Lefrançois, Anne-Laure, CdS Lhersonneau, Catherine, Idec

Transcription

1 Le travail en binôme: support d une culture professionnelle bientraitante Lefrançois, Anne-Laure, CdS Lhersonneau, Catherine, Idec Journée régionale 2013 «Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes»- Lyon

2 Contexte orésidence René Marion: structure médico-sociale depuis 2008 (passage d hôpital local à 127 lits d Ehpad). ochangement de secteur d activité: nécessité d une réorganisation du travail afin de coordonner missions de soins et missions d accompagnement personnalisé (projet de vie): prise en charge multidimensionnelle de la personne âgée dépendante (objectif commun, harmonisation des pratiques), o Le projet d établissement 2008/2012 s est élaboré sur une culture de la bientraitance: Recommandations de Bonnes Pratiques Professionnelles: ANESM. 2

3 Objectifs oreplacer la personne au centre des pratiques professionnelles: résident acteur de son projet de vie personnalisé (projet de soins+ projet de vie sociale), respect des attentes et des souhaits: bientraitance des personnes accueillies omise en place d une culture professionnelle de questionnement sur le sens des pratiques et de vigilance par rapport au risque de maltraitance o Soutien des professionnels dans leur démarche d amélioration continue de la qualité (EPP) et de bientraitance: bientraitance des professionnels 3

4 le «binôme infirmier/agent de soins» Méthode oréférentiel du projet présenté aux professionnels avant la mise en place (Copil, réunions de service) oinfirmière coordonnatrice: garante de l organisation/ planification des binômes (dossier de soins informatisé): en systématique pour chaque admission + réévaluation régulière obinômes prévus annoncés aux personnes concernées: résidents (recherche du consentement) / professionnels (impact sur l organisation du service) oorganisation de travail à 2 professionnels soignants: infirmier/ aide-soignant (ou ASH faisant fonction) 4

5 le «binôme infirmier/agent de soins» Méthode oles professionnels réalisent le soin (toilette, douche) sur un temps dédié et en-dehors de l organisation quotidienne oles tâches sont réparties en fonction des qualifications: attention et une observation particulières o A l issue du soin: long temps d échange et de concertation des professionnels afin de réaliser la double évaluation (traçabilité sur grille spécifique): - Évaluation globale du résident - Évaluation conjointe des pratiques professionnelles: savoir, savoir-faire, savoir-être 5

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7 Logo intervenant Résultats o1 binôme réalisé par jour (au minimum) oadaptation et personnalisation de l accompagnement de la personne en lien avec ses attentes et ses besoins: lien binôme/ projet de vie personnalisé en réunions interprofessionnelles oresituer la personne dans un processus de décisions et dans ses libertés: favorise et encourage l expression opermet une meilleure coordination des soins autour d objectifs communs orevalorisation des professionnels dans leurs missions de soignants au sein d une structure médico-sociale: rôle propre infirmier, encadrement des actes délégués o Autoréflexion des professionnels dans leurs démarches d accompagnement et de soin o Questionnement interprofessionnel autour des pratiques otransmission des valeurs institutionnelles en lien avec le projet d établissement. 7

8 Limites o nécessité d un effectif infirmier suffisant o nécessité d un professionnel dédié, garant de la planification et du suivi ( IDE coordonnatrice) o peur du jugement ressenti par les agents de soin: amalgame avec l entretien annuel d évaluation o contrainte temporelle o nombre de résidents important (127): environ 2 binômes/an et par résident o poursuite nécessaire des évaluations des besoins et attentes en dehors du binôme 8

9 Conclusion - Discussion oorganisation de soin novatrice pour des professionnels soignants exerçant dans un lieu de vie (structure médico-sociale) oréel levier de bientraitance sur les deux axes : bientraitance des résidents et bientraitance des professionnels o Le résident est au centre des réflexions et du soin, il prend toute la place qui lui revient dans ses droits, ses libertés et son individualité o Le professionnel est valorisé, responsabilisé, par cette pratique fine et attentive qui lui permet de cultiver le lien de confiance à la personne en même temps que son sens du questionnement 9