I.N.A.M.I. Institut National d'assurance Maladie-Invalidité
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1 I.N.A.M.I. Institut National d'assurance Maladie-Invalidité Soins de Santé Circulaire OA n 2014/234 du 6 juin /1384 En vigueur à partir du 1 juillet 2014 Tarifs ; médecins - prestations médicales - Suite à l arrêté royal du 28 février 2014 (Moniteur Belge du 8 mai 2014) modifiant l article 20, 1 er, b), et 2, de l annexe à l arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d assurance obligatoire soins de santé et indemnités, la prestation est supprimée (pg 52). Prestations médicales La page 52 de la circulaire OA n 2013/ /1336, modifiée par les circulaires O.A 2014/ /1350 et 2014/ /1361, doit être supprimée et remplacée par la présente circulaire. Le Fonctionnaire Dirigeant, H. De Ridder Directeur général. Annexes : arts5-v 3-méd interne dermato anatomo--circ OA Avenue de Tervueren 211 B-1150 Bruxelles Tél.: Fax: Actuariat WU
2 J. Médecine interne A. Médecine interne N = 0, = N ,30 80,30 80,30 80,30 80,30 N = 0, = N 25,5 20,48 20,48 20,48 K = 0, = K ,91 251,91 251,91 251,91 251,91 K = 1, = K 15 17,83 17,83 17,83 17,83 17,83 K = 0, = K 30 19,96 19,96 16,97 19,96 19,96 K = 0, = K 30 19,96 19,96 16,97 19,96 19,96 K = 0, = K ,36 166,36 157,68 166,36 166,36 K = 0, = K ,09 133,09 124,41 133,09 133,09 K = 0, = K ,90 232,90 224,22 232,90 232,90 K = 0, = K ,91 251,91 251,91 251,91 251,91 B. Dialyse N = 0, = N 90 64,31 64,31 64,31 64,31 64,31 N = 0, = N 80 57,17 57,17 57,17 N = 0, = N 60 42,88 42,88 42,88 N = 0, = N ,18 82,18 82,18 82,18 82,18 K = 0, = K ,33 209,33 209,33 209,33 209,33 C. Greffes hématologiques K = 2, = K ,39 931,39 931,39 931,39 931,39 K = 2, = K , , , , ,85 K = 2, = K , , , , ,85 K = 2, = K , , , , ,85 K = 2, = K , , , , ,85 K = 2, = K , , , , ,59 K = 2, = K , , , , ,23 K = 2, = K , , , , ,23 K = 2, = K , , ,85 K = 2, = K , , , , ,90 K = 2, = K ,70 465,70 465,70 465,70 465,70 K = 2, = K , , ,43
3 2. Pneumologie 52 K = 1, = K 50 66,87 66,87 58,19 66,87 66,87 K = 1, = K ,30 100,30 100,30 100,30 100,30 K = 1, = K 10 11,89 11,89 10,11 11,89 11,89 K = 1, = K 20 23,78 23,78 20,22 23,78 23,78 K = 1, = K 35 41,61 41,61 35,37 41,61 41,61 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 0, = K 40 36,19 36,19 30,77 36,19 36,19 K = 1, = K 60 71,33 71,33 62,65 71,33 71,33 K = 1, = K 30 40,12 40,12 34,11 40,12 40,12 K = 1, = K 15 20,06 20,06 20,06 20,06 20,06 K = 1, = K 40 53,49 53,49 53,49 53,49 53,49 K = 1, = K 40 53,49 