SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE EN RDC

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1 SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE DE LA ROUGEOLE EN RDC

2 11 Provinces 515 Zones de santé Contexte général Pays le plus grand de la Région OMS Afro avec Km² 9 Pays voisins 86 Mln d habitants avec 3 Mln de 0 à 11 mois, et 15 Mln de femmes en âge de procréation Pays décentralisé : un Gouvernement Central, Onze Gouvernements provinciaux, une Assemblée nationale et un Sénat, onze Assemblées Provinciales

3 Contexte général 53 ZS avec accessibilité géographique très difficile tandis que 23 avec insécurité et conflits armés Infrastructures routières délabrées Faible capacité en chaîne du froid (54% en périphérie) PIB : 170 $ (2007)

4 Infrastructures routières délabrées Contexte 2 Véhicule embourbé Des populations d accès très difficile Véhicule enseveli par un éboulement Carré minier en pleine forêt Accès à pied là où aucun véhicule ne peut arriver

5 EVOLUTION DE L EPIDEMIE EN

6 Evolution de cas suspects de rougeole , ,770 1,191 1,464 12, , , ,869 3,810 1,393 59,821 42,827 53,022 79,873 55,440 73,794 89, , , , ,000 80,000 60,000 Cas décès 40,000 20,

7 Depuis le mois d août 2010, la RDC connait une résurgence des épidémies de rougeole dans presque toutes les provinces du pays. 2010: cas et 185 décès (létalité 3.4%) 2011: cas et décès (Létalité: 1.2%) Cas investigués: Cas Igm+: 738 Zones de santé en épidémie en 2011: : cas et décès (Létalité: 2.7%) Cas investigués: 3.810; Cas Igm+: Zones de santé en épidémie en 2012: : cas et décès (Létalité: 1,6%) Cas investigués: Cas Igm+: 798 Cas avec lien épi: 560 ZS avec des épidémie confirmées depuis janvier 2013: 77

8 COUVERTURE VACCINALE VAR EN ROUTINE

9 Evolution de la CV VAR. RDC % 90.0% 80.0% 70.0% 63.50% 69.70% 73% 79.30% 77.10% 83.30% 87.30% 85.00% 88.90% 86.50% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%

10 Couverture VAR par province en % 90.0% 85.0% 90.4% 86.2% 83.0% 91.6% 88.1% 90.2% 88.3% 90.3% 84.9% 81.0% 86.5% 80.0% 76.7% 75.0% 70.0% 65.0%

11 Comparaison CV VAR par ZS vs cas de Rougeole, en 2012 et CV=89,6% 2013 CV=87,0% CV < 80% CV 80% et <90% CV 90% IgM+ Rougeole

12 EVOLUTION DE L EPIDEMIE EN 2014

13 ZS avec des épidémies confirmées IgM+ en janvier 2014 BANDUNDU: Kenge et Mungindu KASAÏ-OCCIDENTAL: Mutoto KASAI-ORIENTAL: Tshitenge KATANGA: Fungurume, Kenya, KINSHASA: Kimbaseke, Limete, Maluku II Cas: Décès: 37 (Létalité: 1,3%) Cas investigués: Cas Igm+: Cas avec lien épi: ZS avec des épidémie confirmées depuis janvier 2014: 9

14 Evolution hebdomadaire des cas de rougeole par province, Source: DLM

15 Evolution hebdomadaire de cas suspects de rougeole en 2010, 2011, 2012, 2013 et Année 2010 Année 2011 Année 2012 Année 2013 Année 2014

16 Taux de létalité de la rougeole s1-s5 de 2014 PROVINCE Cas Décès T Létalité BANDUNDU ,8% BAS CONGO ,2% EQUATEUR ,0% KASAI OCCIDENT ,1% KASAI ORIENTAL ,1% KATANGA ,1% KINSHASA ,4% MANIEMA ,4% NORD-KIVU ,0% ORIENTALE ,4% SUD-KIVU ,0% TOTAL ,2% Source: DLM Source: DLM

17 Evolution hebdomadaire du taux de létalité de la rougeole s1-s5 de % 7.0% 6.0% 5.0% TAUX LETALITE 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% Source: DLM

18 Létalité spécifique due à la rougeole s1-s5 de 2013 PROVINCE Nb de cas <5 ans Nb de deces <5 ans Létalité Nb de cas >5 ans Nb de deces >5 ans Létalité BANDUNDU ,6% 148-0,0% BAS CONGO ,2% 30-0,0% EQUATEUR ,0% 192-0,0% KASAI OCCIDENT ,8% 27-0,0% KASAI ORIENTAL ,5% 15-0,0% KATANGA ,4% 266-0,0% KINSHASA ,8% 25-0,0% MANIEMA ,8% 22-0,0% NORD-KIVU ,0% 47-0,0% ORIENTALE ,7% 115-0,0% SUD-KIVU ,0% 31-0,0% TOTAL ,8% 918-0,0% Source: DLM

