Cancers autour de Roussillon Analyse des données de mortalité et d'incidence Cellule interrégionale d épidémiologie Rhône-Alpes

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1 Cancers autour de Roussillon Analyse des données de mortalité et d'incidence Cellule interrégionale d épidémiologie Rhône-Alpes

2 Intérêt et limites de l'étude L'étude permet d'identifier s'il y a eu ou non davantage de cancers ou de décès par cancer autour de Roussillon qu'ailleurs Intérêt : répond à une préoccupation exprimée par des associations et relayée par la presse Limites : si des particularités sont mises en évidence, l'étude ne permet pas d'en identifier la cause, juste d'émettre des hypothèses la population d'étude est peu nombreuse nécessite d'étudier de longues périodes et ne permet pas de mettre en évidence des petites différences la période d'étude est limitée par la disponibilité des données

3 Méthode (1) Zone d'étude : 6 communes Rose de s v ents SALAIZE-sur-SANNE , ,5 V <= 1 1 < V <= 3 V > , , ,5 112, , ,5

4 Méthode (2) Période d'étude de 10 ans ( ) : les 10 dernières années où les données du registre des cancers de l'isère sont disponibles Zone de référence pour comparer : le département de l'isère Origine des données : données de mortalité : CépiDC de l'inserm données d'incidence : registre des cancers de l'isère données démographiques : recensements de 1990 et 1999 de l'insee Recueil des données : par sexe, âge, commune

5 Méthode (3) Analyse des données : calcul de ratios standardisés de mortalité (SMR) et d'incidence (SIR) = (nombre de cas observé)/(nombre de cas attendus*) calcul de l'intervalle de confiance (IC) des SMR et SIR interprétation : surmortalité ou surincidence si SMR ou SIR > 1 et IC ne comprend pas 1 sousmortalité ou sous incidence si SMR ou SIR < 1 et IC ne comprend pas 1 * nombre de cas attendus calculé en fonction des taux dans la population de référence et des répartitions par âge et sexe des populations de référence et d'étude

6 Description des données Nombre de décès par cancer sur la zone d'étude Nombre de décès par cancer de 93 à 02 sur les 6 communes hommes : 399 (de 15 à Sablons à 121 à Roussillon) femmes : 235 (de 13 à Sablons à 72 à Roussillon) Nombre de nouveaux cancers de 93 à 02 sur les 6 communes hommes : 790 (de 33 à Sablons à 256 à Roussillon) femmes : 487 (de 11 à Sablons à 196 à Roussillon) Zone d'étude - hommes Zone d'étude - femmes Isère - hommes Isère - femmes Années Nombre de décès par cancer en Isère Nombre de cancers sur la zone d'étude Années Nombre de cancers en Isère

7 Analyse des données de mortalité de 93 à 02 Aucun des SMR calculés n'est statistiquement différent de 1 hommes femmes Commune SM R IC 95% SM R IC 95% Roussillon 1,06 0,88-1,26 0,94 0,73-1,18 Le Péage-de-Roussillon 1,03 0,85-1,24 0,94 0,74-1,19 Saint-Maurice-l'Exil 1,08 0,83-1,37 1,05 0,74-1,46 Salaise-sur-Sanne 1,06 0,81-1,37 1,04 0,72-1,46 Chanas 0,95 0,62-1,38 0,55 0,25-1,05 Sablons 0,63 0,35-1,05 0,99 0,53-1,69

8 Analyse des données d'incidence de 93 à 02 Chez les hommes surincidence statistiquement significative à Roussillon et Le Péage localisations en surincidence (significative ou proche de la significativité) sur Roussillon et Le Péage : prostate, poumon, estomac, mésothéliome de la plèvre, lymphome malin non hodgkinien, thyroïde ces 6 localisations cancéreuses ne sont pas en surincidence sur les 4 autres communes de la zone sauf le mésothéliome de la plèvre Chez les femmes : surincidence significative à Roussillon et sousincidence significative à Le Péage, Chanas, Sablons localisation en surincidence (proche de la significativité) sur Roussillon : côlon-rectum ; ne se retrouve pas sur les 5 autres communes de la zone hommes Commune SIR IC 95% Roussillon 1,20 1,06-1,35 Le Péage 1,18 1,04-1,35 St-Maurice 1,06 0,88-1,26 Salaise 0,93 0,75-1,13 Chanas 0,93 0,69-1,23 Sablons 0,75 0,51-1,05 femmes Commune SIR IC 95% Roussillon 1,15 1-1,33 Le Péage 0,79 0,66-0,95 St-Maurice 0,85 0,67-1,07 Salaise 0,85 0,65-1,08 Chanas 0,55 0,34-0,85 Sablons 0,36 0,18-0,64

9 Discussion, conclusion Pas de nombre anormalement élevé de cancer à Sablons entre 1993 et 2002 Sur les 6 communes : à la fois des surincidence et des sousincidence Résultats différents chez les hommes et les femmes Pas de localisation cancéreuse en excès sur toute la zone d'étude, sauf le mésothéliome de la plèvre chez les hommes Plutôt en faveur d'une répartition non homogène, due au hasard, des cancers et pas de l'influence d'une exposition environnementale De nombreux facteurs de risques des localisations cancéreuses en excès : environnementaux et autres (sauf mésothéliome)