Journée thématique «L HAD, une expertise de soins coordonnés au domicile» Le Ponant

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2 Journée thématique «L HAD, une expertise de soins coordonnés au domicile» Le Ponant

3 Discours d ouverture M. Rémi COUDRON, Président HAD 35 Rétrospective des 10 ans de l HAD 35 Pourquoi cette journée? 10h30-10h50

4 Rétrospective des 10 ans de l HAD35 L émergence du projet: Début des années 1990 : émergence du besoin 1999 : recensement de la population UDASSAD et MFIV 35 travaillent un projet commun de création d un service HAD 10h30-10h50

5 Rétrospective des 10 ans de l HAD35 Les dates clés : 2002 : Création de l Association HAD-Pays de Rennes Autorisation initiale d intervention de l ARH sur l aire urbaine de Rennes 2004 : Démarrage de l activité avec une dizaine de salariés 10h30-10h50

6 Les dates clés : Rétrospective des 10 ans de l HAD : Atteinte du seuil des 30 patients / jour Tarification à l activité 2006 : HAD du Pays de Rennes devient HAD : Autorisation d extension géographique d intervention sur l ensemble du territoire de santé n 5 10h30-10h50

7 Les dates clés : Rétrospective des 10 ans de l HAD : Certification V2007 de l établissement au plus haut niveau par la HAS 2010 : Atteinte du seuil de 100 patients / jour 2012 : Certification V2010 de l établissement au plus haut niveau pour la seconde fois 2013 : Renouvellement des autorisations d activité sur l ensemble du territoire de santé n 5 10h30-10h50

8 Les dates clés : Rétrospective des 10 ans de l HAD : Atteinte de l objectif cible défini dans les Statuts de l Association, soit 5 unités territoriales 22 mai 2014 : Journée thématique sur l HAD à l occasion des 10 ans de l HAD35 10h30-10h50

9 Pourquoi cette journée? Pour présenter le dispositif de l Hospitalisation à Domicile Pour présenter le projet Associatif et l établissement HAD35 Pour contribuer à une meilleure visibilité de cette offre de soins au service des patients 10h30-10h50

10 Présentation de la journée M. Xavier HENRY, Directeur HAD35 Mme Isabelle ARHANT, Chargée d innovation à la Mutualité Française 10h50-11h30

11 Notre programme 10h50 11h30 Tour d horizon de l Hospitalisation à Domicile 11h30 12h30 Table ronde 1: La collaboration des professionnels de santé sur le terrain au quotidien 12h30 14h : pause déjeuner et visite des exposants 14h 15h Témoignages : L hôpital à la maison vécu par le patient et l entourage 15h 16h Table ronde 2 : Quelles perspectives pour l HAD en France? 16h 16h30 : pause et visite des exposants 16h30 17h Présentation de la nouvelle identité visuelle d Hôpital à Domicile 35, Tirage des tombolas, conclusion et remerciements Discours de clôture

12 Nos compagnons de journée prendront soin de vous Le CRIPORTEUR, Arts vivants Luc PEREZ, Dessinateur Les exposants et partenaires de l HAD35

13 Tour d horizon de l Hospitalisation à Domicile Xavier HENRY, Directeur d Hôpital à Domicile 35 Les fondamentaux de l HAD L HAD en région Bretagne L Hôpital à Domicile 35 10h50-11h30

14 Les fondamentaux de l HAD Qu est ce que l HAD? : L Hospitalisation à Domicile permet d assurer au domicile du patient, des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés qui se différencient des autres soins à domicile par la complexité et la fréquence des actes. 10h50-11h30

15 Les fondamentaux de l HAD Pour quels patients? L HAD concerne des patients de tous âges enfants, adolescents, adultes atteints de pathologies graves, aigües ou chroniques, souvent multiples, évolutives et/ou instables qui, en l absence d un tel service, seraient hospitalisés dans un établissement de santé avec hébergement. L HAD permet donc d éviter, de retarder ou de raccourcir une hospitalisation complète. 10h50-11h30

16 Les fondamentaux de l HAD Mode PEC national 2012 Age patients % journée Soins palliatifs 69,4 26,06 Pansements complexes 66,2 23,34 Soins de nursing lourds 72,4 9,16 Nutrition entérale 49,7 6,92 Traitement IV 54,8 4,99 Surveillance post chimio 59,6 3,58 Assistance respiratoire 56,6 3,28 Nutrition parentérale 62,1 2,81 Post-partum pathologique 30,5 2,8 Autres 17,07 Moyenne / total 54, h50-11h30

