Organisation de la cardiologie interventionnelle: En France
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- Irène Blanchard
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1 Organisation de la cardiologie interventionnelle: En France Réunion GRCI 4-5 décembre 2010
2 Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
3 Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
4 Nombre de centres Nombre de centres en France: 204 centres de cardiologie interventionnelle Structures publiques et privées 90 centres privés 114 centres publics Moyenne de 3 opérateurs par centre Environ 1070 cardiologues interventionnels
5
6 Nombre de centres Région parisienne 11,7 millions d habitants sur 62 (19%) 16% des centres
7 Décret de cardiologie interventionnelle Elaboration d un décret sous la demande des autorités de tutelle Experts: rythmologues, cardiopédiatres, angioplasticiens Publié en 2009
8 Décret de cardiologie interventionnelle
9 Décret de cardiologie interventionnelle Soins intensifs de cardiologie obligatoires Angioplastie 2 médecins le cardiologue interventionnel un médecin capable de réaliser une réanimation 2 personnels paramédicaux (infirmière (ier), manipulatrice(eur)) Astreinte 24h/24h pour chaque centre Seuil de 350 ATC par an et par centre
10 Décret de cardiologie interventionnelle Frise chronologique des échéances MINIMALES de mise en œuvre
11 Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
12 Activité Activité diagnostique Didier Blanchard Hightech 2010
13 Activité Angioplasties : - 6%
14 Activité 50% 45% Ratio angioplasties/coronarographies 43% 43% 44% 44% 44% 45% 45% 45% 40% 35% 30% 27% 29% 31% 33% 35% 36% 38% 39% 40% 25% 23% 24% 20% 15% 10% 5% 0%
15 Activité Stents
16 Activité Ratio stent/patients 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,6 1,6 1,6 1,6 1,4 1,3 1,2 1,2 1,3 1,
17 Activité % de DES 60% 50% 40% 41% 50% 49% 42% 45% 50% 30% 20% 22% 10% 0%
18 Activité % de DES
19 Activité % activité de resténose
20 Activité Valves Aortiques Percutanées 33 centres
21 Activité Valves Aortiques Percutanées Nombre d implantations
22 Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
23 Formation DIU de cardiologie interventionnelle DIU national sur 2 ans Inscriptions: septembre à novembre Cours 1ère année: 2 séminaires de 3 jours à Paris 2ème année: 2 séminaires de 3 jours à Paris Stages pratiques: validation de 500 coronarographies 300 en premier validation de 300 ATC 150 en premier www. sfcardio.fr
24 Formation Le conseil pédagogique est élu pour 2 ans Les différents responsables : Directeur : Pr Emmanuel Teiger (Créteil) Co-directeur : Dr Patrick Dupouy (Antony) Coordonnateur 1 année : Pr Didier Carrie (Toulouse) Coordonnateur 2 année : Dr Pierre Aubry (Paris) Toutes les différentes informations concernant le DIU, sur le site de la SFC www. sfcardio.fr
25 Cardiologie interventionnelle en France Nombre de centres Activité Formation GACI
26 GACI Groupe Athérome coronaire et Cardiologie Interventionnelle: Groupe de travail de la SFC Inscription: faire partie de la SFC (inscription simple, en ligne) Bureau élu par ses membres tous les 2 ans Alternance privé et public Inscrits: cardiologues privés et publics www. sfcardio.fr
27 GACI Missions: Formation:coopération avec le DIU, radioprotection Innovation et évaluation:tavi, stents, TTT médicamenteux Partenaire des autorités de tutelle Lettres d information pour les actes de cardiologie interventionnelle (diagnostiques et thérapeutiques) Dépôts de dossiers: TAVI, IVUS, FFR Congrès: Présent dans tous les congrès Français Présent à l ACC en 2011 Journée du GACI le 8 avril 2011 www. sfcardio.fr
28 GACI Président: Thierry Lefèvre (Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy) Président sortant: Martine Gilard (CHU Brest) Secteur public Secteur libéral Herve Le Breton (CHU Rennes) Michel Pansieri (CH Avignon) Emmanuel Teiger (CHU Henri Mondor, Creteil) Philippe Brunel (Nouvelles cliniques, Nantes) Philippe Commeau ( Polyclinique Les Fleurs, Ollioules) Gabriel Robert (Clinique Saint Pierre, Perpignan) Représentant du Groupe des Jeunes Cardiologues Emmanuel Sorbets
29 GACI Dernières études terminées Registre FAR Registre FRIEND Registre STENTICO Registre FAR Xience
30 GACI Dernières études terminées Registre FRIEND: EuroInterv 2009;4:
31 GACI Dernières études terminées Registre STENTICO Am J Cardiol 2009;104:
32 GACI Etude randomisée ITALIC: début novembre centres 3600 patients Inclusion: 9 mois Suivi: 3 ans Etude randomisée OPTIDUAL: PHRC national, PI Gérard Helft
33 Futur
34 Formation DES de cardiologie: passage de 4 à 5 ans d internat DESC DESC de cardiologie interventionnelle DESC d électrophysiologie DESC de cardiologie pédiatrique
35 EAPCI
36 Europe: EAPCI European Association of Percutaneous Cardiovascular Intervention Augmenter la représentation française
37
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