Rencontres SOLIPAM 24 novembre 2011

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Rencontres SOLIPAM 24 novembre 2011"

Marie-Jeanne Martine Bellefleur
il y a 7 ans
Total affichages :

1 Rencontres SOLIPAM 24 novembre F E M M E S E N C E I N T E S E T E N F A N T S P R I S E N C H A R G E D A N S L E R É S E A U. P R É S E N T A T I O N D E S D O N N É E S D A C T I V I T E

2 Evaluation de l activité du réseau Un tableau de bord médico-social et des indicateurs de suivi conformes aux études nationales. Un groupe de travail réseau pour faire évoluer les indicateurs et évaluer le service rendu (1 réunion/2 mois depuis 2010): le GT3. - Marc Dommergues, chef de service de la maternité Pitié - Elie Azria, gynéco-obstétricien de la maternité Bichat - Virginie Halley Des Fontaines, médecin de santé publique Pitié Salpétrière. - Catherine Vincelet, médecin chargé d études à l ORS d IDF - Laurence Desplanques, pédiatre santé publique DFPE PMI - Claire Fekete, chirurgien pédiatre Hôpital Necker. Et des étudiantes sages-femmes en stage à SOLIPAM. Tous nos remerciements à Dorothée MACE, étudiante sage-femme du CHU de Nantes (Pr Philippe) pour son aide dans la mise en forme des tableaux qui vont suivre. 2 Dr Paule Herschkorn Barnu, gynécologue obstétricienne, directrice du réseau SOLIPAM

3 Inclusions dans le réseau 3 30 Inclusions depuis le 1 er janvier (n=87) 2010 (n=152) 2011 (n=137) 5 0

4 Indicateurs utilisés Indicateurs de résultats: morbidité néonatale: prématurité, hypotrophie, transfert néonatal, hospitalisation prénatale. Indicateurs de processus: type d hébergement à l inclusion dans le réseau stabilisation de l hébergement en ante natal stabilisation de l hébergement en post natal type d hébergement à la sortie du réseau Hypothèse du réseau: La neutralisation des déterminants sociaux fondamentaux par une coordination médico-social adaptée du parcours de soins doit diminuer la morbidité périnatale des populations les plus démunies sur le territoire de santé régional. Difficulté majeure: effectifs trop petits 4

5 Hospitalisation prénatale 5 0,60 Hospitalisation prénatale 0, , ,30 0,20 0, ,00 S (n=21) S (n=41) S (n=41) S (n=68) S (n=91) Enquête 2010

6 Morbidité néonatale 6 0,30 Morbidité post natale 6 0,25 0,20 0,15 0, Hypotrophie Prématurité Transfert 0,05 0, S (n=23) S (n=44) S (n=41) S (n=69) S (n=97) Enquête 2010

7 Morbidité maternelle 0,25 7 Grandes pathologies 0, ,15 Diabète HTA/PE 0, Métrorragies Infections 0,05 0, S (n=21) S (n=41) S (n=41) S (n=68) S (n=91) Enquête 2010

8 Morbidité maternelle 8 Globalement, les données sont mieux répertoriées depuis 2010 grâce au travail du GT3. L année 2009 : Seuls sont enregistrés les cas ayant donné lieu à des hospitalisations Concernant les infections : Majorité de VIH et d hépatite B Un cas de listeria compliquée d un choc septique en 2011 Forte cohorte de femmes africaines avec antécédent de paludisme (sans crise repérée durant la grossesse) mais pas toujours renseigné Aucune information concernant les pathologies infectieuses en 2009

9 Hébergement 9 A l'inclusion dans le réseau 0,60 0,50 0,40 0, /01/2010 au 31/12/2010 (n=152) 0,20 0,10 0, /01/2011 au 30/06/2011 (n=137)

10 10 Hébergement (2) 0,90 Stabilisation de l'hébergement pendant la grossesse (1 mois avant l'accouchement) Stabilisation : un seul hébergement sur la période donnée 0,80 0, Femmes incluses dans le réseau 1 mois ou plus avant l accouchement 0,60 0,50 0, ,30 0,20 0,10 0,00 01/01/2010 au 30/06/2010 (n=31) 01/07/2010 au 31/12/2010 (n=58) 01/01/2011 au 30/06/2011 (n=69) 01/07/2011 au 30/09/2011 (n=45)

11 Hébergement 11 0,70 En sortie de maternité 0, ,50 0,40 0, /01/2010 au 30/06/2010 (n=48) 0,20 0,10 0, /07/2010 au 31/12/2010 (n=78) 01/01/2011 au 30/06/2011 (n=106)

12 12 Hébergement (4) Stabilisation : un seul hébergement sur la période donnée Stabilisation dans les trois mois post-partum 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 Stabilisation de l'hébergement après l'accouchement ,10 8 0,00 01/01/2010 au 30/06/2010 (n=34) 01/07/2010 au 31/12/2010 (n=32) 01/01/2011 au 30/06/2011 (n=64)

13 Hébergement 13 0,60 En sortie de réseau 0,50 0, /01/2010 au 30/06/2010 (n=34) 0,30 01/07/2010 au 31/12/2010 (n=32) 0,20 0,10 0, /01/2011 au 30/06/2011 (n=64) 01/07/2011 au 30/09/2011 (n=62)

14 Samu social 14 Répartitions des différents Samu Sociaux (n=85) % % % Sur une file active de 227 familles au 1 er septembre 2011, 85 sont prises en charge par le %

15 Conclusion 15 La grande précarité subie en période périnatale par la mère et l enfant à naître est un problème de santé publique peu visible car difficile à étudier. les femmes enceintes sont peu ou ne sont pas identifiées comme telles dans les grandes études actuelles sur la précarité la grande mobilité de ses populations met en échec les grandes études de suivi périnatal L hypothèse du réseau reste donc à valider par un suivi et des études appropriées. Néanmoins, la simple description statistique met en évidence les difficultés rencontrées depuis la mis en place des nouveaux dispositifs d accueil et d orientation vers les hébergements d urgence et d insertion départementaux. Dr Paule Herschkorn Barnu, gynécologue obstétricienne, directrice du réseau SOLIPAM

16 Etat des connaissances et de la Recherche en périnatalité/précarité. 16 9h20 Précarité et inégalités sociales pendant la grossesse en France : résultats de l'enquête nationale périnatale B. Blondel, épidémiologiste, Chercheur à l'inserm, Unité de recherche épidémiologique sur la santé périnatale et la santé des femmes et des enfants 9h40 10h00 Etude Enfants Ile-de-France : revue de littérature internationale, méthodologie de l étude et premiers résultats Présentation de la cohorte PreCARE E. Le Méner, sociologue, Observatoire du Samu social, Paris E. Azria, gynécologue - obstétricien, Bichat, Paris 10h20 Discussion 10h45 : pause de 15 minutes avec café 11h00 Diagnostic prénatal et précarité : l exemple de la trisomie 21 D. Subtil, gynécologue - obstétricien, CHU, Lille 11h20 Diagnostic prénatal et précarité : expérience de la maternité Bichat 11h40 Discussion 12h00 : pause déjeuner (libre) V. Mirlesse, gynécologue - obstétricienne et Mme C. Leclere, sage-femme, Bichat, Paris

Documents pareils

PLAN D ACTION 2012 2016 POUR ACCELER LA REDUCTION DE LA MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE

Royaume du Maroc Ministère de la Santé PLAN D ACTION 2012 2016 POUR ACCELER LA REDUCTION DE LA MORTALITE MATERNELLE ET NEONATALE Fin du Compte à rebours 2015 Avec l appui de Contexte En souscrivant aux