L analyse de la pratique, une méthode pour promouvoir et accompagner la santé des étudiants en stage

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1 REIMS 21 AVRIL 2015 Journée d échanges interprofessionnels L analyse de la pratique, une méthode pour promouvoir et accompagner la santé des étudiants en stage

2 Sainte Anne UFR des Sciences de la Santé Simone Veil Master en Sciences Cliniques en Soins Infirmiers Options: Maladie chronique/ dépendance La posture réflexive au service de la santé des étudiants infirmiers Année: 2013 GALAND-BERNET Marie Christine Sous la direction d' Eric ZAOUI

3 La Posture Réflexive Selon Jean Piaget, la posture réflexive est une posture consciente qui est ni spontanée ni innée.

4 La posture réflexive au service de la santé des étudiants infirmiers En quoi la posture réflexive est-elle contributived une prévention du stress des étudiants infirmiers? Hypothèse : L analyse des pratiques professionnelles en IFSI est-elle un facteur salutogéne du stress des étudiants infirmiers en stage? Entretiens semi-directifs Enquête Evocation Récits d APP Questionnaire de Karasek Traitement et Analyse des données Conclusion et Mise en perspective

5 Modèle Transactionnel (Lazarus et Folkman, 1984) Sujet Environnement Stress : «transaction entre l individu et l environnement, dans laquelle la situation est évaluée par le sujet comme débordant ses ressources et pouvant mettreendangersonbienêtre» 1. Phase d évaluation 2. Phase de réactions cognitives, comportementales et émotionnelles(stratégie de coping)

6 PHASES D EVALUATIONS Evaluation Primaire Stress perçu Perte Menace Défi Evaluation Secondaire Contrôle perçu Ressources personnelles de l étudiant Ressources sociales (la promotion) Stratégies de Coping 1. Centrées sur l émotion 2. Centrées sur les problèmes

7 Association Attitude Décisionnelle et Demande psychologique 2 dimensions de l environnement psychosocial au travail L association d une demande psychologique élevée et d une latitude décisionnelle faible, aggravée par le manque de soutien social, représente la situation exposant le plus au stress demande psychologique (Exigences Mentales) latitude décisionnelle faible élevée faible Travail passif Travail surchargé élevée Travail détendu Travail dynamique

8 GEASE : Groupe d Entraînement à l Analyse de Situations Educatives GEASP : Groupe d Entraînement à l Analyse de Situations Professionnelles

9 Caractéristiques de la population étudiée en fonction des 2 dimensions de l environnement psychosocial au travail et de la méthode GEASE 86% de la population étudiée Latitude Décisionnelle Demande Psychologique (Exigences Mentales) faible élevée faible Travail passif Travail surchargé Méthode GEASE Appliquée Oui Non 14% de la population étudiée

10 Corrélation entre les résultats qualitatifs et quantitatifs de la population étudiée Résultats des Entretiens semi directifs auprès des étudiants infirmiers Résultats des analyses des données du questionnaire Karasek auprès des étudiants infirmiers

11 Les limites de la recherche Elaboration de la pré-enquête en Janvier 2013 Temps restreint de l enquête Echantillon modeste Population d étudiants de troisième année? Pertinence de la faible diversité des outils d enquête(questionnaire de karasek)?

12 Déductions Un processus d identisation des étudiants Nécessité des analyses des pratiques professionnelles en IFSI et de leur renforcement sur les lieux de stage Forte dimension du lien social des étudiants infirmier(e) Des bénéfices secondaires

13 Les bénéfices secondaires de l analyse des pratiques professionnelles auprès des étudiants infirmiers pendant la formation

14 Uneéthiquedupraticienréflexif Des axes d amélioration des pratiquesprofessionnelles Une identification projective des étudiants Un processus de démonstration des capacités d adaptation des étudiants

15 Une distanciation de la situation complexe dans un contexte professionnelstressant Unedynamiquedesgroupes Une identité corporatiste de la professiond infirmier(e)s Un processus d autorégulation entre pairs et avec les cadres de santé formateurs

16 En synthèse L analysedespratiquesest-elleunfacteur salutogène du stress des étudiants infirmier(e)senstage? L APP est un outil facilitateur et un facteursalutogènedustress La posture réflexive par l intermédiaire des APP proposerait des stratégies de copingefficacesenformationinfirmière.

17 Recherche en 2015 Proposition des Analyses des pratiques professionnelles à la demande des infirmier(e)s Réel partenariat/ Tutorat des étudiant(e)s en stage Prise en charge holistique des étudiants en suivi pédagogique( cf rapport FNESI) Participation volontaire des étudiants infirmiers à l étude i-share

18 Etude I-SHARE L étude nationale i-share( internet-based Student Health And Research Entreprise) vise à étudier la santé de étudiants pendant plusieurs années. cinq domaines de recherche: migraine, santé mentale, infections sexuellement transmissibles, comportement à risque et maturation cérébrale. La cohorte i-share lancée en Avril 2013 et Lauréate du programme d investissement d Avenir est portée par l université de Bordeaux en partenariat avec l université de Versailles Saint-Quentin en-yvelines.

19 Bibliographie Faingold N. Le praticien réflexif. In Recherche et information, n 36, INRP, Jubin P. Apprendre par contrat: un intérêt pour la professionnalisation des étudiants infirmiers. Recherche en soins infirmiers, Mars 2013, p Jimenez C. Stress and Health in novice and experience nursing students. Journal of Advanced Nursing, n 66/2, Wittorski R. Les rapports théorie-pratique dans la conduite des dispositifs d analyse des pratiques. In Education permanente, n 160,2004,p

20 EricZaoui, (2000) Les groupes d'analyse des pratiques,soins n 670, novembre EricZaoui, (2003) Les groupes d'analyse des pratiques cliniques infirmières, une opportunité pour accompagner le mouvement de professionnalisation,perspective soignante, n 18, Ed. Séli Arslan, décembre Eric Zaoui, (2008) Les groupes d'analyse des pratiques cliniques, Revue de l'arsi ( Ass. Recherche en soins infirmiers), n 93 juin, Infirmières : utilité sociale et discipline scientifique, collectif d'auteurs sous la direction de L. Tovicet M. Poisson. EricZaoui, (2009) Problématiques professionnelles et intérêts de l'analyse de pratiques dans le champ des soins infirmiers, EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Traité Savoirs et soins infirmiers. EricZaoui, (2009) Donner du sens à la pratique pour renforcer la bientraitance dans les soins,revue de l'infirmière n 155, novembre 2009.

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