L ostéopathie,au,chevet,du,salarié,

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Étienne Thibodeau
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1 L ostéopathieauchevetdusalarié PrésentationJeudi13Février2014 AlexandreDNSLetKevinMAZLNOURY: P.1 Qu est'ce)que)l ostéopathie?l ostéopathieestdéfiniecommeunethérapiemanuelle visantàsoulagerdestroublesfonctionnelsàl aidedemanipulationsarticulaireset musculairesouviscérales. t)les)maladies)psychosomatiques)que)sont)elles)?:cesontdesmanifestationsphysiques issuesd undésordrepsychologique.ils agitd unemodificationdusystèmenerveuxauplan moléculaireetcellulaire.cesmodificationssetransmettentàl'organismeparinteraction aveclessystèmesendocrinienimmunitaireoumétabolique. Maladie)psychosomatiques)) Quelqueschiffressurlestressautravail.Desétudesrécentessemblentindiquerunenette augmentationdunombredemaladiespsychosomatiques.seloncertainesstatistiqueselles seraientàl'originede40à50%desvisiteschezlemédecingénéralisteetde30à40%des appelsauxurgences.lesprincipalesoriginesd undésordrepsychologiquesont: vènementsaffectif(séparationperted unproche ) Fatigue Stress Échecprofessionnel Autres:liéesàdestroublespsychologiques:Bipolaritéschizophrénie Les)manifestations: Physique:douleursarticulairesetmusculairesmigrainesvertiges constipations/diarrhéesrefluxgastriqueseczémas Psychologique:irritabilitéagressivitétensionpeurdépressionbaissedelalibido Définition)TMS)et)ses)implications) LesTroublesMusculoSquelettiquesrecouvrentunlargeéventaildepathologiestouchant lestissusmousàlapériphériedesarticulations.ilsrésultentd undéséquilibreentreles capacitésfonctionnellesdespersonnesetlessollicitationsquiapparaissentdansuncontexte detravailnotammentsanspossibilitéderécupérationsuffisante.lesmanifestationssont: douleursducoudubasdudosdesépaulesdescoudesdespoignetssciatiquestendinite migraines UnedesprincipalescausesdesTMSestl agencementdupostedetravailetla répétitivitédesgestes.plaintesrécurrentes:«jemesensraidebloqué»«j enaipleinle dos» ) Chiffres)sur)les)TMS.) SelonlaCNAM(Caissenationaledel assurancemaladie)en2010lestmsreprésentent: 85%descausesdemaladiesprofessionnelles 43241casdeTMS 40%deséquelles(incapacitépermanentepartielle) 1erfacteurd inaptitudeprofessionnelle accidentsdetravailsontdeslombalgies

:cesontdesmanifestationsphysiques issuesd undésordrepsychologique.ils agitd unemodificationdusystèmenerveuxauplan moléculaireetcellulaire.

2 L ostéopathieauchevetdusalarié PrésentationJeudi13Février2014 AlexandreDNSLetKevinMAZLNOURY: P.2 Uncoûtmoyende21152 parsalarié(pouruncasdetms) Lapertede97millionsdejournéesdetravailetcoûté930millionsd euros Uneaugmentationde13%depuis1995. Selonl INVS(institutdeveillesanitaire)pourlessalariésentre20et59ans: 15%desfemmeset11%deshommesontdesTMSliésauxmembressupérieurs 17%desfemmeset16%deshommesontdesTMSliésauxRachislombaires : Laprésenced untmschezlesalariéauradesrépercussionssursaproductivité. Baissedelaconcentration Difficultépoursedéplacer Baissedelamotivation Pourpallieràcelalapriseenchargedelapostureautravail(statiqueoudynamique)etla réductiondesdouleursexistantesestprimordiale. Cettepremièrepartienousmontrebienlelienentrelesdouleursphysiquesetpsychiques. Unedouleurphysiquequotidienneentraineunefatiguepsychologique.Unenvironnement stressantetdegrandesamplitudeshorairesinfluentsurlephysiqueetaboutissentàdes troublesfonctionnels(douleursarticulaires).c estpourquoil interventiondes accompagnantsdansuneentreprisedoitprendreencomptel ensembledecesparamètres. Trois)grandes)affections)liées)au)travail) L interventiondesaccompagnantsenentrepriseapourbutd amélioreràlafois: Laproductivitédusalarié(motivationimplicationconfianceensoi) LeBienêtredusalariéauseindelastructure Lesaccompagnéssontsouventdansdespériodesdedoutesd instabilitédoncdestress.on observesouventcesremarques:«jesuisstressé»«j enaipleinledos» Voicitroisgrandesaffectionsliéesautravail: Lestress Douleursd épaulesetcervicales Douleurslombaire ) L)STRSS:Ilestfacileàrepérer.Souventlapremièreplainteilpeutcependantêtre dissimuléparlespersonnescependantquelquessignespeuventvousorienter: agitationagressivitésudationdifficultéàs exprimermutismeregardindirect pertedel estimedesoi Departvotreformationlagestiondustressvousestfamilière.Toutefoisnousvous proposonsuneapprochecomplémentaire.lleconsisteàuntravailsurlarespirationafinde détendrelapersonneetluipermettredeleverdesbarrièrespouruntravailplusen profondeur!!!lesméthodesdesophrologiesontréputéesetsimplesd application.

