QUIZ. Chutes répétées de la personne âgée. Dr G. VANÇON HAS Recommandations Avril 2009
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- Abel St-Jacques
- il y a 7 ans
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1 QUIZ Chutes répétées de la personne âgée
2 Quelle est la définition de la chute?
3 Quelle est la définition de la chute? La chute est définie comme le fait de se retrouver involontairement sur le sol ou dans une position de niveau inférieur par le rapport à sa position de départ.
4 Quelle est la définition de la chute répétée?
5 Quelle est la définition de la chute répétée? Le caractère répétitif des chutes est considéré à partir du moment où la personne a fait au moins deux chutes sur une période de 12 mois.
6 Quels sont les 3 signes de gravité des chutes répétées à rechercher systématiquement car demandant une prise en charge spécifique immédiate?
7 Quels sont les 3 signes de gravité des chutes répétées à rechercher systématiquement car demandant une prise en charge spécifique immédiate? Traumatismes physiques modérés ou sévères Impossibilité de se relever du sol avec un séjour au sol supérieur à une heure Signes de syndrome post chute ou désadaptation psychomotrice
8 Citer les 5 maladies responsables de chutes répétées présentant un signe de gravité?
9 Citer les 5 maladies responsables de chutes répétées présentant un signe de gravité? Troubles du rythme AVC Insuffisance cardiaque Infarctus Hypoglycémie
10 Citer 3 situations à risque évoquant une gravité de rechute?
11 Citer 3 situations à risque évoquant une gravité de rechute? Ostéoporose Prise de médicaments anticoagulants Isolement social et familial
12 Quels sont les 3 éléments que doit rechercher l examen clinique afin de rechercher les signes de gravité?
13 Quels sont les 3 éléments que doit rechercher l examen clinique afin de rechercher les signes de gravité? 1. Rechercher des douleurs aigues à la palpation osseuse Un trouble de conscience Un traumatisme facial Une lacération cutanée
14 2. Rechercher la possibilité de se tenir debout, d évaluer la rétropulsion et l appréhension 3. Etude du Get Up and Go test, rotation unipodale
15 Quels sont les 3 signes cliniques à étudier pour expliquer la pathogénie de la chute?
16 Quels sont les 3 signes cliniques à étudier pour expliquer la pathogénie de la chute? Examen cardio-vasculaire Examen neurologique Température corporelle
17 Citer le maximum de facteurs que vous pensez être prédisposant à des chutes répétées. L HAS en a reconnu 14.
18 Citer le maximum de facteurs que vous pensez être prédisposant à des chutes répétées. L HAS en a reconnu 14. Âge Sexe Antécédents de fracture Polymédication Psychotropes Médicaments cardio vasculaires Troubles de la marche et de l équilibre Baisse de la force musculaire aux membres inférieurs
19 Arthrose des membres inférieurs Problèmes podologiques Troubles de la sensibilité des membres inférieurs Baisse de l acuité visuelle Syndrome dépressif Troubles cognitifs
20 Quels sont les 5 facteurs principaux à rechercher et qui interviennent ponctuellement dans le mécanisme de la chute? Dr G. VANCON HAS Recommandations avril 2009
21 Quels sont les 5 facteurs principaux à rechercher et qui interviennent ponctuellement dans le mécanisme de la chute? Cardiovasculaire Neurologiques Vestibulaires Métaboliques environnementaux
22 Quels sont les 5 examens paracliniques recommandés lors du bilan de chutes répétées? Dr G. VANCON HAS Recommandations avril 2009
23 Quels sont les 5 examens paracliniques recommandés lors du bilan de chutes répétées? Ionogramme Dosage de la Vitamine D Hémogramme si signes d appel anormaux ECG si signes d appel cardiaques Dosage HbA1c si diabète
24 Quelles sont les 7 recommandations et prise en charge à proposer à toute personne faisant des chutes répétées? Dr G. VANCON HAS Recommandations avril 2009
25 Quelles sont les 7 recommandations et prise en charge à proposer à toute personne faisant des chutes répétées? Révision des précautions Correction des facteurs prédisposants ou préexistants Port de chaussures larges et basses 2 à 3 cm à semelle fine et ferme avec une tige remontant haut
26 Pratique régulière de la marche Apport calcique Utilisation d une aide technique Apport Vitamine D
27 Quels sont les intérêts des protecteurs de hanche? Dr G. VANCON HAS Recommandations avril 2009
28 Quels sont les intérêts des protecteurs de hanche? Pas d intérêt de cette prescription. Mauvaise acceptabilité Mauvaise tolérance
29 Quelles sont les recommandations en kinésithérapie? Dr G. VANÇON HAS Recommandations avril 2009
30 Quelles sont les recommandations en kinésithérapie? Travail de l équilibre postural statique et dynamique Renforcement de la force des membres inférieurs classe C D autres techniques incluant la stimulation des afférences sensorielles Le relever du sol peut être proposé
31 Poursuivre les exercices en auto rééducation entre et après les séances encadré par un professionnel pour prolonger les acquis.
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