De l épidémiologie à l analyse des causes et conséquences des cancers

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1 De l épidémiologie à l analyse des causes et conséquences des cancers Sandrine FAIVRE/Stéphane CULINE Service d Oncologie Médicale Hôpitaux Bichat-Beaujon, Saint-Louis Université Paris 7

2 1 Epidémiologie

3 Nous allons parler Incidence Nombre de nouveaux cas / an Mortalité Nombre de décès / an

4 1 Quelques données d incidence

5 Vrai ou faux? L incidence du cancer en France est d environ 1 million de cas par an

6 Vrai ou faux? L incidence du cancer FAUX en France est d environ 1 million de cas par an

7 Nombre de nouveaux cas N = français / 120

8 Vrai ou faux? Les cancers sont plus fréquents chez l homme

9 Vrai ou faux? Les cancers sont plus VRAI fréquents chez l homme

10 Influence du sexe Hommes = Femmes = Rapport 4H/3F

11 Vrai ou faux? L âge médian de survenue est de 70 ans

12 Vrai ou faux? L âge médian de survenue VRAI est de 70 ans

13 Nouveaux cas Age médian Hommes : 68 ans Femmes : 67 ans

14 Influence de l âge

15 Enfants et adolescents Enfants (< 16 ans) 1700 cas / an Leucémies, SNC, lymphomes Adolescents (16-20 ans) 800 cas / an Lymphomes et leucémies

16 Vrai ou faux? Les cancers sont plus fréquents dans le Sud que dans le Nord de la France

17 Vrai ou faux? Les cancers sont plus FAUX fréquents dans le Sud que dans le Nord de la France

18 Influence de la géographie

19 Le podium des organes?? 1? 2 3

20 Le podium des organes Sein (50.000) Prostate (60.000) Colon Poumons (40.000) 1 2 3

21 Le podium des organes Prostate = Sein = Colon = Poumons =

22 Le podium des organes 4 pathologies = Soit 56% de tous les cancers

23 France, Hommes

24 France, Femmes

25 Les regroupements Tumeurs solides = 92% Hématologie = 8%

26 1 Quelques données de mortalité

27 Vrai ou faux? 2 cancers sur 3 sont guéris

28 Vrai ou faux? 2 cancers sur 3 VRAI sont guéris

29 Nombre de décès N = cancers sur 3 sont guéris!

30 Influence du sexe Hommes = Femmes = Rapport = 3H/2F

31 Le podium des organes?? 1? 2 3

32 Le podium des organes Poumons Colon 1 Sein 2 3

33 Le podium des organes Poumons = Colon = Sein = Prostate = 9.000

34 Le podium des organes 4 pathologies = Soit 45% de tous les cancers

35 France, Hommes

36 France, Femmes

37 Facteurs d influence Stade +++ Sensibilité aux traitements Terrain

38 1 Quelques données d évolution

39 Vrai ou faux? L incidence des cancers diminue

40 Vrai ou faux? L incidence des cancers FAUX diminue

41 L incidence augmente

42 Vrai ou faux? La mortalité par cancer diminue

43 Vrai ou faux? La mortalité par cancer VRAI diminue

44 La mortalité diminue

45 La mortalité diminue

46 En Europe en 2013 Poumons Sein Poumons Colon Colon Prostate Pancréas Estomac Leucémies Pancréas Utérus Estomac Leucémies

47 2 Les causes des cancers

48 Intérêts Connaissance Prévention Dépistage dans les populations à risque

49 Vrai ou faux? Les cancers héréditaires représentent 50% des cancers

50 Vrai ou faux? Les cancers héréditaires FAUX représentent 50% des cancers

51 Cancers héréditaires Rares (5%) Familles à risque Mutations

52 95% des cancers acquis

53 Supprimer les facteurs de risque! Quel est l ennemi n 1?

54 Supprimer les facteurs de risque! Le tabac

55 Le tabagisme Un tiers des décès par cancer Poumons ORL Œsophage Vessie

56 Tabac et cancer du poumon

57 La consommation de tabac

58 La consommation de tabac

59 Supprimer les facteurs de risque! Quel est l ennemi n 2?

60 Supprimer les facteurs de risque! L alcool

61 La consommation d alcool 10% des décès par cancer ORL Œsophage Colon Foie

62 La consommation diminue 3 verres / j

63 Supprimer les facteurs de risque! D autres ennemis?

64 Supprimer les facteurs de risque! Oui! Soleil Expositions professionnelles Pollution Virus (HPV et col utérus) Surpoids / Obésité

65 Les pesticides

66 Situation USA BMI > 25 BMI > 30

67 3 Les conséquences

68 Photographie millions de personnes en cours de traitement ou ayant été traitées pour un cancer

69 Conséquences physiques Effets secondaires aigus Effets secondaires et conséquences tardives (mutilations, )

70 Conséquences sociales

71 Convention AERAS 2015 Pas de déclaration > 5 ans pour K < 15 ans > 15 ans pour adultes

72 Conséquences sociales 3 millions de personnes Paupérisation Désocialisation Pression sur les proches

73 Un coût sociétal 7 milliards / an 64% séances / séjours 29% médicaments

74 4 Conclusion

75 Le cancer Un problème de santé publique Comment progresser? Les plans cancers Et 1, et 2, et 3

76 Le plan cancer 3 Prévenir Dépister Innover Aider et réhabiliter

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