53,49 45,47 53,49 53,49 K = 1, = K 70 93,61 93,61 93,61 93,61 93,61 K = 1, = K ,73 133,73 125,05 133,73 133,73 K = 1, = K ,73 133,73 125,05 133,73 133,73 K = 1, = K ,79 153,79 145,11 153,79 153,79 K = 1, = K ,48 160,48 160,48 160,48 160,48 K = 1, = K ,60 200,60 200,60 200,60 200,60 K = 1, = K ,85 173,85 165,17 173,85 173,85 K = 1, = K ,21 294,21 294,21 294,21 294,21 K = 1, = K ,33 334,33 334,33 334,33 334,33 pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %) K = 1, = K 56,50 75,56 75,56 66,88 75,56 75,56 K = 1, = K 11,30 13,43 13,43 11,42 13,43 13,43 K = 1, = K 22,60 26,87 26,87 22,84 26,87 26,87 K = 1, = K 39,55 47,02 47,02 39,97 47,02 47,02 K = 1, = K 45,20 53,74 53,74 45,68 53,74 53,74 K = 1, = K 45,20 53,74 53,74 45,68 53,74 53,74 K = 1, = K 45,20 53,74 53,74 45,68 53,74 53,74 K = 0, = K 45,20 40,90 40,90 34,77 40,90 40,90 K = 1, = K 67,80 80,61 80,61 71,93 80,61 80,61 K = 1, = K 33,90 45,33 45,33 38,54 45,33 45,33 K = 1, = K 16,95 22,67 22,67 22,67 22,67 22,67 K = 1, = K 45,20 60,45 60,45 60,45 60,45 60,45 K = 1, = K 45,20 60,45 60,45 51,77 60,45 60,45 K = 1, = K 79,10 105,78 105,78 105,78 105,78 105,78 K = 1, = K 113,00 151,12 151,12 142,44 151,12 151,12 K = 1, = K 113,00 151,12 151,12 142,44 151,12 151,12 K = 1, = K 129,95 173,78 173,78 165,10 173,78 173,78 K = 1, = K 135,60 181,34 181,34 181,34 181,34 181,34 K = 1, = K 169,50 226,67 226,67 226,67 226,67 226,67 K = 1, = K 146,90 196,45 196,45 187,77 196,45 196,45
4 3. Gastro-entérologie 53 K = 1, = K 20 23,78 23,78 23,78 23,78 23,78 K = 1, = K 60 71,33 71,33 62,65 71,33 71,33 K = 1, = K ,33 178,33 178,33 178,33 178,33 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 1, = K 51 60,63 60,63 51,95 60,63 60,63 K = 1, = K ,20 171,20 171,20 171,20 171,20 K = 1, = K ,62 104,62 95,94 104,62 104,62 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 1, = K ,00 107,00 107,00 107,00 107,00 K = 1, = K 60 71,33 71,33 71,33 71,33 71,33 K = 1, = K ,54 125,54 125,54 125,54 125,54 K = 1, = K 24 28,53 28,53 24,26 28,53 28,53 K = 1, = K 60 71,33 71,33 62,65 71,33 71,33 K = 1, = K ,54 125,54 116,86 125,54 125,54 K = 1, = K ,06 164,06 155,38 164,06 164,06 K = 1, = K ,16 167,16 158,48 167,16 167,16 K = 1, = K ,89 300,89 300,89 300,89 300,89 K = 1, = K ,85 173,85 165,17 173,85 173,85 K = 1, = K ,60 200,60 200,60 200,60 200,60 K = 1, = K ,71 240,71 240,71 240,71 240,71 K = 1, = K ,73 133,73 125,05 133,73 133,73 K = 1, = K ,10 147,10 138,42 147,10 147,10 K = 1, = K ,16 167,16 158,48 167,16 167,16 