Les Actualités inter-régionales et plus encore. Dr L. Simon Centre de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales de l Est

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1 Les Actualités inter-régionales et plus encore. Dr L. Simon Centre de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales de l Est Reims le 13 novembre 2015

2 GREPHH groupe d évaluation des pratiques en hygiène du réseau CClin-Arlin Nouveaux coordonnateurs nationaux du Grephh : Dr M. Giard et Mme N. Jouzeau Audit PCC : rapport et diaporama fin novembre prochain Audit endoscopie du Grephh 655 établissements inscrits au 29 septembre dernier. Réaliser l audit pour la fin d année 2015, et envoi des données au CClin le 31/01/2016 au plus tard ; un pré-rapport sera établi en mars-avril Enquête de satisfaction Du 12 octobre au 16 novembre Pour les 10 ans du GREPHH, une enquête de satisfaction sur les outils utilisés est proposée aux ES et EMS. CVC et nutrition parentérale en pédiatrie (DGOS) Suite à l instruction du 20/03/2015 destinée aux réa-néonats, aux néonats et aux services de pédiatrie : un rapport a été établi et envoyé. Nouveaux audits prévus en Visite de risques en hémodialyse (uniquement le risque infectieux) Quick audit Hygiène des mains (sortie en mars 2016)

3 GRHYM groupe de travail sur l hygiène des mains du réseau CClin-Arlin Identification des opportunités de friction Démarche proposée et objectifs GT ICSHA3 : ICSHA2 a atteint ses limites évolution nécessaire (ICSHA3) Identifier un objectif en nombre de frictions/patient-jour (JH) pour chaque spécialité A établir par les équipes elles-mêmes A l aide d un outil standardisé national Inspiré d une démarche mise en place au CHRU de Lille

4 Démarche en 2 volets Volet 1 ENQUÊTE PRATIQUE Objectif : évaluer 1 jour donné sur 24h le nb total d opportunités de friction du service - par l ensemble du personnel - pour tous les patients présents Intérêts : Implication de l équipe soignante Au plus près de l activité réelle Approche par profession Demande une adhésion du personnel pour un recueil exhaustif Volet 2 ENQUÊTE DOCUMENTAIRE Objectif : évaluer 1 jour donné sur 24h le nb total d opportunités de friction du service - sur un échantillon de dossiers - patients représentatifs du service Intérêts : Implication des responsables Au plus près des soins Approche par type de soins Repose sur la traçabilité des soins dans le dossier patient Les établissements intéressés pour tester la démarche avant son possible déploiement dans le cadre de l ICSHA 3 peuvent nous contacter : n.jouzeau@chu-nancyfr ou cclin.est@chu-nancy.fr

5 Disparition de la surveillance nationale AES Raisin

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7 Calendrier Année 2016 : phase I pilote dans 5 régions (Aquitaine, Bretagne, F-Comté, IDF, Rh-Alpes) mise en place d une méthode standardisée de recueil et de suivi des vaccinations et des conditions d immunisation du personnel des ES à partir du carnet de vaccination électronique (CVE) de MesVaccins.net rédaction du protocole en cours de finalisation, recrutement des ES volontaires via mail à partir des CClin avec soutien des ARS, formation des CClin/Arlin et des ES volontaires concernés, information des éditeurs de logiciels de santé au travail.

8 BMR Raisin Module optionnel de surveillance des Infections à Clostridium difficile Extrait Données collectées Nombre de coprocultures (à l exclusion des dépistages) testées pour C. difficile _ _ _ _ Nombre de coprocultures (à l exclusion des dépistages) avec un résultat de test positif à C. difficile _ _ _ _ Nombre de patients avec au moins un résultat positif à C. difficile _ _ _ _ Nombre de patients avec au moins un résultat positif d origine acquise dans l établissement à C. difficile _ _ _ _ Algorithme utilisé pour le diagnostic de C. difficile

