Santé connectée: quels outils et quelle utilité pour ma santé?

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1 : quels outils et quelle utilité pour ma santé? Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD Institut et Haute Ecole de la Santé La Source HES-SO, Lausanne En collaboration avec Bruno Pais, MSc, assistant de recherche, Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO Planète santé Le Salon Suisse de la Santé 2 e édition 27 novembre 2016

2 Plan de la présentation Santé connectée Définition et contexte Santé connectée: quels outils? quelle utilité? Prise médicamenteuse La maison connectée! Conclusion et perspectives 2 Dr V. Santschi Nov. 2016

3 Définition et exemples santé connectée, santé électronique, santé numérique ou e-santé (ehealth en anglais) vise améliorer la santé et le bien-être permettre une prise en charge personnalisée en matière de soins faciliter l accès aux soins à l aide de nouvelles technologies numériques 3 Dr V. Santschi Nov. 2016

4 Définition et exemples santé connectée: exemples dossier médical électronique dossier pharmacie télémédecine / téléconsultation m-santé ou santé mobile applications santé ou bien-être sur smartphone ou tablette objets connectés (bracelets, capteurs d activités, piluliers électroniques) domotique et capteurs 4 Dr V. Santschi Nov. 2016

5 Contexte Vieillissement de la population Maladies chroniques Attentes nouvelles de la population Augmentation du nombre de personnes âgées 1 million d ici 2050 en Suisse Accroissement de la prévalence des maladies chroniques (HTA, diabète) Souhait de la population, devenir acteur de sa santé Augmentation de la demande d aides et de prestations à domicile Augmentation du nombre de patients faisant appel au système de soins Utilisation internet pour obtenir information médicale Office fédéral de la santé publique (OFSP). Politique de la santé: les priorités du Conseil fédéral. Stratégie globale Santé2020, Dr V. Santschi Nov. 2016

6 Contexte 6 Dr. V. Santschi Nov. 2016

7 Quels outils? quelle utilité? Objets connectés - bracelet, montre, balance, appareil de mesure de la pression artérielle, pilulier électronique mesure et suivi de ses propres paramètres/constantes appelé «quantified self» activité physique, poids, glycémie, pression artérielle, rythme cardiaque, température, sommeil prise médicamenteuse 7 Dr V. Santschi Nov. 2016

8 Quels outils? quelle utilité? Partager Livre Blanc de la Santé connectée, Withings Health Institute 8 Dr V. Santschi Nov. 2016

9 Prise médicamenteuse Santé connectée et prise médicamenteuse 9 Dr. V. Santschi Nov. 2016

10 Adhésion des patients en pratique clinique Contexte et problématique une composante essentielle de la prise en charge des patients ambulatoires chroniques Dr. V. Santschi Nov un facteur déterminant du succès du traitement médicamenteux Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc Horwitz et al. Lancet Dr. V. Santschi Nov. 2016

11 Adhésion des patients en pratique clinique Contexte et problématique Adhésion des patients ayant des maladies chroniques est faible 50% des patients, toutes maladies confondues, ne prennent pas leurs médicaments WHO report. Adherence to long term therapies: evidence for action, 2003, Geneva, Switzerland 11 Dr. V. Santschi Nov. 2016

12 Pilulier électronique Rapport d adhésion thérapeutique 12 Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc Dr. V. Santschi Nov. 2016

13 Pilulier électronique visualise historique médicamenteux du patient effet dynamique de la prise médicamenteuse établit relation entre données de prise médicamenteuse et paramètres cliniques (mesure PA) permet d adapter le traitement médicamenteux en conséquence Santschi V. Thèse, Université de Genève 2007; Sc Dr. V. Santschi Nov. 2016

14 Rapport Support visuel Feed-back immédiat de l histoire médicamenteuse pour patient et équipe soignante Indice de prise médicamenteuse du patient taking adherence (% des jours à dosage correct) 80% : adhérent 14 Dr. V. Santschi Nov. 2016

15 Est-ce que le suivi électronique de l adhésion au traitement améliore la contrôle de l hypertension à long terme auprès de patients hypertendus suivis en milieu ambulatoire dans le cadre d un réseau pharmacien-médecin comparé à un suivi habituel? Santschi et al. Eur J Intern Med

16 Etude E X TRA Résultats Cette étude randomisée contrôlée a démontré Amélioration du contrôle de la PA à long terme auprès des patients ayant reçu le pilulier Collaboration interprofessionnelle entre MD et pharmaciens dans le cadre d une prise en charge électronique de l adhésion thérapeutique est possible mais demande du temps développement d un savoir-faire et d une culture interprofessionnelle Santschi et al. Eur J Intern Med

