Stent for Life. Martine Gilard CHRU Brest
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- Sébastien Marion
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1 Stent for Life Martine Gilard CHRU Brest
2 Stent for Life Projet Européen Objectif: améliorer l accès des patients à l angioplastie pour réduire la morbi-mortalité des patients souffrant de syndromes coronaires aigus
3 Stent for Life Mise en place dans 10 pays Bulgarie, Grèce, Serbie, Espagne, France, Turquie, Egypte, Italie, Roumanie, Portugal
4 Stratégie de reperfusion pour les SCA ST+ en Europe: Description de la situation dans 30 pays 72 Widimsky P et al Eur Heart J 2010 ; 31 :
5 Stent For Life - France Comités: Coordinateur : Martine Gilard (CHU Brest) Hervé Le Breton (CHU Rennes) Jean Fajadet (Clinique Pasteur Toulouse) Jean-louis Ducasse (CHU Toulouse) Didier Carrie (CHU Toulouse) Yves Cottin (CHU Dijon) Marc Freysz (CHU Dijon) Patrick Goldstein (CHU Lille) Eric Van Belle (CHU Lille) Jean Jacques Dujardin (CHG Douai) Loic Belle (CHG Annecy) Dominique Savary (CHG Annecy) Thierry Lefevre (ICPS Massy) Trung Hung Ta (CHG Longjumeau)
6 Le projet français Stent for life 1 re étape Registre exhaustif durant le mois de novembre 2010 regroupant tous les patients hospitalisés dans les 48 heures suivant le début des symptômes
7 1 re étape 5 départements différents : population (rurale/urbaine) géographie nombre d habitants nombre de salles de cathétérisme nombre de soins intensifs sans coro Nord Essonne Côte-d Or Haute-Savoie Haute-Garonne
8 Le projet français Stent for life 2 e étape Campagne d information vers les patients et le grand public Application iphone Brochure d information patient Annonce presse
9 Le projet français Stent for life 2 e étape Campagne d information vers les médecins généralistes et les cardiologues libéraux - Envoi d un mailing avec affiche salle d attente - Newsletter d information
10 Campagne d information (suite) Vers les cardiologues - Sessions SFL dans des congrès médicaux français : GACI, Printemps de la Cardiologie, EuroPCR, High Tech Cardio, JESFC, Congrès Francophone de cardiologie Interventionnelle, Congrès Thrombose et Urgence Coronaire, ESC Vers les médecins du travail - Envoi des outils de la campagne «Infarctus : la course pour la vie» par mailing personnalisé
11 Campagne d information (suite) Vers les médecins généralistes Edition spéciale du «Quotidien du Médecin» en septembre > diffusion à exemplaires
12 Le projet français Stent for life 3 e étape Nouveau registre exhaustif durant le mois de novembre 2011 regroupant tous les patients hospitalisés dans les 48 heures suivant le début des symptômes
13 Caractéristiques démographiques Patients analysés Côte-d Or Haute-Garonne Nord Haute-Savoie Essonne Environ 3/4 d hommes: 73 % d hommes
14 Facteurs de risque et antécédents médicaux Hypertension 43.5% 48.7% Diabete 21.4% 22.9% Tabagisme actif 44.9% 43.3% Poids moyen 77 kg 78 kg IMC % 20.3% ATCD de coronaropathie 19.7% 16.3%
15 Premiers secours Douleur thoracique 93.9% 95.3% Appel téléphonique 71.1% 69.7% Appel au 15 49% 47% SAMU/pompiers 58% 58%
16 Modes de revascularisation Fibrinolyse 22% 18.5% Angioplastie primaire 64% 72% Pas de reperfusion 14% 9.5%
17 Modes de revascularisation Fibrinolyse Angioplastie primaire Pas de reperfusion Age Femmes (%) Situation professionnelle (%) Avec Emploi Sans d emploi Retraité 63 ± % 44 5,1 51,3 61 ± 13 18% 52 2, ± % 41 8,1 50,5 64 ± % ,7 70 ± % 22 4,3 73,9 72 ± %
18 Patients admis directement dans un centre de cardiologie interventionnelle Début des douleurs 2010 :33 min 2011 : 63 min 1 er appel 2010 : 20 min 2011 : 20 min 2010 : 54 min 2011 :60 min Admission dans le centre de CI 2010 : 43 min 2011 : 37 min Angioplastie primaire 2010 : 97 min 2011 : 97 min La meilleure stratégie est l hospitalisation directement en salle de cathétérisme : 64 % en moyenne en % en ,2 % si prise en charge par le SMUR en % en 2011
19 Patients passant par un centre périphérique Début des douleurs 2010 : 163 min Admission dans le centre de CI Angioplastie primaire 2011 : 175 min 2010 : 204 min 2011 : 194 min 2010 : 227 min 2011 : 222 min Des délais médians de prise en charge plus que doublés
20 Une meilleure prise en charge par les professionnels de santé. Plus de patients traités, plus d angioplasties Pas de modification pour l appel au 15
21 La France, dans le peloton de tête au niveau européen 9,5 18,
22 Actions auprès des professionnels de santé Une revue bi-annuelle à destination des urgentistes : «Urgences coronaires»
23 Actions auprès des professionnels de santé «Infarctus» : Une revue bi-annuelle à destination des médecins généralistes avec un cahier intérieur pour les patients
24 Campagne d information Grand Public Création d une page Facebook «Infarctus, la course pour la vie» Reprenant les messages clefs et permettant un partage des informations
25 Le projet français Stent for life a pu être initié et réalisé grâce au soutien institutionnel des sociétés mentionnées ci-dessous. Nous les en remercions
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