Selonl INVS(institutdeveillesanitaire)pourlessalariésentre20et59ans: 15%desfemmeset11%deshommesontdesTMSliésauxmembressupérieurs 17%desfemmeset16%deshommesontdesTMSliésauxRachislombaires www.

3 L ostéopathieauchevetdusalarié Travail)sur)la)respiration.) PrésentationJeudi13Février2014 Unexercicefacileetrapideconsisteàcalmersarespiration. L exercicepeutsefaireassisoudebout.ilviseàdétournerl attentiondupatientensefixant sursarespiration.lepatientdoittoutd abordapprendreàrespirerparleventrecequi augmentede10%lacapacitérespiratoire.laplupartdesgensrespirentparlesépaules. Al imageduchanteuroudutrompettistelarespirationsefaitparleventreàl inspirationle ventresegonflepuislethoraxetenfinlesépauless élèvent.l expirationprendlechemin inverseépaulethoraxetventre. L exercicesefaittoutd abordlesyeuxouvertspuisfermésilpeutdurerentre5à30 minutesselonletempsdisponibleoul étatdedétentevisé. Ilestpossiblepouraméliorerladétentedefocaliserlaconcentrationdupatientsur certainespartiesdesoncorps.leplussouventlesjambesetlecontactausol.l imagede l arbrel exercicedes ancrerdanslesolrassurelepatientetluipermetunedétentede qualité.cetétatdedétentepeutvouspermettreunentretienplusapprofondietune meilleureécoutedelapersonne.llepourrareproduirecesexercicesàvolontéchezelleou lorsdestempsdepauseautravailafind apprendreàgérerlesétatsdestressaigus. DOULURS)D PAULS)T)CRVICALS) Quin ajamaisressentidetensiondanslesépaulesoulanuqueaprèsunejournéede travail?!!cesontdessignesdetroublesmusculosquelettiques.danslelangagemédical nouslesappelonscervicalgies.cesdouleurssetraduisentpardestensionsmusculairesdans lesépaulesouentrelesomoplates.llesremontentleplussouventdanslanuqueetjusqu à labaseducrâne.atermeellespeuventprovoquerdesmigrainesvertigestrèsinvalidants dansvotrevieprofessionnelleetpersonnelle. Voiciquelquesconseilsafindesoulagercestensionsmusculaires:! Améliorersapostureautravail: - S assoiraufonddel assisedesonfauteuil - Rapprochersonfauteuilleplusprèspossibleduplandetravail - Éviterd éloignertropsesbrasdesoncorps AlexandreDNSLetKevinMAZLNOURY: P.3

Al imageduchanteuroudutrompettistelarespirationsefaitparleventreàl inspirationle ventresegonflepuislethoraxetenfinlesépauless élèvent.l expirationprendlechemin inverseépaulethoraxetventre.