17 Quels outils? quelle utilité? Fonction de rappel visuel Rapport 17 Dr V. Santschi Nov. 2016

18 Etude SWISKO Quelle utilité de la prise médicamenteuse «connectée»? soutien et implication active du patient dans sa prise médicamenteuse quotidienne meilleure prise en charge de la prise médicamenteuse amélioration du contrôle de la PA à l aide du pilulier électronique 18 Dr V. Santschi Nov. 2016

19 Un exemple de recherche clinique La maison connectée! Source: DomoSafety SA avril Dr V. Santschi Nov. 2016

20 Etude SWISKO Développement et évaluation d un nouvel outil technologique offrant soutien et sécurité auprès des personnes âgées vivant à domicile à l aide de capteurs environnementaux et portables Equipe de recherche Valérie Santschi, HES-SO La Source Bruno Pais, HES-SO La Source Tobias Nef, ARTORG, UNI-BERNE Hugo Saner, Service de cardiologie, Inselspital Daniel Gatica, Idiap Hoi-Jun Yoo, KAIST Guillaume DuPasquier, DomoSafety Hélène Reynaud, NOMAD Financement Commission pour la technologie et l innovation (CTI) de la Confédération

21 Etude SWISKO But étudier dans quelle mesure un nouvel outil technologique est utile au maintien des personnes âgées à domicile à l aide d informations transmises capteurs environnementaux capteurs portables (ECG et bracelet) Design étude observationnelle (25 personnes âgées de plus de 75 ans) Résultats attendus améliorer la détection des situations à risque (chutes ou problèmes cardiovasculaires) en informant les prof. de santé en cas de dégradation des activités quotidiennes promouvoir le maintien à domicile Déroulement de l étude 12 mois Mesures 0 mois habitudes et environnement de vie 2x/semaine chaque 6 semaine état de santé du patient mesures physiologiques (mobilité, équilibre) cognition, anxiété, dépression, AVQ, fragilité 12 mois satisfaction «patients famille» et «professionnels de santé» Mesures en continu à l aide des capteurs 12 mois environnementaux activités quotidiennes (entrée/sortie du domicile, utilisation salle de bains et frigo, mobilité dans le lit et cycles du sommeil ) et intervention, si nécessaire portables activité physique et cardiaque 21 Dr V. Santschi Nov. 2016

22 Mesure et analyse en continu des activités quotidiennes en cas de changement des activités quotidiennes (chute, perte de mobilité) Données issues des capteurs environnementaux transmis via internet Capteurs de mouvement (lit/fauteuil) Capteurs d ouverture de porte (frigo/porte d entrée) Source: 24Heures avec l autorisation de. J. Kummer Message envoyé centrale d urgence MediCall (chute) infirmière du CMS/proche (modification des activités quotidiennes) Traitement des messages Communication et intervention de l infirmière à domicile 22

23 Etude SWISKO Quelle utilité de la maison connectée? Résultats attendus améliorer la détection des situations à risque (chutes ou problèmes cardiovasculaires) en informant les professionnels de santé en cas de dégradation des activités quotidiennes promouvoir le maintien à domicile en apportant une plus grande sécurité 23 Dr V. Santschi Nov. 2016

24 Conclusion et perspectives Implication plus soutenue et active de l individu /patient Inforoute Santé du Canada; Rapport sur la santé numérique: Les Canadiens enthousiastes face à la santé numérique. Bénéfices potentiels Aide et maintien à domicile Amélioration du suivi des maladies chroniques Meilleure prise en charge des patients Par un échange facilité entre les différents professionnels de la santé et le patient 24 Dr V. Santschi Nov. 2016

25 Conclusion et perspectives Santé connectée par un partage électronique et sécurisé des informations entre les professionnels de la santé, le patient et les milieux de soins est un outil pertinent pour favoriser l interprofessionnalité composante essentielle pour améliorer la qualité, la continuité des soins et la sécurité des patients 25 Dr V. Santschi Nov. 2016

26 Merci de votre attention Prof. Dr Valérie Santschi, PharmDipl, PhD Institut et Haute Ecole de la Santé La Source, HES-SO Adresse postale: Avenue Vinet Lausanne Bureau: Rue de Sébeillon Lausanne v.santschi@ecolelasource.ch Tel: