Campagne de vaccination contre la grippe : et vous que faites vous?

Transcription

1 Campagne de vaccination contre la grippe : et vous que faites vous? Retour d expérience en EHPAD Nathalie Armand pharmacien hygiéniste narmand@ch-valence.fr 1

2 Saison % de professionnels vaccinés

3 Recueil de la déclaration de refus non retenu Mais un engagement de la direction à organiser la vaccination sur site, gratuitement et pendant les plages horaires de travail Sensibiliser les professionnels de santé (IB) Bénéfices de la vaccination contre la grippe et conséquences de la grippe Épidémiologie et mode de transmission, diagnostic et traitement Mesures de barrières en cas de non vaccination et responsabilité dans la prévention de la grippe nosocomiale Organiser la vaccination sur site (IB) Fourniture du vaccin (IA) Stratégie efficace de vaccination : Équipes mobiles de vaccination, plages horaires adaptées aux différents postes Exemplarité et soutien des leaders institutionnels Recueillir la déclaration de refus pour des raisons autres que des contre-indications (II) Suivre la couverture vaccinale et restitution aux professionnels (IB) Faire de la CV contre la grippe un indicateur de sécurité des soins (II) 3

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5 Sensibilisation des professionnels Powerpoint à présenter aux équipes Classique ou jeu de rôles 5

6 D après MC ESCHER

7 Résistances d origine sociale et culturelle Croyance, peur, méfiance vis-à-vis de l autorité sanitaire, individualisme Vaccination altruiste Bénéfice attendu pour les professionnels minime (diminuer l absentéisme) Représentation de l acte vaccinal (répétition et agressivité) et de son bénéficiaire (personne âgée) 7

8 «...les recommandations nationales ou locales simples sans accompagnement de programme précis d incitation n ont jamais montré d efficacité.» Les études avec évaluation de la problématique locale semblent plus efficaces. «il existe ( ) un véritable défi éducatif vis-à-vis de la promotion de la vaccination antigrippale des professionnels de santé.» 8

9 Évolution des campagnes Renforcement des connaissances des médecins coordonnateurs: rencontre avec un expert du CTV Mise en place d une approche comportementale avec l IREPS : exploration des représentations Freins individuels, risques liés à la grippe Groupes de parole orchestré par un psychologue Exploration des freins locaux Primovaccination : rencontre médecin santé au travail Implication des acteurs Familles : enquête, flyers, rencontre en conseil de vie sociale Concours animateur / personnes âgées : production d outils promotionnels et implication des usager et des animateurs Partage des outils promotionnels En respectant les recommandations américaines 9

10 CAMPAGNE D AFFICHES RÉALISÉE PAR LES ÉLÈVES DE L ÉCOLE DE L HÔPITAL 10

11 L ÉCOLE DES ENFANTS HOSPITALISES 11

12 «En rentrant en classe, on lisait au tableau noir : pas de mains sales, d ongles noirs, vous éviterez les épidémies» (Léone B., 89 ans) «sur mes 8 frères et sœurs, nous sommes deux (dont moi) à ne pas avoir eu les oreillons! Pas de coqueluche non plus! Ma sœur l a eue à 40 ans par sa fille!... A l heure actuelle, grâce à tous les vaccins, on évite toutes ces maladies enfantines qui empoisonnent la vie des enfants et des parents!» (Paule A., 88 ans) «Lavées au savon de Marseille, au besoin javellisées, si on avait contacté des animaux malades, fumier, produits salissants» (Léone B., 89 ans) 2013 Sensibilisation des familles 12

13 Projet de santé Publique : IFSI Valence 13

14 Difficultés EHPAD Opposition médicale Tensions internes Turn over Professionnel Équipe de direction Pas de vaccination pour les visiteurs Hygiéniste Animation de groupe Exploration de l ambivalence Respect de l autonomie Gestion des personnalités (libertés individuelles) Praticien hygiéniste : Juge et partie 14

15 Facteurs favorisants Leader EHPAD Médecin coordonnateur, infirmier coordinateur, directeur Leader d opinion Implication de l équipe de direction et de tous les acteurs Convergence d intérêts Participation volontaire des professionnels à la formation en dehors des temps de travail Maladies chroniques Anticipez et organisez en amont votre campagne de vaccination sera une des clés de sa réussite Hygiéniste Honnêteté et humilité du discours Absence de conflit ou de lien d intérêt Incitation à l expression Intérêt porté aux individus en tant que professionnels de santé 15

16 Campagne multimodale 4 leviers Sylvie Monier, CClin Sud-Est

17 Sensibiliser Vous voulez impliquer les professionnels, soutenir une dynamique de réflexion collective, accompagner chaque professionnel vers un choix éclairé en matière de vaccination antigrippale

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21 L expression des représentations Outil Métaplan Outil Paper Board Outil Vidéos 21

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23 Info ou intox? Question 2 La vaccination contre la grippe à l hôpital est faite pour lutter contre l absentéisme 23

24 Intox! Les études qui ont été réalisées (pas seulement à l hôpital) ont montré que l impact de cette vaccination sur l absentéisme au travail était faible. L objectif de la vaccination est d abord de protéger le personnel exposé aux patients grippés et contagieux et d éviter que des soignants grippés ne contaminent leurs patients, notamment les plus fragiles à risque de grippe grave. Ceci étant, personne ne se plaindrait si cette vaccination permettait d éviter qu un certain nombre de personnels soignants ne soient malades en période épidémique où on a le plus besoin d eux. 24

25 Info ou intox? Question 7 Le vaccin contre la grippe contient des adjuvants, notamment de l aluminium qui sont des produits dangereux 25

26 Intox! Les vaccins grippaux saisonniers ne contiennent pas d adjuvants et en particulier pas d aluminium. Le lien entre l aluminium des vaccins et une quelconque maladie n est absolument pas démontré. 26

27 Fédérer Objectif Impliquer les professionnels, faire en sorte que cette campagne soit la leur, portée par chacun Constituez un comité de pilotage de la campagne

28 Faciliter l accès La littérature scientifique est formelle! Faciliter l accès à la vaccination optimise la couverture vaccinale des professionnels. Horaires de vaccination flexibles (équipes de nuit) Variabilité des lieux de vaccination: self, médecine du travail, équipes mobiles dans les services

29 Evaluer Vous souhaitez adapter votre campagne au plus juste des particularités de votre établissement. 29

30 N OUBLIEZ PAS DE MESURER ET RESTITUER LA COUVERTURE VACCINALE DES PROFESSIONNELS

31 SUIVEZ-NOUS

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33 Merci de votre attention 33