K = 1, = K 60 80,24 80,24 71,56 80,24 80,24 K = 1, = K ,46 267,46 267,46 267,46 267,46 K = 1, = K 45 53,50 53,50 45,48 53,50 53,50 K = 1, = K ,00 107,00 98,32 107,00 107,00 K = 1, = K ,33 178,33 169,65 178,33 178,33 K = 1, = K ,66 142,66 142,66 142,66 142,66 K = 1, = K ,33 178,33 178,33 178,33 178,33 K = 1, = K ,22 297,22 297,22 297,22 297,22 K = 1, = K ,55 475,55 475,55 475,55 475,55 K = 1, = K ,93 156,93 156,93 156,93 156,93 K = 1, = K ,60 200,60 200,60 200,60 200,60 K = 1, = K ,97 213,97 213,97 213,97 213,97 K = 1, = K ,33 178,33 178,33 178,33 178,33 K = 1, = K 50 59,44 59,44 59,44 59,44 59,44 K = 1, = K ,10 416,10 416,10 416,10 416,10 K = 1, = K ,55 261,55 261,55 261,55 261,55 K = 1, = K ,22 297,22 297,22 297,22 297,22 K = 1, = K ,00 214,00 214,00 214,00 214,00 K = 1, = K ,10 416,10 416,10 416,10 416,10 K = 1, = K ,06 164,06 155,38 164,06 164,06 K = 1, = K 40 53,49 53,49 45,47 53,49 53,49 K = 1, = K ,70 347,70 347,70 347,70 347,70 K = 1, = K ,33 178,33 169,65 178,33 178,33
5 pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %) 54 K = 1, = K 67,80 80,61 80,61 71,93 80,61 80,61 K = 1, = K 169,50 201,51 201,51 201,51 201,51 201,51 K = 1, = K 45,20 53,74 53,74 45,68 53,74 53,74 K = 1, = K 57,63 68,51 68,51 59,83 68,51 68,51 K = 1, = K 162,72 193,45 193,45 193,45 193,45 193,45 K = 1, = K 90,40 118,22 118,22 109,54 118,22 118,22 K = 1, = K 45,20 53,74 53,74 45,68 53,74 53,74 K = 1, = K 67,80 80,61 80,61 80,61 80,61 80,61 K = 1, = K 108,48 141,86 141,86 141,86 141,86 141,86 K = 1, = K 27,12 32,24 32,24 27,41 32,24 32,24 K = 1, = K 67,80 80,61 80,61 71,93 80,61 80,61 K = 1, = K 108,48 141,86 141,86 133,18 141,86 141,86 K = 1, = K 155,94 185,39 185,39 176,71 185,39 185,39 K = 1, = K 141,25 188,89 188,89 180,21 188,89 188,89 K = 1, = K 254,25 340,01 340,01 340,01 340,01 340,01 K = 1, = K 146,90 196,45 196,45 187,77 196,45 196,45 K = 1, = K 169,50 226,67 226,67 226,67 226,67 226,67 K = 1, = K 203,40 272,01 272,01 272,01 272,01 272,01 K = 1, = K 113,00 151,12 151,12 142,44 151,12 151,12 K = 1, = K 124,30 166,23 166,23 157,55 166,23 166,23 K = 1, = K 141,25 188,89 188,89 180,21 188,89 188,89 K = 1, = K 67,80 90,67 90,67 81,99 90,67 90,67 K = 1, = K 226,00 302,23 302,23 302,23 302,23 302,23 K = 1, = K 50,85 60,45 60,45 51,77 60,45 60,45 K = 1, = K 101,70 120,91 120,91 112,23 120,91 120,91 K = 1, = K 169,50 201,51 201,51 192,83 201,51 201,51 K = 1, = K 135,60 161,21 161,21 161,21 161,21 161,21 K = 1, = K 169,50 201,51 201,51 201,51 201,51 201,51 