17 Les fondamentaux de l HAD Quel dispositif? Prescrite par le médecin traitant (30%) ou le médecin hospitalier (70%), l HAD permet d associer de manière coordonnée tous les professionnels médicaux, paramédicaux et sociaux, de statut libéral ou salarié (médecins, sages-femmes, infirmiers, aides-soignants, masseurs-kinésithérapeutes, pharmaciens d officine, orthophonistes, ergothérapeutes, diététiciens, services d aides à domicile, psychologues, assistants sociaux ). Grâce à une équipe pluridisciplinaire, la prise en charge du patient est globale. Elle intègre l évaluation sociale au domicile. 10h50-11h30

18 Les fondamentaux de l HAD Quels établissements? Les établissements d HAD ont une vocation polyvalente (médecine, obstétrique et SSR). Pour un patient donné, l HAD compétente sera déterminée par le lieu d implantation de son domicile qui peut être un ESMS avec hébergement (autorisation territoriale). Les HAD sont des établissements de santé à part entière soumis aux mêmes obligations que les hôpitaux et les cliniques (continuité de soins 24h/24 et 7j/7, certification, indicateurs de qualité, traçabilité du dossier patient ). 10h50-11h30

19 Les fondamentaux de l HAD Quelle activité? (national 2012) 317 établissements places installées (1/4 en Ile-de-France) patients pris en charge journées d hospitalisation réalisées 1/3 des patients atteints d une pathologie cancéreuse 2/3 des patients dépendants 196,10 de coût journalier moyen 10h50-11h30

20 L HAD en Région Bretagne 8 territoires de santé 10h50-11h30

21 L HAD en Région Bretagne (2012) 8 TS Implantation 14 établissements HAD Statut 1 Brest Morlaix Carhaix 2 Quimper Douarnenez Clinique Pasteur HAD des pays de Morlaix HAD du pays de Carhaix CHI Cornouaille CH Douarnenez Privé commercial Privé non lucratif ESPIC Public Public 3 Lorient HAD de l Aven à l Etel Privé non lucratif 4 Ploermel Vannes CH Ploermel Hôpital Privé Océane Public Privé commercial 5 Ille et Vilaine HAD 35 Privé non lucratif 6 Saint-Malo HAD de Saint-Malo ESPIC 7 Lannion Saint-Brieuc Guingamp CH de Lannion HAD Pays Briochin HAD Pays de Guingamp Public Privé non lucratif ESPIC 10h50-11h30 8 Pontivy HAD centre Bretagne ESPIC

22 L HAD en Région Bretagne (2012) Le maillage territorial est achevé journées d hospitalisation. Le taux de recours régional à l HAD est de 14,7 patients / habitants. La Bretagne se situe au 13 ème rang au niveau national (hors Outre-Mer). 10h50-11h30

23 L Hôpital à Domicile 35 «L HAD, une expertise de soins coordonnés au domicile» Film réalisé par les étudiants de l ESRA Bretagne (Ecole Supérieure de la Réalisation Audiovisuelle) 10h50-11h30

24 L Hôpital à Domicile 35 Notre statut HAD35 est un établissement de santé privé à but non lucratif porté par une Association loi L établissement est autonome. Sa seule activité est l HAD. 10h50-11h30

25 L Hôpital à Domicile 35 Notre territoire d intervention : Le Territoire de Santé n 5 En 2012, le TS n 5 représentait un bassin de population de habitants. En 2016, la projection est de habitants. 10h50-11h30

26 L Hôpital à Domicile 35 Notre organisation 10h50-11h30

27 L Hôpital à Domicile 35 Notre organisation : le siège Le siège regroupe toutes les fonctions supports nécessaires au fonctionnement d un établissement : direction générale, organisation des soins, dispositifs médicaux, RH, logistique, finances, qualité GDR, SI, secrétariat médical, information médicale, pôle psycho-social, communication. Le siège est le point d entrée unique pour toutes les demandes de prises en charge. L établissement ne dispose pas de PUI. 10h50-11h30

28 L Hôpital à Domicile 35 Notre organisation : les antennes Chaque antenne regroupe une équipe médicosoignante : médecin coordonnateur, sage-femme, cadre de santé, infirmiers, référents, infirmiers, aides-soignants. L ensemble du processus de prise en charge du patient est géré par l antenne du secteur sur lequel est situé son domicile. Les visites à domicile partent des antennes. 10h50-11h30

29 L Hôpital à Domicile 35 Notre organisation : la collaboration avec les Professionnels de Santé libéraux Les PEC sont assurées conjointement avec les PS libéraux du territoire : médecin traitant, sagefemme, infirmier, masseur-kinésithérapeute, pharmacien d officine, orthophoniste, diététicien, ergothérapeute, biologiste 10h50-11h30

