Comment observer et qualifier le geste de pointage chez l enfant ultérieurement diagnostiqué autiste?

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Matthieu Rochette
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1 Comment observer et qualifier le geste de pointage chez l enfant ultérieurement diagnostiqué autiste? Caroline Masson Docteur en Sciences du Langage Université Paris Descartes - MoDyCo UMR 7114 caromasson@neuf.fr

Caroline Masson Docteur en Sciences du Langage

2 Formes et fonctions du pointage chez l enfant tout-venant

3 Pointage : préalables

4 Pointage : préalables Le pointage et les débuts du langage apparaissent en même temps que la station debout et à la marche Main libérée de la locomotion «Le langage verbal, forme accomplie de la communication, s enracinerait dans le moteur» (Robichez-Dispa & Cyrulnik, 1992)

libérée de la locomotion «Le langage verbal, forme accomplie de la

5 Pointage : geste précurseur du langage Point de départ : contact des regards (Bruner, 1983) Construction de l altérité psychique OBJET ENFANT ADULTE Triangle référentiel (Tomasello, 1999)

6 Pointage : fonctions Geste social Attention conjointe (Schaeffer, 1977) Geste référentiel Extraire un élément pointé pour en faire un référent potentiel (Bruner, 1983) Fonction référentielle Maîtrise d une relation signe/chose signifiée Procédures sociales avec l autre => assurance de la bonne liaison signe/chose signifiée

(Bruner, 1983) Fonction référentielle Maîtrise d une relation signe/chose

7 Pointage : fonctions Deux grandes catégories d interactions (Bates et al, 1976, 1979) 1. Utilisation intentionnelle d un agent humain comme moyen de réaliser un but non social POINTAGE PROTO-IMPERATIF 2. Utilisation intentionnelle d un agent humain comme moyen de réaliser un but social POINTAGE PROTO-DECLARATIF

Utilisation intentionnelle d un agent humain comme moyen de réaliser un but

8 Pointage : paramètres associés REGARD PRODUCTIONS VOCALES

9 Pointage et regard Condition expérimentale (Bates et al, 1976, 1979 ) Regard sur autrui Distinction proto-impératif et proto-déclaratif Situation naturelle (Leroy et al, 2009 ; Mathiot et al., 2009) Pas de regards si attention conjointe déjà établie Davantage de regards vers l objet que vers l adulte

naturelle (Leroy et al, 2009 ; Mathiot et al.

10 Pointage et productions vocales Condition expérimentale(franco & Butterworth, 1996 ; Guidetti, 2003) 80 à 100% des pointages associés à des productions vocales Situation naturelle (Leroy et al, 2009 ; Mathiot et al., 2009) Combinaisons pointage + productions vocales

associés à des productions vocales Situation naturelle (Leroy et

11 Pointage : quels traits distinctifs? REGARD POSITION OBJET VOCALISATIONS PROSODIE PROSODIE

12 Pointage : apparition et progression Gestes Pointage seul Imperative Pointage puis regard Informative Declarative Prédominance de la modalité gestuelle Gestes + mots Regard puis pointage Prédominance de la modalité vocale 6-8 mois 9 mois 10 mois 12 mois 13 mois 15 mois 20 mois

modalité gestuelle Gestes + mots Regard puis pointage Prédominance de

13 Pointage : valeur prélinguistique «Pointing allows visual objects to take on auditory qualities, and this is the royal road (but not the only route) to language» (Butterworth, 2003) La fréquence et l usage des gestes sont prédictifs du développement ultérieur du langage Lien gestes ou gestes + mots à 16 mois/productions verbales à 20 mois (Capirci et al, 1996) Lien utilisation du pointage à 9-12 mois/taille du lexique la 2 ème année (Folven et al, 1985) Corrélation âge des premiers pointages/âge des premiers noms compris (Harris et al, 1995)

Lien gestes ou gestes + mots à 16 mois/productions verbales à 20 mois (Capirci et al, 1996) Lien utilisation du pointage à 9-12

14 Le pointage chez l enfant autiste

15 Pointage et autisme A 18 mois, si : Absence de POINTAGE et/ou de JEU de FAIRE-SEMBLANT et/ou de SUIVI du REGARD RISQUE MODÉRÉ Absence de POINTAGE et de JEU de FAIRE-SEMBLANT et de SUIVI du REGARD Absence de BABILLAGE puis de POINTAGE ABSOLU et d autres GESTES SOCIAUX HAUT RISQUE d après le CHAT (Baron-Cohen et al, 1992) SIGNE D ALERTE (Baird et al, 2003)

et de SUIVI du REGARD Absence de BABILLAGE puis de POINTAGE ABSOLU et d autres GESTES