4 L ostéopathieauchevetdusalarié PrésentationJeudi13Février2014! Lechaudestsonamilefroid sonennemi!!!appliquerduchaudsurlazone endolorie.unebouillottedespatchschauffantsunedouchechaudesuffirontà relâcherlespasmemusculairedoncdediminuersestensionsnucales.! Quandladouleuresttropprésente:s étirerlanuque.! S Orienterversunostéopathepoursoulagerlesarticulationstropsollicitées. DOULURS)LOMBAIRS) Lesdouleurslombairessontquotidiennesautravail.Lapositionassiseprolongéeestloin d êtreenharmonieaveclaformedenotrecolonne.certesellepeutêtretenuelongtemps puisqu ellenedemandeaucuneffortphysiquemaisentraineunedéformationdelacolonne lombairetrèsimportante. Lespersonnespeuventseplaindred unebarredanslebasdudosd unepointeàdroiteouà gauchededéchargeélectriquedanslescuissesouencoredetiraillements.touscessignes sontl expressionphysiqued unesouffrancedesvertèbreslombaires. Atermescespositionsprolongéespeuventengendrerdespathologiesbienplus handicapantes.sciatiqueshernieslumbagopeuventralentirletravail. IlexistedessolutionssimplesassezsimilairesàcelleproposépourlesCervicalgies.! Améliorersapostureautravail: équiperlespostesdetravaildefauteuilergonomiquerespectantlaformedudos! placeruncoussindanslecreuxdudos Nepashésiteràseleveretfairequelquepaspourdétendreetfairebougerles articulations! ncoreunefoislechaudestsonamilefroid sonennemi!!!conseillezluidès qu ilenalacapacitéd appliquerduchaudsurlazoneendolorie.unebouillottedes patchschauffantsunedouchechaudesuffirontàrelâcherlespasmemusculaire doncdediminuersestensionsnucales.! Demandezluiquandladouleuresttropprésented étirerlebasdesondos! Orienterleversunostéopathepoursoulagerlesarticulationstropsollicitées AlexandreDNSLetKevinMAZLNOURY: P.4

! S Orienterversunostéopathepoursoulagerlesarticulationstropsollicitées. DOULURS)LOMBAIRS) Lesdouleurslombairessontquotidiennesautravail.

5 ! L ostéopathieauchevetdusalarié tude! PrésentationJeudi13Février2014 CONSULTATION D OSTOPATHI N NTRPRIS : IMPACT SUR L ABSNTISM. TUD OBSRVATIONNLL Perinetti L Bozzetto M. Consultation d ostéopathie en entreprise : impact sur l absentéisme. Étude observationnelle. La Revue de l'ostéopathie. 2011:2: Résumé Objectif : Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont la plus grande cause d absentéisme dans les entreprises. Nous avons cherché à évaluer l intérêt et la faisabilité de créer une consultation d ostéopathie au sein d une grande entreprise pour traiter les employés souffrant de TMS. Méthodes : Deux ostéopathes ont organisé pendant huit mois une consultation pendant les horaires de travail des employés et ouvriers d une entreprise de bâtiment la société CARI. Les praticiens utilisaient des techniques de pratique courante adaptées aux restrictions de mobilité de chaque patient. Un questionnaire de satisfaction et d évolution du motif de consultation ainsi qu une échelle numérique de douleur ont servi de critères de suivi. Résultats : 151 employés ont été traités lors de 345 consultations. 974 % ont constaté une amélioration de leur motif de consultation. Le taux d absentéisme a diminué de 227 % (p<00001) et 689 % ont estimé que le traitement ostéopathique leur avait permis d éviter un arrêt de travail pour un total de 314 jours. Conclusion : Il est possible d intégrer une consultation d ostéopathie dans une entreprise de collaborer avec les médecins du travail pour le recueil de données analysables statistiquement. Nous préconisons de poursuivre cette démarche qui permettra d accéder à des effectifs importants d effectuer des suivis longitudinaux et de tester certaines hypothèses de recherche en matière d efficacité thérapeutique. AlexandreDNSLetKevinMAZLNOURY: P.5

Résumé Objectif : Les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont la plus grande cause d absentéisme dans les entreprises.

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