PROJET D ETABLISSEMENT

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1 PROJET D ETABLISSEMENT Machecoul Challans St Gilles Croix de Vie Les orientations du projet médical : Organiser et adapter le parcours de soins aux besoins de la personne âgée Améliorer la programmation de l accueil de nos patients Renforcer l offre de soins spécialisés de proximité Animer la politique de santé publique sur le territoire Ouvrir nos plateaux techniques et médico-techniques pour garantir l efficience de ces activités et leur développement sur le Nord-Ouest Vendée Développer la Télémédecine pour faciliter l accès de tous aux soins afin d améliorer l accueil et la prise en charge de nos patients Janvier 2015

2 Un projet ambitieux mais réaliste Fruit d une réflexion pluridisciplinaire, le projet d établissement définit la stratégie du Centre Hospitalier Loire-Vendée-Océan pour les 4 années à venir afin de répondre aux besoins de santé de la population du territoire du Nord-Ouest-Vendée. Ses grands axes ont été déterminés en s appuyant sur un diagnostic préalable de l activité de l établissement, des flux de patients et de vos attentes (médecins traitants et autres spécialistes) mais également en s inscrivant dans le cadre du projet régional de santé et du projet médical de la Communauté Hospitalière de Territoire de Vendée et de son projet médical. Ce projet est celui de notre établissement pour les 4 prochaines années, à nous de le faire vivre et de le mettre en œuvre avec l ensemble des acteurs du parcours de soins, nos équipes et nos partenaires. Un territoire d action spécifique Frédérique LABRO-GOUBY Directrice Le territoire d action du Centre Hospitalier Loire-Vendée-Océan s étend sur plusieurs bassins de vie relevant de deux départements, qui au fur et à mesure des opérations de recomposition de l offre de santé hospitalière se sont agrégés pour donner naissance au Centre Hospitalier Loire-Vendée-Océan. Cet établissement regroupe les sites hospitaliers de Challans (siège social), Machecoul, Saint-Gilles- Croix-de-Vie. Les établissements de l île d Yeu, de Noirmoutier et de Bouin, établissements autonomes sur le plan juridique, relèvent de la direction du Centre Hospitalier Loire-Vendée-Océan. De cette géographie découle deux éléments majeurs que prend en compte le projet d établissement : - l attractivité des établissements de santé de l agglomération nantaise sur la population du Nord- Ouest-Vendée et du Sud-Ouest Loire Atlantique, - la responsabilité du Centre Hospitalier Loire-Vendée-Océan sur la prise en charge en santé de la population de la bande littorale avec un impact en termes d activités notamment concernant la prise en charge de proximité de la personne âgée. 2

3 Organiser et adapter le parcours de soins aux besoins de la personne âgée Développer les admissions directes en court séjour gériatrique en partenariat avec le médecin traitant Déployer une équipe mobile de gériatrie Renforcer l offre de prise en charge sur le site de Saint- Gilles-Croix-de-Vie : - développement d une activité ambulatoire à l image de ce qui existe à Machecoul : consultations et évaluation gériatrique standardisée en hôpital de jour - renforcement de l offre en médecine gériatrique (10 lits) et en SSR (10 lits) Développer les consultations spécialisées d oncogériatrie et gériatriques Accompagner les situations de fin de vie par l équipe mobile de soins palliatifs dans les EHPAD du territoire et au domicile Offre de soins en médecine gériatrique Challans : 21 lits Ligne directe : St Gilles Croix de Vie : 10 lits Ligne directe : Machecoul : 22 lits Ligne directe : Mise en place d une équipe mobile de gériatrie en novembre 2013 qui délivre des avis pour des patients aux urgences et hospitalisés Améliorer la programmation de l accueil de nos patients Améliorer la visibilité de notre offre de consultations externes et faciliter l organisation des rendez-vous pour les usagers Nouvelles activités en chirurgie ambulatoire programmée : chirurgie des hernies de la paroi abdominale et chirurgie du canal carpien Gynécologues-obstétriciens Développer l activité ambulatoire en chirurgie et en hôpital de jour : - de nouvelles activités en chirurgie ambulatoire programmée : chirurgie des hernies de la paroi abdominale et chirurgie du canal carpien - en hôpital de jour : diabétologie, hématologie, chimiothérapie digestive, onco-hématologie, douleur, gastro-entérologie et pneumologie. A venir : dermatologie - développement de nouvelles activités chirurgicales et médicales (gynécologie, ophtalmologie) en renforçant les partenariats avec d autres établissements, par le biais de recrutements médicaux partagés ou par l accès du plateau technique de médecins libéraux Dr Anne-Elise FALQUE Dr Teddy LINET Chef de service 3

