Les habitudes et les façons de vie en Tunisie., Dr Zahara Marrakchi Service de Néonatologie Hôpital Charles Nicolle Tunis Tunisie

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1 Les habitudes et les façons de vie en Tunisie Dr Ayadi Daaloul Imène, Dr Zahara Marrakchi Service de Néonatologie N Hôpital Charles Nicolle Tunis Tunisie

2 L enfant Tunisien Structure de la population par âge (en 2001) - 8,3 % de moins de 5 ans. - 20,6 % entre 5 et 14 ans. - 29,9 % entre 15 et 29 ans. - 32,1% entre 30 et 59 ans. - 9, 1 % âgés s de 60 ans et plus.

3 L enfant Tunisien Développement Physique Développement Mental Développement Social Développement Psychologique Développement Éducationnel Statut privilégi gié Meilleur santé pour les enfants

4 Niveau d éd éducation des enfants < 10 ans Non scolarisé 31.7 % 25.4 % Niveau primaire Niveau universitaire 38.9 % 36.9 % 3.8 % 6.3 %

5 Répartition du niveau d éd éducation Selon le sexe Masculin Feminin non scolarisé sec cyc1 universit

6 Fréquentation d un d établissement préscolaire 3 5 ans 46.7% ont fréquent quenté un établissement préscolaire entre 3 et 5 ans : 32.6% : Jardin d enfantsd 13.9 % : Kouteb Kouteb ( écoles coraniques placées sous la tutelle du Ministère des Affaires Religieuses)

7 Garçons >> Filles Milieu urbain >> rural Région du Grand Tunis 74.9% Nombre moyen d annd années de fréquentation préscolaire : 1.8 ans

8 Situation actuelle! Le niveau de fréquentation des établissements préscolaires en Tunisie Assez satisfaisant Mérite d être d encore amélior lioré aussi bien sur le plan qualitatif que quantitatif

9 Fréquentation d un d établissement scolaire 6-12 ans 94.4 % Tunisie Algérie Maroc Iran % G F G F G F G F

10 Fréquentation d un d établissement scolaire ans 66.1 % Niveau d éd éducation des parents L exercice par l enfant l d une d activité professionnelle

11 Motifs d arrêt d scolaire Renvoi à cause d un d mauvais rendement scolaire Difficultés s financières Problème d accessibilitd accessibilité de l él école

12 Caractéristiques ristiques de l habitatl Maisons traditionnelles : Plus répandues r en milieu rural 85.5% milieu rural 46.5% milieu urbain Nombre moyen de pièce/logement : 2.8 Une pièce est occupée e par 2 personnes

13 Travail des enfants âgés s 5-15 ans Principe 9 de la déclaration d du droit de l enfant : L enfant doit être protégé contre toute forme de négligence, n de cruauté et d exploitation Il ne doit pas être soumis à la traite

14 Travail des enfants âgés s 5-15 ans : Dans le monde : 25 % (UNICEF(, le progrès s des nations 1999) En Tunisie : rare : 2.1% Tranche d age d ans >> 5-95 ans (p<0.01) Niveau socioéconomique conomique et éducationnel des parents 52.3 % : Interférence rence avec les heures de scolarité

15 Allaitement Maternel Pratique naturelle traditionnellement respectée Avec l accl accès s de la femme au marché du travail et la disponibilité des substitut de LM Crainte de relâchement

16 Mesures législatives l en faveur de l allaitement maternel

17 Loi du 4 mars 1983: : contrôle de qualité,de commercialisation et de l information l sur les substituts du LM. Promulgation du code national des substituts du LM (interdiction de la publicité) Loi du 12 décembre d 1983: : prolongation du congé de maternité de1 à 2 mois et congé postnatal de 4 mois avec demi salaire. Décret du 3 décembre d 1984: : Commission Nationale pour la Promotion de l Alimentation l du nourrisson et de l enfantl Circulaire du 10 septembre 1992: : 1 heure de repos par séance de travail x 6 mois pour les mères m allaitantes du secteur public.

18 Principales actions entreprises dans la promotion de l allaitement l maternel

19 Programme National de PérinatalitP rinatalité Adhésion de la Tunisie à l IHAB Lancement de la stratégie de prise en charge intégr grée de la santé de la mère m et de l enfant l PCIME Autres: Élaboration d un d module de formation des PS sur l allaitement l maternel Formation de médecins m généralistes g et de sages femmes sur l AM Production et diffusion de spots TV et de nombreuses émissions radiophoniques sur l AMl

20 Adhésion de la Tunisie à «l Initiative des Hôpitaux Amis des Bébés B» IHAB : 1991 Encourager davantage la mise au sein dans l heure l qui suit la naissance Aider les mères m à éviter les abandons précoces Maintenir un AM au sein exclusif pendant les 6 premiers mois de la vie Prolonger l AMl le plus longtemps possible

21 Situation actuelle de l allaitement l maternel en Tunisie

22 Les grands mères m sont d un d grand soutien dans la période p périnatale p qui constitue une période p déterminante dans la prise de décision d d allaiter. d L implication du père p a rarement lieu, mais quand elle se produit, est forte et encourage la mère à continuer l allaitement l malgré les difficultés

23 L activité professionnelle de la mère, m en l absence de soutien et d d accompagnement, la conduit à la diversification précoce et même à l abandon de l allaitement l maternel

24

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27 Merci à tous.

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