Contention élastique et sport Quels bénéfices?

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1 Contention élastique et sport Quels bénéfices? Dominique Midy Service de chirurgie vasculaire Hôpital du Tripode CHU Bordeaux

2 Historique n les dieux Isis et Osiris créent la contention Bandages action à l effort n Les industriels inventent la compression Membres : collant bas chaussettes manchon Abdomen : ceinture juste au corps action au repos et à l effort

3 Bases physiologiques La circulation veineuse Station érigée : homo-phleboticus» Elévation de la pression veineuse 25 mmhg mmhg 85 mmhg

4 Système veineux n Système à basse pression 60% Volume sanguin total : 3,2 L / 5L 85% Extra thoracique 57% veines musculaires et perforantes

5 Dr Jean François UHL Anatomie :veines superficielles et profondes

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7 Anatomie veineuse Valves veineuses Nombreuses Système superficiel, profond, perforantes Orientent flux de la périphérie vers le cœur et de la superficie vers la profondeur Agissent en synergie Avec les pompes musculaires Pulsations artères satellites

8 Rôles à l effort de la circulation veineuse n A l effort Débit cardiaque x 4 à 6 Débit musculaire x 2O n Rôles des veines Régulation thermique Hémodynamique réserve sanguine Propulsif circulatoire

9 Semelle veineuse plantaire de LEJARS

10 MOLLET = CŒUR PERIPHERIQUE (STARLING) : contraction = vidange (systole) VIS A FRONTE (aspiration) VIS A TERGO (propulsion) relâchement = remplissage (diastole) POMPE FOULANTE et ASPIRANTE 50 ml 500 ml

11 Pompe veineuse du mollet = cœur sural de Starling Pompe foulante et aspirante Phase de repos 90 % débit profond P = 90 mm Hg Valves flottantes Phase de contraction Compression veines profondes P = 200 mg Hg Fermeture des valves proximales et perforantes Phase de relaxation musculaire Dilatation veineuse P = - 50 mm Hg Fermeture des valves distales contre le reflux Ouverture valves perforantes P. sup. P. prof

12 VEINE POPLITEE VEINES JUMELLES INTERNES VEINES JUMELLES INTERNES Pression Veineuse d Occlusion (P.V.O.)

13 Contention - Compression élastique

14 Contention - Compression élastique n Principes physiques Au repos : Rétablir la pression interne en augmentant la pression externe pour limiter la dilatation et la stase veineuse au repos A l exercice : La compression élastique de 20mmHg ne peut agir sur la pression veineuse profonde de 200mmHg mais peut diminuer la distension veineuse superficielle n Favorise l élimination des toxines

15 Contention - Compression élastique n Principe Contention progressive Pression max. mollet Contention dégressive Bas à varices

16 Chaussettes de contention

17 Manchons

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19 Inefficacité des compressions rétromalléolaires

20 Amélioration des signes cliniques 84%

21 Amélioration des signes cliniques 96%

22 Pathologies Contention et Sport n Maladie veineuse contention indispensable 20 mmhg n Rupture tendon d Achille et claquages plus fréquents chez les insuffisants veineux non traités n Maladie artérielle associée compression intermittente compression Booster sans pied

23 Etudes scientifiques à l exercice n Pas de différences objectives de performances avec la contention dans les épreuves d endurance n Gains lors des efforts explosifs :sprints sauts répétitifs

24 Etudes scientifiques après l exercice n Réduction des douleurs perçues n Récupération plus rapide de la fonction musculaire n Port de contention 12 à 24 h voir 48H

25 Autres bénéfices n Amélioration de la proprioception et de l équilibre n Réduction des oscillations musculaires de 15 à 20% au niveau des mollets

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27 Conclusion n La contention agit par des mécanismes physiologiques,mécaniques et psychologiques n Les résultats sont peu significatifs pendant les efforts d endurance et plus dans les sports à haute intensité n Bénéfice en récupération n Pression 20 /25 mmhg

28 contentions et performances

29 Autres contentions Dossard