les évolutions du Centre hospitalier de Vitry-le-François

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1 Communiqué les évolutions du Centre hospitalier de Vitry-le-François Les évolutions de l Hôpital de Vitry-le-François annoncées le 31 mars par M. Christophe Lannelongue, Directeur de l ARS Grand Est, et le 3 avril dernier par la directrice du Groupement Hospitalier de Territoire, Madame Christine Ungerer, suscitent des interrogations légitimes auxquels Jean-Pierre Bouquet, maire de Vitry-le-François, en sa qualité de président du conseil de surveillance, a tenu à répondre par le communiqué suivant : L Hôpital de Vitry le François est un employeur majeur du territoire vitryat. La Ville de Vitry le François a toujours soutenu cet établissement, dans la limite des compétences que la loi reconnait aux collectivités. C est notamment en ce sens que la Ville s est inscrite dans le «Pacte Territoire-Santé» lancé par le Ministère de la Santé. En effet, l intérêt général commande d adapter les services rendus par l hôpital de Vitry-le- François pour mieux le conserver. Notre établissement connait depuis longtemps des difficultés. Celles-ci sont communes aux établissements de petite et moyenne taille : baisse continue de l activité (les usagers eux-mêmes se détournent de l établissement ), tensions financières persistantes malgré des réorganisations et les efforts du personnel, 1

2 difficultés de recrutement faute d attractivité suffisante, notamment de médecins, et de spécialistes fragilité au niveau des spécialités médicales pouvant même conduire à des problèmes de sécurité pour les patients. Ce constat est particulièrement vrai pour les établissements du «GHT 5», le Groupement Hospitalier de Territoire n 5 (Vitry-le-François, Saint-Dizier, Bar-le-Duc et Montier-en-Der) qui manque de médecins. Il conduit les autorités de santé à favoriser la réorganisation de l offre publique de soins pour lui conférer une attractivité nouvelle. Il s agit de spécialiser les équipes afin d enrayer le siphonage des patients du «GHT 5» au profit des grands établissements de Nancy ou de Reims. Toute l action de la direction de l Hôpital de Vitry-le-François, en lien avec l Agence Régionale de Santé Grand Est et le Ministère de la Santé, s inscrit dans ce cadre stratégique. Elle a consisté à aider l Hôpital à passer ce cap difficile en finançant son déficit : plus de 3,2 M en 2016! Une telle situation n est pas tenable. Elle traduit une difficulté structurelle. Celle-ci est illustrée par la fragilisation de notre plateau chirurgical à échéance rapide. Les difficultés récurrentes de notre chirurgie à Vitry-le-François poussent l hôpital à repenser son organisation en lien avec les autres établissements du «GHT 5» et à s adapter à l évolution du contexte. En effet, malgré les efforts de toutes les équipes et leur bonne volonté, l établissement ne semble pas en mesure de prendre le virage ambulatoire avec les exigences que cela implique : Ressources humaines insuffisantes, notamment parmi les praticiens, Important besoin de renouvellement des équipements, faible part de marché et taux de fuite très important de la patientèle vitryate en dépit de la fermeture de la clinique privée. 2