19 Proportion des cas de rougeole <5ans et >5 ans par province s1-s5 de % 80.0% 60.0% 67.2% 67.4% 55.6% 79.4% 84.4% 78.0% 71.6% 75.8% 32.9% 56.1% 59.2% 69.4% < 5 ans 40.0% 20.0% 0.0% 32.8% 32.6% 44.4% 20.6% 15.6% 22.0% 28.4% 24.2% 67.1% 43.9% 40.8% 30.6% > 5 ans

20 Taux d attaque pour h et par groupe d âge s1-s5 de 2014 Province Population Nb de cas <5 a Pop 0-59 m Tx d'attaque <5a Nb de cas >5 a Pop >5a Tx d'attaque >5a Total cas Tx d'attaque global BANDUNDU BAS CONGO EQUATEUR KASAI OCCIDENT KASAI ORIENTAL KATANGA KINSHASA MANIEMA NORD-KIVU P.ORIENTALE SUD-KIVU Total Source: DLM

21 Evolution hebdomadaire du taux d attaque par groupe d âge s1-s5 de Cas x 100,000 h Semaines TA Pop totale TA < 5 ans TA > 5 ans

22 Stratégies de réponse à l épidémie Renforcement surveillance (Comités locaux, CNC) Prise en charge des cas Vaccination de riposte dans les ZS en épidémie et zones contiguës ou visant les populations déplacées ciblant les enfants de 6 à 59 mois (2011) et 6 mois à 14 ans (fin 2011, 2012 et 2013) Vaccination de masse ciblant les enfants de 6 à 59 mois (2011 et 2012) Evaluation de la qualité des campagnes (couverture administrative, enquête de convenance et enquête post campagne, étude faite par CDC) Sensibilisation de la population Mobilisation des ressources

23 Nombre d enfants vaccinés VAR (riposte et suivi) Nombre d'enfants vaccinés en Riposte et Suivi contre la rougeole en RDC Année Cible Nb ZS Enfants vaccinés CV ,2% ,1% ,6% Total ,3% Source: PEV

24 Activités en cours. Campagne de suivi VAR 2014 (1)

25 Activités en cours. Campagne de suivi VAR 2014 (2) La cible enfants de 6 mois à 9 ans pour le VAR et de 0 à 59 mois pour le VPO. Dates de mise en œuvre des campagnes de suivi: Katanga et Maniema: du 11 au 15 mars Population cible: Province Cible VAR Cible VPO Katanga Maniema Total Programmation en cours des campagnes de suivi VAR de 2014 dans les provinces de Kasaï-Occidental, Kasaï-Oriental, Bandundu, Bas- Congo et Kinshasa Mobilisation de ressources pour combler le gap des campagnes de suivi de 2014.

26 Num CHRONOGRAMME AVS ROUGEOLE ACTIVITES Atelier de formation des formateurs (MCP, MCA, LOP, B4) en Meilleures Pratiques au niveau des Chefs lieux (Lubumbashi et Kindu) Atelier de formation des ECZ (MCZ, IS et AC) en Meilleures Pratiques au niveau des Pools/Antennes (7 Katanga et 2 Maniema) et la révision des micros plans des ZS (inclure MP retenues) Consolidation des micros plans des ZS au niveau de la province Transmission des microplans intégrant les MP de la province au niveau central Adoption des micros plans Katanga et Maniema niveau Central(PEV et Partenaires) Feedback des micros plans validés aux provinces Elaboration des requetes et transmission 8 aux partenaires Révision des outils + transmission 9 spécificités Transmission des specimens des outils 10 des prov vers niv central Feedback des imprimeurs au PEV (sur les 11 specimens) 12 Reproduction des outils Expedition des vaccins et autres intrants 13 niv central vers provinces Expedition des vaccins et autres intrants + 14 Outils de gestion, niv prov vers ZS 12 Recyclage/fabrication blocs de glace Transmission des requêtes aux 13 partenaires Transfert des fonds dans les 2 14 provinces/antennes PEV Transfert des fonds dans les zones de 15 sante 16 Révision des modules de briefing Organiser le briefing des superviseurs du 17 niveau central Organiser les supervision Prospectives 18 dans les deux provinces Deploiement des superviseurs du niveau 19 central 20 Briefing des provinciaux 21 Selection de prestataires 22 Briefing des prestataires 23 Lancement officiel de la campagne 24 Mise en oeuvre de la campagne 25 Sondage /Enquete rapide Organiser le ratissage dans les 26 zones/aires de sante mal couvertes 27 Evaluation de la campagne en provinces Evaluation de la campagne au niveau 28 national 29 Transmission rapport final de la campagne 30 Enquête post campagne VAR KATANGA ET MANIEMA JANVIER FEVRIER MARS