K = 1, = K 282,50 335,86 335,86 335,86 335,86 335,86 K = 1, = K 452,00 537,37 537,37 537,37 537,37 537,37 K = 1, = K 135,60 177,33 177,33 177,33 177,33 177,33 K = 1, = K 169,50 226,67 226,67 226,67 226,67 226,67 K = 1, = K 180,80 241,78 241,78 241,78 241,78 241,78 K = 1, = K 155,94 185,39 185,39 176,71 185,39 185,39 K = 1, = K 169,50 201,51 201,51 192,83 201,51 201,51
6 4. A. Pédiatrie 55 K = 1, = K 11,3 16,62 16,62 16,62 16,62 16,62 K = 1, = K 11,3 16,62 16,62 16,62 16,62 16,62 K = 1, = K 31 45,60 45,60 38,76 45,60 45,60 K = 5, = K 11,3 62,67 62,67 53,99 62,67 62,67 K = 1, = K 11,3 16,62 16,62 14,13 16,62 16,62 K = 1, = K 11,3 16,62 16,62 14,13 16,62 16,62 K = 1, = K 11,3 16,62 16,62 14,13 16,62 16,62 K = 1, = K 13,56 19,95 19,95 16,96 19,95 19,95 K = 1, = K 20,34 29,92 29,92 29,92 29,92 29,92 K = 1, = K 9,04 13,30 13,30 11,31 13,30 13,30 K = 1, = K 16,95 24,93 24,93 21,20 24,93 24,93 K = 1, = K 16,95 24,93 24,93 24,93 24,93 24,93 K = 1, = K ,23 191,23 191,23 191,23 191,23 K = 1, = K 33,9 49,87 49,87 42,39 49,87 49,87 K = 1, = K 51 75,02 75,02 75,02 75,02 75,02 K = 1, = K 18 26,48 26,48 26,48 26,48 26,48 K = 1, = K 56,5 83,11 83,11 74,43 83,11 83,11 K = 1, = K 52 96,23 96,23 96,23 96,23 96,23 K = 1, = K 65 95,62 95,62 86,94 95,62 95,62 K = 1, = K ,79 264,79 256,11 264,79 264,79 K = 4, = K 22,6 111,42 111,42 102,74 111,42 111,42 K = 1, = K 35 51,49 51,49 51,49 51,49 51,49 K = 1, = K 28,25 41,56 41,56 41,56 41,56 41,56 K = 5, = K ,37 166,37 166,37 166,37 166,37 B. Dialyse K = 1, = K ,67 324,67 324,67 324,67 324,67
7 5. Cardiologie 56 K = 1, = K 50 59,44 59,44 59,44 59,44 59,44 K = 1, = K 25 29,72 29,72 25,27 29,72 29,72 K = 1, = K 30 35,67 35,67 30,32 35,67 35,67 K = 1, = K 30 35,67 35,67 30,32 35,67 35,67 K = 1, = K 20 23,78 23,78 20,22 23,78 23,78 K = 1, = K 44 52,31 52,31 44,47 52,31 52,31 K = 1, = K 70 83,22 83,22 74,54 83,22 83,22 K = 1, = K ,40 128,40 128,40 128,40 128,40 K = 1, = K ,84 294,84 294,84 294,84 294,84 K = 1, = K ,51 223,51 223,51 223,51 223,51 K = 1, = K ,70 117,70 117,70 117,70 117,70 K = 1, = K ,98 106,98 98,30 106,98 106,98 K = 1, = K ,46 267,46 258,78 267,46 267,46 K = 1, = K ,20 179,20 170,52 179,20 179,20 K = 1, = K ,72 355,72 347,04 355,72 355,72 K = 1, = K 60 80,24 80,24 71,56 80,24 80,24 K = 1, = K ,60 200,60 191,92 200,60 200,60 K = 1, = K 64 76,09 76,09 67,41 76,09 76,09 K = 1, = K 48 57,07 57,07 48,51 57,07 57,07 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 1, = K , ,98 994, , ,98 K = 1, = K ,48 160,48 