REENTRAINEMENT. I) Définition. II) Filières énergétiques

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1 REENTRAINEMENT I) Définition.. II) Filières énergétiques ATP créatine phosphate Oxygène La conso d nrj => l une successive/l autre En 1er intention : ATP sur 10 première sec puis les autres filières en action. Source anaérobie : Filiaire ATP-créatine phosphate : Très petite quantité ds le μ. Lui un faut très cours pour fournir l nrj μ R et s épuise vite. Filière alactique : Glycolyse anaérobique = dégradation partielle des glucides. Cet ATP + créatine phosphate, l nrj μr. Glycolyse dure 1 à 3 min. L oxygène : au nivo sucre et graisse besoin d 02 supplémentaire Réaction au nivo de mich => puissance aérobie max => V02 max. Cycle de KREBS La consommation varie ds le tps. Les réapprovisionnements d ATP se fait grâce aux 3 filières. Le seuil anaérobie : Lors d un effort de lactate, le seuil = seuil anaérobie = conso d 02 importante qu une libération de C02 Le quotient respi = conso d O2 < à la libération de CO2 avant le seul ventilatoire anaérobie puis inversement.vco2/vo2 > 1. Tests d effort : entre 6 et 12 min Si on est au dessus du nivo = fatigue. Si on est en dessous = entretien. Le mieux = se mettre au nivo du quotient respi. Détermination du Quotient Respi : - Essoufflement un petit peu = on pt faire une phrase. - FC = 220-Age ; W à 50% si sédentaire et 70% si sportif o Sédentaire : si pas 3h d activité physique ds la semaine W ds le but d améliorer la circulation périphérique. => c est l amélioration des μ périphérique qui permet d alléger le W cardiaque. L efficacité de l entrainement est de déplacé le seuil ventilatoire vers le haut. Conso D 02 : entre 35 et 45ml/Min/kg pour homme Entre 30 et 40ml/Min/kg Ferry 12/03/2010 J.CHRISTMANN 2 Au repos : 1met = 3,5 mmo2/kg/min Pour un exo de 10min et une personne de 70Kg son 02 sera de 2450ml de conso

2 III) Le muscle - Anatomie. - Contraction musculaire : concentrique, excentrique, statique. - Type de fibre. La contraction se fait en fonction des ponts d actine-myosine. Si c est ponts sont fixés, il y a contractures. Comment démarrer un réentrainement pour un patient alité : - travail excentrique car moindre coût énergétique, puis statique, puis concentrique. Types de fibres : Fibre 1 : rouge ;production d Atp provient de la dégradation aérobique, bcp de mitochondries ; peu fatigable ; vitesse de conduction lente ; aptitude à oxyder l acide lactique ; entourer de nombreux capillaire ; fibre activée par des motoneuroen de diamètre réduit ; vitesse de conduction lente. Fibre II : blanche : métabolisme glycolytique, peu Mtch ; MTN peu important L atp provient du métabo anaérobie ; peu de mitochondries ; peu de capillaire ; fibres avec motoneurones très développés. UN équilibre s installe entre les deux systèmes aérobique et anaérobique. On parle de force, endurance, flexibilité. Endurance : durée prolongée avec une intensité qui ne dépasse pas 40% de la capacité du sujet. Résistance : effort bref avec intensité musculaire supérieur à 50-60% de la capacité du sujet. Dans la vie quotidienne, on utilise les deux. En W statique :< 15% 15-30% 30-50% > 50%. Dynamique : < 25% 30-50% 50-70% > 70%. Le contrôle nerveux : La conduction est importante, il faut travailler sur la trophicité des msuckes pour permmettre la conduction. Le contrôle cardio-respiratoie : - Le tronc cérébral (bulbe rachidien) = moteur de ce système.