16 Pointage et autisme : quelle valeur de l absence à 9 mois? Acquisition clé mais pas un indice fiable en cas d absence à 9 mois Geste acquis par seulement 34% des enfants de cet âge (Bursztejn, 2009)

17 Pointage et autisme : un défaut d attention conjointe Processus atypiques d attention conjointe (Camaioni et al, 2003) Capacité à diriger l attention de l autre sur un objet mais pas d avoir une attention conjointe (Mazet & Stoléru, 2003) Apparition de comportements d attention conjointe = prédictif d un développement langagier (Mundy et al, 1990)

mais pas d avoir une attention conjointe (Mazet & Stoléru, 2003) Apparition de

18 Pointage : formes dans l autisme Défaut de synchronie regard sur l adulte/main tendue en pronation/vocalisations (Robichez-Dispa & Cyrulnik, 1992) Déficit du pointage social (avec regard vers autrui), pas du pointage cognitif (Bernard et al, 2005 ; Werner & Kaplan, 1963) Perte du lien regard/pointage après 2 ans (Bernard et al, 2005) Après 2 ans, déficit du pointage + pointage combiné au verbal (Guidetti et al, 2004)

autrui), pas du pointage cognitif (Bernard et al, 2005 ; Werner & Kaplan, 1963) Perte du lien

19 Pointage : une absence spécifique à l autisme? Critère absolu pour l établissement du diagnostic d autisme (CIM 10, DSM-IV) Gattegno et al (2001, 2005): Pointage observé chez les enfants autistes de l étude Enfants avec retards mentaux ne pointent pas avant mois Retard mental associé : peu de comportements d attention conjointe variabilité de ces comportements Dysfonctionnements plus précoces en lien avec les perturbations dès mois?

Pointage observé chez les enfants autistes de l étude Enfants avec retards mentaux ne pointent pas avant 20-24

20 Pointage : comparaison enfant tout-venant/enfant autiste ENFANT TOUT-VENANT Gestes Imperative Pointage seul Informative Declarative Pointage puis regard Prédominance de la modalité gestuelle Regard puis pointage Prédominance de la modalité vocale Gestes + mots 6-8 mois 9 mois 10 mois 12 mois 13 mois 15 mois 20 mois 24 mois Pas des gestes sociaux ENFANT AUTISTE Pas de pointages Pointages protoimpératifs Absence mais comment qualifier son apparition?? Moins de pointages 30 mois Perte combinaison regard/pointag e Perte combinaison pointage/vocali sations

mois 10 mois 12 mois 13 mois 15 mois 20 mois 24 mois Pas des gestes sociaux ENFANT AUTISTE Pas de pointages Pointages protoimpératifs

21 Etude de cas

22 Corpus Films familiaux Analyses longitudinales Analyses transversales Approche multimodale Vocal (prosodie, segmental) Gestes Interactions

23 Corpus 8-26 mois Aînée (fratrie de 2) CHILD autiste Diagnostic : 3 ans 7 mois

24 Pointage : développement typique REGARD ADULTE POINTAGE VOCALISATIONS NINA 1 an REGARD OBJET ATTENTION CONJOINTE

25 Pointage : comparaison CHILD tout-venant 1 an 1 mois CHILD autiste 1 an 3 mois

26 Etude de cas : observations générales L enfant tout-venant produit plusieurs pointages au cours de l interaction Tous les paramètres associés => ATTENTION CONJOINTE??

27 Etude de cas : organisation des paramètres du pointage CHILD autiste CHILD tout-venant REGARD OBJET ballon VOCALISATIONS POINTAGE adada da da REGARD ADULTE VOCALISATIONS POINTAGE REGARD OBJET VOCALISATIONS POINTAGE PAS DE REGARD DIRIGE REGARD ADULTE

28 Etude de cas : répétition et maintien du geste CHILD tout-venant CHILD autiste

29 Etude de cas : point de départ d une interaction?? Pas de maintien du pointage Pas de répétition du geste Pas d articulation des paramètres Pas d échanges Valeur prélinguistique du pointage observé?

30 Conclusion : un défaut d accès à la multimodalité? SEGMENTAL UN SEUL OBJET D ATTENTION SUPRASEGMENTAL GESTUALITÉ UN SEUL PARAMETRE

31 Merci à tous! Contact : caromasson@neuf.fr

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