151,80 160,48 160,48 K = 1, = K ,48 160,48 151,80 160,48 160,48 K = 1, = K 75 89,17 89,17 89,17 89,17 89,17 K = 1, = K ,50 505,50 496,82 505,50 505,50 K = 1, = K ,33 178,33 178,33 178,33 178,33 pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %) K = 1, = K 56,50 67,17 67,17 67,17 67,17 67,17 K = 1, = K 28,25 33,59 33,59 28,56 33,59 33,59 K = 1, = K 33,90 40,30 40,30 34,26 40,30 40,30 K = 1, = K 33,90 40,30 40,30 34,26 40,30 40,30 K = 1, = K 22,60 26,87 26,87 22,84 26,87 26,87 K = 1, = K 49,72 59,11 59,11 50,43 59,11 59,11 K = 1, = K 79,10 94,04 94,04 85,36 94,04 94,04 K = 1, = K 90,40 120,89 120,89 112,21 120,89 120,89 K = 1, = K 226,00 302,23 302,23 293,55 302,23 302,23 K = 1, = K 300,58 401,97 401,97 393,29 401,97 401,97
8 pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans (suite) (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %) 57 K = 1, = K 67,80 90,67 90,67 81,99 90,67 90,67 K = 1, = K 72,32 85,98 85,98 77,30 85,98 85,98 K = 1, = K 54,24 64,48 64,48 55,80 64,48 64,48 K = 1, = K 45,20 53,74 53,74 45,68 53,74 53,74 K = 1, = K 847, , , , , ,37 K = 1, = K 135,60 181,34 181,34 172,66 181,34 181,34 K = 1, = K 135,60 181,34 181,34 172,66 181,34 181,34 K = 1, = K 84,75 100,76 100,76 100,76 100,76 100,76 K = 1, = K 427,14 571,22 571,22 562,54 571,22 571,22 K = 1, = K 169,50 201,51 201,51 201,51 201,51 201,51 6. Neuropsychiatrie K = 1, = K 25 29,72 29,72 29,72 29,72 29,72 K = 1, = K 63 74,90 74,90 66,22 74,90 74,90 K = 1, = K 58,5 69,55 69,55 60,87 69,55 69,55 K = 1, = K ,71 240,71 232,03 240,71 240,71 K = 1, = K ,33 178,33 169,65 178,33 178,33 K = 1, = K 12 14,27 14,27 12,13 14,27 14,27 K = 1, = K 40 47,55 47,55 40,42 47,55 47,55 K = 1, = K 15 17,83 17,83 15,16 17,83 17,83 K = 1, = K 30 35,67 35,67 30,32 35,67 35,67 K = 1, = K ,00 107,00 107,00 K = 1, = K 60 71,33 71,33 71,33 K = 1, = K 58,5 69,55 69,55 60,87 69,55 69,55 K = 1, = K ,61 148,61 139,93 148,61 148,61 K = 1, = K 75 89,17 89,17 80,49 89,17 89,17 K = 1, = K ,24 102,24 102,24 K = 1, = K ,52 106,52 106,52 Q = 0, = Q 105 K = 1, = K ,24 102,24 102,24 K = 1, = K ,52 106,52 106,52 Q = 0, = Q 105 K = 1, = K 75 89,17 89,17 80,49 89,17 89,17 K = 1, = K 75 89,17 89,17 80,49 89,17 89,17 K = 1, = K 75 89,17 89,17 80,49 89,17 89,17 K = 1, = K 75 89,17 89,17 80,49 89,17 89,17 Plafond journalier (*) K = 1, = K ,61 148,61 139,93 148,61 148,61 (*) Plafond journalier : la valeur totale de plusieurs enregistrements de potentiels évoqués ( , , et ) datés du même jour est de K 125.