9 Instruction relative à la mise en place de la lutte contre l antibiorésistance sous la responsabilité des ARS INSTRUCTION N DGS/RI1/DGOS/PF2/DGCS/2015/212 du 19 juin 2015 relative à la mise en œuvre de la lutte contre l antibiorésistance sous la responsabilité des Agences régionales de santé avec pour objectifs : élargir le champ de la circulaire aux 3 secteurs de soins, prise en compte des orientations du Propias (actions prioritaires) définir le rôle de pilotage des ARS, en coordination avec les services de l assurance maladie. Comment cette politique de BUA va s organiser en ville? Il y aura un chargé de mission identifié dans chaque ARS. Les actions prioritaires : mobiliser l ensemble des professionnels dans les 3 secteurs garantir une mise en œuvre effective du conseil en antibiothérapie ; mettre en place des actions prioritaires en lien avec les actions de lutte contre les IAS, développer le partage d expérience ; garantir une information/implication du patient sur l usage raisonné des antibiotiques.

10 Instruction relative à la mise en place de la lutte contre l antibiorésistance sous la responsabilité des ARS Centres de conseils en antibiothérapie : Les centres de conseil contribuent à la lutte contre l'antibiorésistance. Ils s appuient pour cela sur des outils qui doivent répondre au cahier des charges de surveillance de la résistance aux antibiotiques. Leurs outils Conso-Res et MedQual-ville sont détaillés en annexe n 2 b de l instruction. Ces réseaux en assurent le pilotage, l'évolution technique en fonction des besoins des utilisateurs, la formation à l'utilisation (présentiel, ou e-learning avec la plateforme club-conso-rés par exemple).

11 Point ENP- EHPAD EHPAD sollicités pour environ 300 répondants estimés Proposition de recueil des données du 16 au 30 juin 2016 Réalisations d une enquête de validité des données concomitante de l ENP dans 26 Ehpad (1/Arlin). -Formation des enquêteurs par les Arlin/CClin à organiser en avril-mai Outil Excel en cours de développement

12 Point ENP- ES 2017 Groupe de travail à constituer pour l ENP 2017 (début des réunions en janvier 2016) Outil de recueil ; la base retenue pour cet outil sera celui développé en ligne par le CClin Ouest (mise à jour à prévoir pour coller au protocole FR et ECDC 2017). Test des indicateurs de process pour l enquête européenne PPS en cours pour la France (Emilie Poirier). Etudier la possibilité d une enquête par échantillonnage plutôt qu une enquête visant à l exhaustivité

13 Enquête sur les infections généralisées à Mycobacterium chimaera et M. avium complexe (MAC) en service de chirurgie cardiaque Alerte européenne Depuis 2011, 10 cas d infections cardiovasculaires généralisées à Mycobacterium chimaera, dont 4 décès potentiellement attribuables patients qui avaient subi une chirurgie cardiaque avec CEC en Suisse, aux Pays-Bas ou en Allemagne délai moyen d apparition des signes cliniques a été en moyenne de 2 ans (étendue de 1,5 à 3,6 ans) après l intervention de chirurgie cardiaque sous CEC afin d'évaluer la survenue potentielle de cas similaires en France, l'invs et le CNR- MyRMA ont mis en place une recherche active de cas rétrospective sur les 5 dernières années Enquête porte sur les infections généralisées, endocardites, médiastinites ou infections sur greffe vasculaire à mycobactéries non tuberculeuses identifiées comme Mycobacterium chimaera ou comme mycobactérie du Mycobacterium avium complex (MAC), chez des patients ayant subi une chirurgie cardiaque sous CEC, depuis janvier 2010 Réponse à l enquête pour le 06/11/2015. Résultats à suivre

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16 Annuaire national CClin / Arlin Le réseau CClin-Arlin a mis en place un annuaire national en ligne répertoriant : les professionnels de santé exerçant dans le domaine de la prévention des infections associées aux soins et la gestion des risques, les établissements de santé et médicaux-sociaux, des 5 interrégions (CClin) et des 26 régions (Arlin) Objectifs principaux de l annuaire : la consultation de l ensemble de l annuaire par tous les professionnels inscrits (identifiants nécessaires) ; les inscriptions en ligne pour les surveillances, les audits et les enquêtes ; la mise à jour en continue des données par les CClin et les Arlin. Sa mise en ligne a débuté à la mi-juillet, il est accessible à partir de l adresse suivante :

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