du BCM au Jean-François Guévin Sylvie Fournier CHUM 17 juin 2011

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "du BCM au Jean-François Guévin Sylvie Fournier CHUM 17 juin 2011"

Aubin Bergeron
il y a 7 ans
Total affichages :

1 Mise en œuvre du BCM au CHUM: accent sur l ATP l Jean-François Guévin Sylvie Fournier CHUM 17 juin 2011

2 Plan Vidéo: comment avons-nous communiqué la bonne nouvelle? Pourquoi un ATP au BCM? Comment procéder? - Formation/encadrement / horaire - Projet-pilote et déploiement - Délégation - Impacts Perception des pharmaciens Témoignages ATP

3 La clientèle Au CHUM patients admis de l urgence vers les unités de soins patients admis de façon élective (excluant les 2200 naissances par année) transferts inter-unités 3 sites (HD, ND, SL) 35 unités de soins d environ 30 lits (moyenne)

4 Pourquoi un ATP À cause des rôles déjà dévolus au département de pharmacie Compétences spécifiques au rôle futur Connaissance des médicaments Accès au logiciel de la pharmacie Coûts de RH Impact financier moindre Meilleure efficience- puisque leur rôle est dédié au BCM Défis de formation cependant

5 Comment procéder? Formation Comprendre l importance du BCM Connaître son rôle, ses limites Comprendre le fonctionnement d une unité de soins, du dossier médical, les précautions universelles Réviser le vocabulaire (dispill, dosette, phcie choisie,etc) Savoir lire les profils pharmacologiques des pharmacies privées

6 Formation (suite) Formation Savoir mener une entrevue efficace avec un patient (approche, confidentialité, cas difficiles) Connaître les outils informatiques et de communication (Oacis, vigilance, google, interurbains) Maîtriser la méthode de saisie des données à l informatique

7 Encadrement P&P: «BCM, guide de l ATP», tableaux pour la gestion des cas particuliers; uniformisation Personne ressource clinique (pharmacienne) Encouragements, réunions périodiques, soutien logistique

8 Horaire 9h-17h, 7 jours par semaine = 1,4 ETC Journée type: Identification des nouveaux patients des 3 unités de soins Finaliser patients de la veille PRN Priorité: patients qui auront chirurgie le jour même Obtention profil, collecte de données, saisie informatique, validation pharmacien, dépôt du BCM au dossier pour md Statistiques

9 Projet-pilote et déploiement Début du projet pilote en octobre unités de soins ciblées, sur un seul site, avec déploiement sur 3 mois environ Clientèles variables pour y voir les différents impacts Définition des outils, dont la feuille de collecte de données simplifiée Rencontres avec les équipes de médecins et le personnel des unités de soins visées. Rédaction d un protocole de délégation

10 Délégation Protocole de délégation rédigé en fonction de ce que permet l OPQ Peuvent faire la collecte de données auprès des patients Peuvent saisir les informations obtenues dont le profil externe dans le logiciel de la pharmacie Peuvent valider entre eux ces données Mesures de vérification à prévoir en cours d implantation

11 Résultats du projet pilote Efficacité: 10 a 11 patients rencontrés par jour avec le modèle mis en place Les 3 unités de soins sont couvertes au complet, même si elles ne sont pas proches l une de l autre Les patients admis par le biais de la pré admission sont rencontrés bien souvent Observations: Divergences notées sur une petite étude de 75 dossiers = 22% Nouveaux rôles des ATP très appréciés Facteur de recrutement et de rétention, important dans le contexte de la pénurie relative d ATP

12 Déploiement subséquent 35 unités de soins à couvrir Déploiement par site Meilleure concentration des efforts de la pharmacie et facilité de suivi Déploiement par sévérité d un indice de gravité clinique Unités à plus haut risque couvertes en premier Progression vers les unités à plus faible risque Clientèles non priorisées en fonction de leur âge Réflexion sur une collecte complète et informatisation des «visiteurs» à l urgence RH supplémentaires à prévoir

13 Impacts du déploiement Financiers: le déploiement ultime nécessitera entre 15 et 18 ATP $ à $ par année en salaires Tient compte du travail fait en pré admission par d autres professionnels Intangibles: Coûts de la meilleure sécurité des médicaments..

14 Déploiement subséquent 35 unités de soins à couvrir Déploiement par site Meilleure concentration des efforts de la pharmacie et facilité de suivi Déploiement par sévérité d un indice de gravité clinique Unités à plus haut risque couvertes en premier Progression vers les unités à plus faible risque Clientèles non priorisées en fonction de leur âge Réflexion sur une collecte complète et informatisation des «visiteurs» à l urgence RH supplémentaires à prévoir

15 Perception des pharmaciens Sceptiques au début, confiance acquise rapidement Convaincus de l importance Cliniciens des soins intensifs sauvent beaucoup de temps Augmente la charge de travail à la distribution Veulent faire entrevue eux-mêmes (ds les unités d enseignement) Conscients que le défi est grand au niveau médical Impatients de connaître la suite du déploiement!

16 Témoignages ATP Positif: Aiment contact des patients Enrichissant Contribution positive aux équipes de soins Négatif: Détestent attendre! (pharmacies, validation, disponibilité des patients)

17 Notre équipe ATP

Documents pareils

Le bilan comparatif des médicaments (BCM): où en sommes-nous?

Promouvoir l utilisation sécuritaire des médicaments Le bilan comparatif des médicaments (BCM): où en sommes-nous? My-Lan Pham-Dang, MSc. Formatrice ISMP Canada 10 juin 2010 Hôpital Général Juif Institute