4 Renforcer l offre de soins spécialisés de proximité Développer la prise en charge des activités de chimiothérapie, déjà réalisées et consolider l activité de cancérologie : - Développement, en partenariat avec les oncologues et les hématologues du CHD de la Roche-sur-Yon, l offre de consultations en hématologie et en oncologie et d hospitalisation de jour en onco-hématologie, - Prise en charge sur site du cancer digestif, du dépistage à la prise en charge chirurgicale Intégrer la prise en charge des AVC dans le cadre du réseau régional, en lien avec le CHU de Nantes et le CHD de la Roche sur Yon. Animer la politique de santé publique sur le territoire Dr Hervé TROUBAT Chef de service Chirurgiens digestifs Dr Marion CHARVIN Améliorer la prise en charge des patients par le service d accueil des urgences et le SMUR : - Service de médecine post-urgence de courte durée (7 lits) - Mise en place d une filière rapide Renforcer l offre et la qualité de prise en charge en santé mentale et l adapter aux problématiques spécifiques du territoire Développer les actions en matière d hygiène hospitalière et de prévention du risque infectieux et de surveillance des infections nosocomiales sur le territoire Mise en place, aux urgences, d une filière rapide avec des locaux dédiés pour des patients ne nécessitant pas d explorations invasives (petite traumatologie et pathologies bénignes) Ouvrir nos plateaux techniques et médico-techniques pour garantir l efficience de ces activités et leur développement sur le Nord-Ouest Vendée Permettre l accès pour la population à de nouveaux équipements Favoriser le développement des activités interventionnelles en partenariat avec les médecins libéraux (Gastro-entérologie, ORL, dermatologue, stomatologue) Réorganiser l unité de surveillance continue au regard des besoins des patients de l établissement (prise en charge polyvalente) Implantation de l IRM qui sera mis en fonctionnement en 2015 en partenariat avec Selimed Etendre la couverture fonctionnelle et territoriale de la pharmacie Participer à la mise en œuvre d un Groupement de Coopération Sanitaire en biologie avec les établissements du territoire 4

5 Développer la Télémédecine pour faciliter l accès de tous aux soins Déployer le dispositif de télédiagnostic gériatrique à l ensemble des EHPAD du territoire Renforcer notre recours à la télé-expertise, c est-à-dire à des demandes d avis de spécialistes, pour réduire le temps de prise en charge - Téléexpertise : diabétologie, ophtalmologie, dermatologie, pharmacie - Téléconsultations de diététiciennes - Téléexpertise et téléassistance pour améliorer la prise en charge des AVC en lien avec les unités neuro-vasculaires du CHD de la Roche sur Yon et du CHU de Nantes Améliorer l offre de soins et poursuivre la démarche qualité et prévention des risques dans le secteur médico-social Secteur médico-social : évaluation de l offre de soins pour répondre aux besoins de la population, et poursuite de la démarche d amélioration qualité : Unité pour les résidents atteints de la maladie d Alzheimer ou désorientés, accueil de jour : unité de 14 lits à l EHPAD Aquarelle de Challans et 2 places d accueil de jour. Projet en cours pour accroître le nombre de places. Ouverture d un pôle d activités de soins adaptés (PASA) à l EHPAD de Machecoul de 14 places au premier trimestre 2015 : un accueil de jour interne à l EHPAD pour proposer des activités sociales et thérapeutiques aux résidents de l EHPAD atteints de la maladie d Alzheimer ou maladies apparentées. Offre pour l accompagnement à domicile de la personne âgée : - un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) de 66 places (territoire d intervention : canton de Challans), - dont 10 places dédiées à l équipe spécialisée Alzheimer, équipe pluridisciplinaire (assistants de soins en gérontologie, psychomotricien, ergothérapeute) qui intervient depuis 2012 au domicile des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou maladies apparentées à un stade léger ou modéré (territoire d intervention : Nord- Ouest Vendéen). Projet de création de places d hébergement temporaire qui peuvent servir de répit pour les aidants et pour admettre des personnes âgées hospitalisées en attente d une place en EHPAD ou d un retour au domicile. 5

6 Le Centre Hospitalier Loire-Vendée Océan Challans Machecoul Saint Gilles Croix de Vie Direction Boulevard Guérin CHALLANS 6