Nicole Denni-Krichel orthophoniste. Maison de la Mutualité

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1 Nicole Denni-Krichel orthophoniste Maison de la Mutualité

2 6ème 67,3% maîtrisent outils langue pour lire 57,2% maîtrisent outils langue pour écrire 62, 9% peuvent produire un texte» Education Nationale, 2002 Journée appel jeunes 88% pas de difficultés 12% difficultés en lecture 6% situation > illettrisme 3,9% filles 8% garçons» EN et Recherche, DEP

3 Illettrisme 5 à 6 millions de Français 15 millions d euros/an 20% jeunes en grande précarité ont caractéristiques d une dyslexie» Institut Régional de Santé

4 Prévention en orthophonie Prévenir, repérer et dépister Evaluer par le bilan orthophonique Rééduquer les pathologies et les troubles de la voix, de la parole et du langage oral ou écrit et de la communication quelle que soit leur origine, chez l enfant ou chez l adulte «Art. 2 - Les orthophonistes peuvent participer, par leurs actes ci-dessus énumérés, à des actions de prévention au sein d une équipe pluridisciplinaire.» Décret d actes des orthophonistes du modifié par les décrets de 1992 et 2002

5 . d opérations de dépistage des troubles du langage à l école maternelle Depuis 20 ans, dans tous les départements, des centaines: de réunions d information et de colloques avec des parents de réunions de formation des équipes de PMI, des personnels des crèches et garderies, des assistantes maternelles, des enseignants, des médecins

6 Schéma des risques d échec scolaire et d exclusion de 2 à 5 ans: troubles de l'articulation, de la parole et du langage oral, pathologies de la communication de 5 à 8 ans: difficultés dans l'apprentissage de l'écrit: troubles spécifiques après 8 ans: échec scolaire généralisé, pas de formation, risque d'illettrisme âge adulte: illettrisme, exclusion sociale exclusion culturelle

7 TDP 81 P.Ferrand 65% : aucune difficulté de Langage Oral 20% : difficultés légères à surveiller 15% : troubles du Langage Oral

8 Stades de la prévention en orthophonie Stade 1: prévention primaire Information, éducation sanitaire, éducation précoce, guidance parentale, formation des personnels de la petite enfance Stade 2: prévention secondaire Repérage, dépistage précoces Stade 3: prévention tertiaire Evaluation et prise en charge

9 une question de partenariat... La prévention des troubles du langage:

10 Centre de ce partenariat: l enfant et ses parents

11 Un travail indispensable L orthophoniste en partenariat avec: les médecins: médecin de famille, pédiatre, psychiatre, médecin de la PMI les enseignants et le personnel spécialisé de l éducation nationale dont les médecins de santé scolaire les travailleurs sociaux les autres professionnels de santé et de petite enfance

12 Information Information des jeunes parents Information du public Information des professionnels de santé des travailleurs sociaux des enseignants de tous les professionnels de la petite enfance

13 Objectif Langage [ Livret d information conçu au début des années 90 par les orthophonistes du SOMM 54 (Ercolani, Malingreÿ et coll.) financé depuis dans de nombreux départements par le Conseil Général, la CPAM, les mutuelles etc.

14 Parents, votre enfant apprend à parler. Livret d information destiné aux parents. FNO

15 6 mars 2006 : journée européenne de l orthophonie Sensibilisation et prévention des troubles du langage oral des enfants de 0 à 3 ans. COMMUNIQUER PARLONS-EN! A TOUS LES AGES LE LIVRE Syndicat régional des orthophonistes d Alsace /

16 Formation Médecins de la PMI et de la Santé scolaire Médecins généralistes ou pédiatres Personnels des lieux de garde de l enfant Personnels de l éducation nationale Personnels du secteur social Assistantes maternelles...

17 Repérage Parents Médecins Professionnels de la petite enfance Enseignants Dépistage Médecins traitants Pédiatres Médecins de PMI Médecins de santé scolaire Spécialistes

18 EQUIPE THERAPEUTIQUE SUITE A UN DIAGNOSTIC POSE CETTE EQUIPE PEUT ETRE ELARGIE EN FONCTION DES BESOINS Médecin Une consultation tous les 6 mois PATIENT Orthophoniste De 1 à 3 séances par semaine selon la nature et la gravité des troubles Psychomotricien Psychologue Pédopsychiatre Orthoptiste La coordination du réseau pourra organiser le recours à une assistante sociale (modalités à préciser)

19 Les «outils» INFORMATION Objectif Langage Plaquettes d information Affiches Films vidéo Portail Internet REPERAGE et DEPISTAGE Dialogoris DPL 3 ERTL 4 PEL 92 ERTL 6 TDP 81 / PER 2000

20 Le partenariat, c est: Mettre en commun des compétences spécifiques Partager l information et une culture commune Coordonner les actions de manière cohérente Assurer le suivi Engager des études épidémiologiques

21 Bilan orthophonique : Un outil de dépistage, de prévention, d évaluation Objet du bilan, anamnèse Les résultats du bilan orthophonique permettent de déterminer : la nature des troubles ; les capacités et fonctions altérées du patient ; son potentiel d aptitudes ; le diagnostic orthophonique ; le projet thérapeutique orthophonique ; le pronostic, le cas échéant Domaines explorés, tests, résultats Diagnostic orthophonique Nécessité d une rééducation Projet thérapeutique

22 Rapports avec les autres professions L orthophoniste adresse au médecin prescripteur un compte-rendu du bilan réalisé ; Il entre en contact avec les autres professionnels qui s occupent du patient (kiné, ergothérapeute, psychologue, pédo-psychiatre psychiatre, neurologue, ORL, éducateur..) ; Il joue un rôle de conseil et d information auprès de l entourage du patient (conjoint ou parents) ; Il se tient à la disposition des enseignants et/ou intervenants des RASED pour travailler ensemble, dans un climat de confiance mutuelle, dans le cas d enfants scolarisés; Il peut être amené à l issue du bilan ou lors du traitement à demander des examens complémentaires.

23 La qualité de la relation est d une importance fondamentale

24 Relation d échanges Dans des séquences routinières toilette habillage repas jeux promenade

25 Handicap Troubles du langage Interactions différentes Relation perturbée Attitude de l enfant Attitude des parents Intervention la plus précoce possible

26 F.N.O. 30 mars 2007 FIN... Merci à Pierre Ferrand et à tous ceux qui nous ont ouvert et montré la voie