Service d Accueil des Urgences CHU de Charleroi S. Vandenheede 20/03/2013

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1 Le service des urgences au carrefour de la polyvalence Service d Accueil des Urgences CHU de Charleroi S. Vandenheede 20/03/2013

2 INTRODUCTION Définitions du Larousse Polyvalence: qualité de quelqu un qui a plusieurs spécialités Polyvalent : - qui est efficace dans plusieurs cas différents - qui offre plusieurs usages possibles - qui possède plusieurs compétences

3 SERVICE D URGENCES 2 types PPCU = Première prise en charge des urgences Non agréé 100 SUS = Service urgence spécialisé Agréé 100 La fonction «soins urgents spécialisés» doit pouvoir faire appel à tout moment, au sein de l'hôpital général dont elle fait partie : - un minimum de 3 lits de soins intensifs à : - un bloc opératoire polyvalent équipé et organisé pour effectuer les interventions urgentes de chirurgie; - un laboratoire de biologie clinique équipé et organisé pour effectuer sur place et à tout moment, les analyses nécessaires; - un service d'imagerie médicale - un service d'archivage des dossiers médicaux accessible 24 heures sur 24.

4 Service d urgences Organisé pour recevoir 24h/24 les urgences médicales, chirurgicales, pédiatriques, gynécologiques et obstétricales de tous niveaux de gravité En relation directe avec les services médico-techniques : radiologie, laboratoire, bloc-opératoire et soins intensifs. Notre service reçoit +/- 100 patients/j

5 Ressources humaines Personnel spécialisé (Sisu, Pédiatriques) Formation permanente de l ensemble de l équipe Formations institutionnelles : - RCP - Manutention - Séminaires infirmiers Formations propres au service - Ateliers permanents (plâtre, intra-osseuse, ALS ) - Séminaires médicaux-infirmiers Maintien des qualifications -Titre particulier - Badge ambulancier

6 Missions et valeurs Missions: Urgences Recherche Garde Enseignement Nursing Catastrophe Evaluation Smur Valeurs: Serviabilité Empathie Rassurance Volonté Initiative Compétence Enthousiasme Promesse: Au CHU, on est bien reçu!

7 L activité infirmière en médecine d urgence nécessite des compétences spécifiques en terme de - Savoir (connaissances théoriques) - Jugement : clinique et de résolution de problèmes - Savoir faire technique, relationnel et comportemental afin d optimiser la qualité et l efficacité des soins dispensés.

8 Motifs de recours (SFMU) Défaillances vitales Saignement extériorisé non traumatique Dyspnée Douleur Plaies-Brûlures-Traumatismes Troubles de la conscience ou de son expression Troubles des fonctions motrices, sensitives et sensorielles Malaise, altération état général, asthénie Vomissements - Diarrhée Fièvre Expositions à risque, au froid, sang, NRBC

9 Motifs de recours (SFMU) Intoxications Intoxication Médicamenteuse Volontaire Conduites addictives (alcoolisation, stupéfiants) Monoxyde de Carbone Psychiatrie Pathologie médico-sociale et médico-judiciaire Pathologie materno-fœtale Pathologie pédiatrie

10 Type d admissions Patient venant par ses propres moyens adressé par un médecin traitant Patient admis via le service ambulances 100 Privé Patient admis via le Service Mobile D Urgences Patient admis via le PIT

11 Accueil du patient Accueil administratif Accueil par l Infirmièr(e) Organisateur de l Accueil IOA C est l évaluation rapide et orientée du point de vue bio-psycho-social de tous les patients se présentant aux urgences afin de déterminer par l utilisation de l échelle ESI (Emergency Severity Index) - la nature de la demande de soins - le degré d urgence requis - l orientation vers le circuit le plus approprié (circuit rapide/long) Cette fonction s appuie sur le Référentiel SFMU

12 Echelle ESI

13 Orientation du patient Soit un circuit rapide : examiné par le Médecin Organisateur de l Accueil prescription examen /de soins / traitement Décision selon les résultats d un retour à domicile ou d une hospitalisation Soit un circuit long : - l état du patient requiert plusieurs examens des soins urgents des traitements urgents une hospitalisation - le médecin traitant demande une hospitalisation

14 Départ SMUR (Service Mobile d'urgence)

15 Prise en charge extrahospitalière: - Au domicile ou sur la voie publique importance de l image véhiculée auprès des patients, des proches et du public (maintenance du matériel, tenue vestimentaire ) - Travail d équipe (cohésion, performance, sérieux professionnalisme) - Respect du secret professionnel - Déontologie

16 Merci pour votre attention