3 La ventilation pulmonaire : VE + VT* fr La FR augmente (courbe linéaire), FC augmente, par raaport à la consommation d oxygène, lors de l effort. Si augmentation rapide de la ventilation à l effort = essouflement, soit patho respi ou cardiaque, soit déconditionnement au niveau des résistances périphériques : nécessiter d un reconditionnnement. Dans rééeen : être attentif à l essouflement, à ses capacités musculaires, à sa ventilation. Commun aux 3 types - Echauffement. - Récupération active (permet d éliminer l acide lactique + chute de la TA). - Intensité d effort. EVALUATION Test d effort : test médical => permet de déterminer le niveau de réentrainement. Permet de connaitre de déterminer la capacité fonctionnelle max du sujet = Watt. Permet de connaitre les indications pour son nivo d entrainement = seuil ventilatoire anaérobie = permet de connaitre le seuil d entrainement. Permet de connaitre les critères de surveillance. Permet de déterminer le bon exo d entrainement = en endurance ou résistance ; continue ou alterné ; sweet ou créno classique. Test sous surveillance : permet de W l endurance Etre capable de connaitre l évaluation des capacités physiques du patient. Test analytique. Test fonction. Métohdes d entrainement Durée entre 30 et 40 min au seuil d exercice. Entrainement en alterné : bcp + efficace Le sweet : mise en jeu de la puissance max du sujet. (endurance + résistance) Echauffement à 50% du W max. ON se met au max des possibilités du sujet durant 1 min puis on se met entre 50 et 60% de la puissance μr du sujet. On fait de l endurance avec des pic max. Attention il faut cibler les objectif ; ne pas démotiver ; hydratation ; adapter le matériel ; connaissance des risques de blessure ; alimentation. Exo que l on choisit : - Le max 220-âge. - W à 80%.

4 - Puis déterminer protocole pour la charge et la façon dont on entraine. Permet de déterminer le bon nivo du patient pour le réentraîner => permet de choisir le bon entrainement en fctin respi cardio ou μr. Tests analytique : Permet de W la force μr - Dotte. - Troisier. Test de fonction : - Test de marche Exple : patient en surcharge pondérale (obésité morbide). Début par IMC. Fr, Dyspnée ; saturation (si surcharge pas trop de désat contrairement obésité morbide) FC, T Prise en compte de l alimentation. Fatigabilité ++ Douleur articulaire +++= prise en compte des patho associé. Test de marche = test de fonction + test sous surveillance : - Distance => faire le // avec la norme en fonction de l âge du sujet. Vigilance si patho diabétique associée => attention à la patho sous jacente cardiaque mais il nous pas de sensibilité de douleur angineuse LES TECHNIQUES DE MUSCULATION. Développement couché, assis, fente latérale ou fente avant, matériel adapté type squat Régimes : - Pour améliorer la puissance μr : o Pyramidal = W à 75% de la force μr ; 1 à 2 min ; 6 repet puis recommence 8 puis recommence 10 => cela fait une série à faire 12 fois avec une pause entre chaque série égale à la durée de la série. o Nbre de repet entre 4 et 6 ; tps de repos < 3 min ; entre 4 et 6 séries ; il faut aller vite ds le mouvement ; entre 75 et 80 % - Pour améliorer la résistance ou volume : o entre 75 et 80% ; 12 séries ; tps de repso < 1min ; inférieur à 10 série - Pour améliore la force o Entre 80 et 90% ; tps de repet court ; tps de repos important = 3 min ; nbre série < 6. On pt W en isocinétisme =machine asservi à la force.

5 Ferry 12/03/2010 J.CHRISTMANN 4 - Pour améliorer l endurance : o W qui dure lgt mais modéré = charge de W < 40% ; répétion jusqu a répet ; 10 séries. Repos de qq min o Idéal pour débuter un prog de musculation. Il faut y associé un prog en résistance ou puissance. IL faut connaitre l alimentation - Si W en endurance = nourriture normal - Si W en resistance = de protéine mais glucide et lipide cst. Pour les enfants : attention au charges additionnel et à la vit d exécution. Hors saison : 3 séance / semaine Pdr la saison : tous les jours