3 Ainsi, a-t-il été retenu que l activité chirurgicale allait s organiser autour de la constitution d une équipe médicale de territoire avec un transfert progressif de l activité vers Saint Dizier. Des consultations avancées seront organisées dans les principales spécialités chirurgicales à Vitry le François pour permettre aux patients d être examinés sur place avant opération et les activités chirurgicales nécessitant une anesthésie légère seront maintenues dans ce cadre. Dans le même temps, l élaboration du Projet Médical Partagé (PMP) doit mobiliser toutes les équipes médicales du «GHT 5» pour définir en confiance les modalités de coopération et d intervention. Les services de base de l hôpital seront ainsi renforcés dans leur mission de proximité : «Urgences» avec un service «télé AVC» en lien avec les services spécialisés de l hôpital de Bar-le-Duc et du CHU de Nancy, pour réduire les délais d intervention «Médecine générale et polyvalente» avec un service de soins de suite et réadaptation complet (SSR), des consultations avancées (dermatologie, diabétologie, ) «Centre périnatal de proximité» et pédiatrie, «Cardiologie» développée avec des consultations de pneumologie à venir L hospitalisation de jour constituera une des modalités de mise en œuvre de ce Projet Médical Partagé. L Hôpital se voit ainsi offrir de vraies opportunités dans le but de maintenir ses activités et son implantation à Vitry-le-François. Par ailleurs, les activités maintenues correspondent aux besoins réels de la population vitryate, sachant que les services absents du Centre hospitalier de Vitry-le-François se situent dans le cadre d une organisation en réseau situé dans un réseau de moins de 30 kilomètres. 20 lits supplémentaires de soins de suite et de réadaptation (SSR) seront créés. Leur nombre sera porté à cinquante. Ces lits à vocation polyvalente ou gériatrique s accompagnent des créations d emploi afférentes. L Hôpital de Vitry va devenir «centre de référence» sur le territoire du «GHT 5» en SSR. 3

4 Par ailleurs, en ma qualité de Maire de Vitry-le-François, j ai obtenu du ministère de la Santé que le centre soins-études destiné aux étudiants et aux jeunes de 12 à 25 ans en difficulté psychiques soit implanté à Vitry-le-François. Cet établissement de recours accueillera des jeunes de toute la Région Grand Est. Il est porté par la Fondation Santé des Etudiants de France, fondation privée sans but lucratif qui participe à une mission de service public. L annonce de la création de ce centre de soins-études a été faite par le Président de la République lors de sa visite du 7 mars dernier. Elle correspond au lancement du Plan d action «Bien-être et Santé des Jeunes». Cette création représente une véritable mesure d aménagement du territoire, un investissement exceptionnel du secteur sanitaire dans une ville moyenne et une opportunité pour l hôpital de Vitry-le-François. Un tel centre sauve des vies. Il répond à un besoin de soins pour des jeunes qui ne sont pas ou mal soignés, faute d équipements adaptés. Or, sauver des vies est un enjeu politique, le plus élevé qui soit pour un responsable. Cette clinique destinée à des jeunes venus de tout le Grand Est leur dispensera également un enseignement dans le cadre de l hospitalisation. Il s agit d un établissement de 65 lits (y compris en hôpital de jour) représentant un effectif de 89 ETP, sans compter les incidences au niveau des emplois de l Education Nationale. Sa création bénéficiera aux services fonctionnels existants de l hôpital (lingerie, restauration,...). L investissement sera de plusieurs millions d euros pour adapter le plateau. Le centre va aussi occuper des locaux vides de l hôpital et son fonctionnement constitue une garantie de contreparties financières (loyers et prestations) qui contribueront à équilibrer les comptes de l Hôpital. Cette activité pérenne au sein du site hospitalier représente un potentiel de développement très important pour notre territoire et portera le nombre des emplois présents sur le site à un niveau jamais atteint. Ce nouveau développement de l Hôpital est complémentaire des filières de soins existantes avec une accentuation de la filière gériatrique. 4

5 Parallèlement, cette évolution concerne également l EHPAD : la Ville vient de se porter caution à avec le Département de la Marne de l emprunt à contracter pour engager sa rénovation et réaliser une extension de 15 lits. Il s agit d accueillir des personnes handicapées âgées, en partenariat avec l APEI. Cette initiative témoigne de la confiance que le Conseil municipal conserve dans l avenir des plateaux hospitaliers de Vitry-le-François. Le centre hospitalier évolue dans ses missions dans un contexte où nous devons nous montrer tous responsables avec l argent public. En même temps, il va entrer dans une coopération renforcée avec les autres établissements hospitaliers de la région pour développer une offre de soins plus robuste. Parallèlement, le volume de postes nouveaux attaché à l arrivée du centre soins-études garantit au personnel hospitalier la possibilité de conserver son emploi. Les habitants de Vitry-le-François pourront ainsi continuer à disposer, sur place, d un service public de la santé performant. 5