9 pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 13 %) 58 K = 1, = K 71,19 84,64 84,64 75,96 84,64 84,64 K = 1, = K 66,11 78,60 78,60 69,92 78,60 78,60 pour les prestations effectuées sur un patient hospitalisé dans une fonction agréée de soins intensifs (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 50 %) K = 1, = K 94,50 112,35 112,35 112,35 K = 1, = K 87,75 104,32 104,32 104,32 K = 1, = K 112,50 133,75 133,75 133,75 pour les prestations effectuées chez des enfants de moins de 7 ans hospitalisé dans une fonction agréée de soins intensifs (les valeurs relatives des valeurs mentionnées dans la nomenclature sont augmentées de 50% et de 13 % complémentaire) K = 1, = K 106,79 126,96 126,96 126,96 K = 1, = K 99,16 117,89 117,89 117,89 7. Rhumatologie K = 1, = K 15 17,83 17,83 15,16 17,83 17,83 K = 1, = K 55 65,39 65,39 65,39 65,39 65,39
10 K. Dermato-vénéréologie 59 K = 1, = K 6 7,85 7,85 7,85 7,85 7,85 K = 1, = K 6 7,85 7,85 7,85 7,85 7,85 K = 1, = K 6 7,85 7,85 7,85 7,85 7,85 K = 1, = K 7 10,30 10,30 8,76 10,30 10,30 K = 1, = K 11 16,18 16,18 13,76 16,18 16,18 K = 1, = K ,79 264,79 264,79 264,79 264,79 K = 1, = K 13 17,00 17,00 17,00 17,00 17,00 K = 1, = K 5 6,54 6,54 6,54 6,54 6,54 K = 1, = K 50 65,01 65,01 56,33 65,01 65,01 K = 1, = K 50 65,01 65,01 56,33 65,01 65,01 K = 1, = K 50 65,01 65,01 56,33 65,01 65,01 K = 1, = K 40 58,84 58,84 58,84 58,84 58,84 K = 1, = K 30 39,23 39,23 39,23 39,23 39,23 K = 1, = K 21,40 31,48 31,48 31,48 31,48 31,48 K = 1, = K 37,66 55,40 55,40 55,40 55,40 55,40 K = 1, = K ,79 264,79 264,79 264,79 264,79 K = 1, = K ,05 353,05 353,05 353,05 353,05 K = 1, = K ,31 441,31 441,31 441,31 441,31 K = 1, = K 50 73,55 73,55 73,55 73,55 73,55 (*) K = 1, = K max , , , , ,11 K = 1, = K 60 78,47 78,47 78,47 78,47 78,47 K = 1, = K 5 6,54 6,54 5,56 6,54 6,54 K = 1, = K 20 26,16 26,16 22,24 26,16 26,16 (*) Pour la prestation , les honoraires sont déterminés comme suit : K 40 + K 1 * x cm², où x est égal au nombre de cm² traité. Les honoraires ici mentionnés sont le maximum par traitement. L. Anatomo-pathologie B = 0, = B ,51 63,51 54,83 63,51 63,51 B = 0, = B ,61 125,61 116,93 125,61 125,61 B = 0, = B ,02 26,02 22,12 26,02 26,02 B = 0, = B ,93 320,93 312,25 320,93 320,93 B = 0, = B ,26 30,26 25,73 30,26 30,26 B = 0, = B ,43 109,43 100,75 109,43 109,43 B = 0, = B ,75 149,75 141,07 149,75 149,75 B = 0, = B ,23 253,23 244,55 253,23 253,23 B = 0, = B ,30 22,30 22,30 22,30 22,30 B = 0, = B ,30 22,30 18,96 22,30 22,30 B = 0, = B ,47 60,47 51,79 60,47 60,47 B = 0, = B ,13 11,13 9,47 11,13 11,13 B = 0, = B ,30 22,30 18,96 22,30 22,30 B = 0, = B ,29 58,29 49,61 58,29 58,29 B = 0, = B ,29 58,29 49,61 58,29 58,29 B = 0, = B ,06 78,06 69,38 78,06 78,06 Q = 0, = Q 10 0,32 0,32 0,32 0,32 0,32
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I N A M I Institut National d'assurance Maladie Invalidité CIRCULAIRE AUX KINESITHERAPEUTES 2008/1 SOINS DE SANTE Correspondant : Tél. : 02/739.74.79 E-mail : kine@inami.fgov.be Website : www.inami.be
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Organisation Organisatie Mutualité socialiste du Centre, Charleroi et Soignies 317 Avenue des Alliés 2 6000 CHARLEROI Tél. : (071) 50 77 77 Fax : (071) 50 77 99 Acupuncture Avantages Voordelen Activité
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Organisation Organisatie Mutualité socialiste de Namur 325 Chaussée de Waterloo 182 5002 NAMUR Tél. : (081) 77 77 77 Fax : (081) 74 25 25 Avantages Voordelen Accompagnement des personnes hospitalisées
Madame, Monsieur, Employés : 28 jours Ouvriers : 14 jours Chômeurs : 48 heures En cas de rechute : 48 heures
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