30 L Hôpital à Domicile 35 Notre organisation : la collaboration avec les autres partenaires Prestataires de matériel médical, gestion des DASRI, services d aides à domicile, équipes mobiles de soins palliatis et réseaux de santé Cette organisation en mixité permet au patient de conserver ses intervenants habituels 10h50-11h30

31 L Hôpital à Domicile 35 Notre activité (2013) : les PEC autres MPP 16,6 % du nombre de journées d'hospitalisation ( j) autres traitements 4 soins palliatifs 32,7 surveillance de grossesse à risque 8,4 soins de nursing lourds 9 pansements complexes et soins spécifiques de stomies 29,3 10h50-11h30

32 L Hôpital à Domicile 35 Notre activité (2013) : Chiffres clés L activité est ventilée en 3 domaines : Médecine générale : journées Obstétrique : journées Pédiatrie : journées Soit un total de journées d hospitalisation 121 patients par jour en moyenne 32,3 jours de durée moyenne de séjour 15 % de l activité réalisée en ESMS 10h50-11h30

33 L Hôpital à Domicile 35 Nos moyens : Les Ressources Humaines : 86 salariés pour 78 ETP toutes fonctions confondues, dont 46 soignants pour 44.6 ETP Des outils permettant de soigner en mobilité Une flotte de 50 véhicules Des smartphones Des ordinateurs portables Un DPI accessible à distance 7j/7 24h/24 10h50-11h30

34 Table ronde 1 : La collaboration des professionnels de santé sur le terrain au quotidien Dr Michel BIENVENU, Médecin coordonnateur EHPAD Association Anne-Boivent et Médecin généraliste M. Christophe GOUR, Infirmier libéral Dr Marina ZAMA, Médecin coordonnateur HAD 35 Mme Anne-Marie COLLIOT, Cadre de santé HAD 35 Modératrice : Isabelle ARHANT 11h30 12h30

35 Table ronde 1 : La collaboration des professionnels de santé sur le terrain au quotidien Echanges avec la salle 11h30-12h30

36 Pause déjeuner Salle Hermine Visite des exposants Salle Hermine et salle Triskell 12h30-14h

37 Témoignages : L hôpital à la maison vécu par le patient et l entourage Témoignages de patients, Serge L. et Stéphanie B. Témoignage de l entourage, Béatrice L. Dialogue avec une psychologue d Hôpital à Domicile 35, Julie ASTROU Modératrice : Isabelle ARHANT 14h 15h

38 Témoignages : L hôpital à la maison vécu par le patient et l entourage Echanges avec la salle 14h -15h

39 Table ronde 2 : Quelles perspectives pour l HAD en France? Dr Elisabeth HUBERT, Présidente de la FNEHAD M. François BERARD, Chef des services certification des établissements de santé de la HAS Mme Anne-Marie LUSTEAU, Directrice des soins coordinatrice générale du CHU de Rennes M. Michel LOUAZEL, Enseignant chercheur EHESP Modératrice : Isabelle ARHANT 15h 16h

40 Table ronde 2 : Quelles perspectives pour l HAD en France? Echanges avec la salle 15h-16h

41 Pause café Hall d accueil Visite des exposants Salle Hermine et salle Triskell 16h- 16h30

42 16h30 17h Notre nouvelle identité visuelle

43 Tirage tombolas HAD35 : 1 bon cadeau d une valeur de 150 à valoir auprès de l école Gault&Millau au relai du Cercle Culinaire de Rennes BlueKanGo : 2 NetBooks ultra portables Aspire One d Acer pour une parfaite connectivité mobile 16h30 17h

44 Conclusions et Remerciements M. Xavier HENRY, Directeur d HAD 35 16h30 17h

45 Remerciements Aux intervenants Aux étudiants de l ESRA Aux animateurs 16h30 17h

46 Remerciements Aux partenaires exposants 16h30 17h

47 Remerciements Aux partenaires exposants 16h30 17h

48 Remerciements Aux partenaires exposants 16h30 17h

49 Remerciements Aux partenaires exposants 16h30 17h

50 Remerciements Aux partenaires exposants 16h30 17h

51 Remerciements Aux partenaires sponsors 16h30 17h

52 Remerciements Aux institutions fondatrices d HAD 35 Et la fédération 16h30 17h

53 Remerciements Au personnel d A l équipe du Ponant Au traiteur Saveurs Bretonnes A la presse A vous tous, participants! 16h30 17h

54 Discours de clôture M. Rémi COUDRON, Président HAD 35 17h

55 Conclusions Retrouvez les supports de cette journée début juin sur notre site internet

56 Merci pour votre participation