Annexe 5 : PLAN D'AMELIORATION DE LA QUALITE

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Romain Pagé
il y a 7 ans
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1 Projs Responsable de l' Sécuriser tous les traitements informatisés par un code d'accès Déclarer les fichiers Apozème SSIAD à la CNIL 1 - Respecter les droits libertés Mener une réflexion en équipe afin d'améliorer le dossier de soins (principalement dans la forme) Formaliser la gestion du dossier patient par l'élaboration d'une procédure Revoir le questionnaire de satisf des usagers analyser les enquêtes afin d'optimiser la prise en compte de l'usager 1/6

2 Projs Responsable de l' Promouvoir la Bientraitance Former l'ensemble des personnels à la bientraitance Revoir les protocoles existants mener une réflexion afin de définir les procédures/protocoles/modes opératoires à mtre en place en fonction des priorités du service Concernant les chutes, créer un outil de traçabilité, réaliser le bilan organiser la réflexion (causes ) Elaborer le protocole prévention prise en charge de la dénutrition/déshydration Elaborer le protocole prévention prise en charge de l'escarre Sécuriser les soins en formalisant les pratiques Elaborer le protocole prévention prise en charge de l'incontinence urinaire fécale Elaborer le protocole de surveillance de sonde urinaire Former les personnels élaborer le protocole de l'évaluation de la prise en soins de la douleur Sécuriser le circuit du médicament Elaborer le protocole de l'accompagnement de fin de vie dans le respect de la personne Formaliser les modalités en cas de décès à domicile Adapter le protocole de l urgence vitale de l établissement pour le SSIAD Organiser la formation délivrant l'afgsu niveau 2 auprès de tous les personnels 2/6

3 Projs Responsable de l' Développer les connaissances sur la prévention du risque infectieux (formation hygiène hospitalière) Formaliser les pratique relatives à la maîtrise du risque infectieux (élaborer le protocole d'hygiène des mains, d'utilisation des solutions hydro alcooliques celui de l'isolement) Maitriser les risques professionnels Intégrer la gestion des déchs à domicile pour le SSIAD lors de l élaboration de la procédure de gestion des déchs de l établissement Elaborer le protocole de l'utilisation du lèvepersonne celui du verticalisateur Elaborer la procédure d'accueil d'admission des usagers Mtre en place un registre des appels des demandes tracer le suivi des messages Améliorer la gestion de la liste d'attente de suivi de ces dossiers par l'élaboration d'une procédure de gestion de la liste d'attente mtre en place un dispositif d'accusé de réception Organiser un accueil personnalisé des usagers des familles Réactualiser le livr d'accueil, règlement de fonctionnement document individuel de prise en charge Mtre en place un dispositif afin d améliorer le repérage la connaissance des professionnels dès l entrée (trombinoscope) Prendre en compte le SSIAD dans l'élaboration du proj signalétique du futur établissement Intégrer le SSIAD dans le proj site Intern de l'ehpad 3/6

4 Projs Responsable de l' Identifier formaliser les missions des référents aides-soignants Formaliser le bilan d'intégration des usagers Améliorer l'accompagnement personnalisé jusqu'au bout de la vie Perfectionner la démarche du proj personnalisé, notamment en termes de participation de la personne Former tous les personnels aides-soignants à la compétence ASG Former l'infirmière coordinatrice au Diplôme Inter-Universitaire (DIU) Maladies d'alzheimer syndrômes apparentés Mener une réflexion, en termes de faisabilité, d'une proposition d'activité 4 - Maitriser la coordination des soins Tenir un registre des SSIAD/infirmiers libéraux établir des comptes-rendus Créer une fiche de liaison à destination des structures sanitaires médico-sociales Mtre en place une réelle dynamique d'amélioration de la qualité (groupes de travail, compte-rendu, plan d', suivi ) A - Proj Démarche Qualité Gestion des Risques Poursuivre la démarche d'évaluation interne selon la méthodologie de l'anesm (formation 2013 EHPAD SSIAD) Entrer dans la démarche d'évaluation externe (2014 EHPAD SSIAD) 4/6

5 Projs Responsable de l' Poursuivre la politique de formation Formaliser les fiches de poste de l'infirmière coordinatrice des aides-soignants/aides médico-psychologiques Formaliser la délégation de signature (directeur e infirmière coordinatrice) Elaborer la procédure de recrutement des personnels (au niveau institutionnel) B - Proj Formation Ressources Humaines Elaborer la procédure d'accueil d'intégration des personnels ainsi que des élèves aides-soignants Développer des outils d intégration des personnels (livr d'accueil des personnels) Réactualiser le règlement intérieur des personnels(au niveau institutionnel) Elaborer le questionnaire de satisf des personnels des élèves aides-soignants Structurer la mobilité des professionnels autour de la qualité de l accompagnement Evaluer la satisf des participants, par écrit, au terme de chaque formation puis rédiger un bilan (taux de personnels formés, satisf ) Présenter le bilan de l activité n-1 aux personnels en début d année 5/6

6 Projs Responsable de l' Améliorer les moyens de communication des aides-soignants par l'acquisition d'un deuxième téléphone portable Mtre en place une affiche indiquant les numéros d'urgence dans les locaux du SSIAD C - Proj d'amélioration de la logistique Elaborer la procédure d'utilisation d'entrien des véhicules à destination des personnels Répertorier les produits toxiques chimiques au SSIAD, élaborer leur fiche d utilisation les intégrer dans le classeur de l EHPAD 6/6

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