COLLABORATION PROFESSIONNELS DE SANTE/INFIRMIERS DANS LE PARCOURS DE SOIN DU PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE EN SECTEUR LIBERAL (département 66)

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "COLLABORATION PROFESSIONNELS DE SANTE/INFIRMIERS DANS LE PARCOURS DE SOIN DU PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE EN SECTEUR LIBERAL (département 66)"

Geoffroy St-Georges
il y a 7 ans
Total affichages :

1 COLLABORATION PROFESSIONNELS DE SANTE/INFIRMIERS DANS LE PARCOURS DE SOIN DU PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE EN SECTEUR LIBERAL (département 66) ARLEN Yseult/ GIBERGUES Patricia Infirmières Cliniciennes libérales A.C.I.C.C. Canet en Roussillon

2 INITIATEUR DU PROJET! A.C.I.C.C : Association Catalane d Infirmières Cliniciennes et de Consultation - Promouvoir la prise en charge clinique et la consultation infirmière. - Mettre en place des outils communs. - Partager les expériences, approfondir les connaissances autour d analyses de pratiques. - En partenariat avec le réseau INTERCLUD LR depuis 2012.

3 CONSTAT Douleur : premier motif de consultation médicale en France 31% de la population signale des douleurs chroniques quotidiennes. Proportion de femmes plus importante. Pour 41% la durée d évolution de la douleur chronique est à 3 ans. La présence d une douleur chronique multiplie par 2 la fréquence globale des comorbidités associées. La douleur impacterait 88 M de journées de travail.

4 LEGISLATION Le 4 mars 2002 apparait en France, la loi n qui permet de reconnaitre le soulagement de la douleur comme un droit fondamental. Notre projet repose sur différents textes réglementaires : - Décret de compétences infirmier du 29 juillet Recommandations de bonnes pratiques formulées par la HAS.

5 DESCRIPTION DU PROJET! Objectif : Parcours de soins coordonnés en équipe pluridisciplinaire du patient douloureux chronique.! Public concerné : Adulte > ou égal à 18 ans, souffrant de douleurs chroniques après un délai d évolution de 3 à 6 mois et plus, en difficulté dans la gestion de sa douleur au quotidien.

6 COLLABORATION INFIRMIERES PROFESSIONNELS DE SANTE! Organiser la prise en charge auprès du patient douloureux chronique en secteur libéral, à l aide d un mode d exercice partagé.! L interdisciplinarité favorise : - l amélioration du parcours de soin - le partage de savoirs et de pratiques - une orientation thérapeutique commune

7 SUIVI INFIRMIER! Accompagnement thérapeutique par la démarche clinique infirmière : Consultations d évaluation : - douleurs et composantes - conséquences du syndrome douloureux - programme thérapeutique et son suivi Actions du rôle autonome : - Recueil de données, anamnèse, pose de diagnostics infirmiers et élaboration d un plan de soin - création d une alliance thérapeutique.

8 SUIVI INFIRMIER - Soins relationnels : entretien de soutien, relation d aide. - éducation à la santé - méthodes non médicamenteuses Consultations de suivi : - collaboration infirmière dans l élaboration du projet thérapeutique ( contrat patient/soignant) - articulation de la réflexion interdisciplinaire (utilisation d une messagerie sécurisée) - analyse des résultats ± réajustement - réorientation vers d autres professionnels de santé si nécessaire

9 METHODES PSYCHO- CORPORELLES o Différentes approches : Relaxation, toucher-détente, hypnose, distraction, artthérapie. o Buts : - Meilleure gestion de la douleur et/ou de l anxiété. - Développer des ressources pour mieux appréhender la douleur. - Améliorer la qualité de l accompagnement du patient douloureux chronique. - Alternative à la prise en charge médicamenteuse. - Autonomiser le patient dans la gestion et le vécu de sa douleur.

10 PLUS-VALUES - Centraliser la prise en charge du patient en secteur libéral autour d une équipe pluridisciplinaire pour éviter le nomadisme médical. - Raccourcir le chemin thérapeutique. - Proposer une approche novatrice. - Rendre accessible financièrement des soins. - Démarche d accompagnement centrée sur des valeurs humanistes «caring» tenant compte des valeurs, croyances, priorités du patient. - Proposer des méthodes psycho-corporelles. - Favoriser l échange entre professionnels de santé et optimiser les compétences de chacun. - Utilisation d une messagerie sécurisée intranet.

11 FINANCEMENT Ce projet a été retenu par l URPS LR et une enveloppe nous a été allouée pour l année 2015! Chaque patient suivi bénéficie en moyenne de 10 consultations infirmières.! La consultation est facturée à hauteur de 40 euros.

12 GRILLES D EVALUATIONS Q9f Questionnaire concis sur les douleurs Q9g Q9e Q9d Q Q9c Q4 Q9b Q5 Q6 Q9a Sexe : Homme Age : 73 ans Motif de la consultation : Douleurs méta-osseuses début fin + 3 mois Q3 : Douleur la plus intense semaine dernière Q4 : Douleur la plus faible semaine dernière Q5 : Douleur en général Q6 : Douleur en ce moment Q9a : Activité générale Q9b : Humeur Q9c : Capacité à marcher Q9d : Capacité à travailler Q9e : Relation avec les autres Q9f : Sommeil Q9g : Goût de vivre

13 Echelle numérique de la douleur EN r epos EN cr i se DN4 début fin + 3 mois Echelle HAD 0 Anxiété Dépression

14 QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION Comment jugez vous le déroulement des consultations Quel est le prescripteur? Médecin traitant : 40% Médecin spécialisé : 10 % Autres : 50% Durée de la consultation (1h) Rhytmes des consultations Réponses a vos questions Clarté des explications Avez-vous atteint votre objectif? Oui : 60% Partiellement : 40% Non : 0% très bien bien moyen insufisant

15 CES CONSULTATIONS ONT PERMIS Rencontrer d'autres proffessionels de santé 20% Amméliorer sa qualité de vie 100% Mieux vous connaître 70% Mieux gerer la douleur 100% Réduire la prise de médicament 60% Mieux prendre son traitement 70% Mieux accepter la maladie Meilleure connaissance de la maladie 100% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

16 CONCLUSION A ce jour, 20 patients douloureux chroniques bénéficient de ce suivi et sont financés par l URPS, selon les critères d inclusion dans ce programme. Les premières analyses de ces consultations, réalisées au cours du premier trimestre 2016 ont permis de démontrer l efficience du projet ainsi que la satisfaction des patients. Ils attribuent une note globale à ce projet de 9,4/10

Documents pareils

L ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT EN 15 QUESTIONS - RÉPONSES

L ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT EN 15 QUESTIONS - RÉPONSES CONTEXTE 1. Pourquoi avoir élaboré un guide sur l éducation thérapeutique du En réponse à la demande croissante des professionnels de santé