1. Le Centre Hospitalier dans son environnement global :

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1 LES ORIENT ATIONS STRATEGIQUES DU PROJET D ET ABLISSEMENT - S o m m a i r e - 1. Le Centre Hospitalier dans son environnement global. 2. Les orientations stratégiques du Projet d Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonne. 3. L ossature du projet d établissement. 4. L approche méthodologique utilisée. ***************** 1. Le Centre Hospitalier dans son environnement global : Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne a ouvert ses portes en 1969 sous la forme d un sanatorium. Il est implanté en Basse Terre, sur la commune de Bouillante et plus spécifiquement à Pigeon entre Bouillante et la commune de Pointe Noire. Enfin, le Centre Hospitalier est situé dans une région en Guadeloupe appelée la «côte sous le vent» (C.S.V). Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne est situé à égale distance en temps d accès des deux grands pôles sanitaires de la Guadeloupe à savoir le Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U) de Pointe à Pitre/Abymes et le Centre Hospitalier de la Basse Terre (C.H.B.T). Il faut en moyenne 45 minutes par le réseau routier pour se rendre du Centre Hospitalier au Centre Hospitalier Universitaire (C.H.U) de Pointe à Pitre/Abymes et/ou Centre Hospitalier de la Basse Terre. Le Centre Hospitalier se trouve à 12 Km du Centre Hospitalier Louis Daniel Beauperthuy situé sur la commune de Pointe Noire.

2 Tableau 1 : Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne et les grands pôles sanitaires publics Le Centre Hospitalier Maurice Selbonne dispose d une hélisurface qui permet de raccourcir considérablement les temps d accès en cas de nécessité. Cette carte présente l emplacement en Guadeloupe des 27 établissements sanitaires publiques et privés, toutes catégories confondues.

3 Tableau 1 bis : Le Centre Hospitalier et l offre sanitaire publique et privée 2 Les orientations stratégiques du Projet d Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonne: La réflexion sur le Projet d Etablissement s est déroulée dans un contexte où notamment : - Le renforcement de l activité Médecine Physique et de Réadaptation à travers la construction d un nouveau bâtiment est arrivé à son terme depuis quelques mois. L établissement attend actuellement les autorisations nécessaires à l ouverture d un hébergement supplémentaire sur 2 étages et de son Centre de Balnéothérapie. - La réduction du temps de travail a des incidences non négligeables sur l'organisation humaine et sociale de l établissement ainsi que sur le fonctionnement des différents services proposés par le Centre Hospitalier. - Le devenir des activités en perte de vitesse telles que la médecine interne et la pneumologie est une question importante pour l avenir de l établissement. Une réflexion d ensemble menée avec le corps médical et soignant à partir des données issues du SROS et des données du PMSI, a permis de cibler de façon précise une réorientation de l offre de soins de l établissement.

4 Un tel contexte amène l établissement à redéfinir sa stratégie de soins sur le court, moyen et long terme afin de mieux répondre aux attentes et aux besoins des usagers de l établissement et de mieux s adapter aux nouvelles orientations issues du bilan réalisé concernant le SROS et à l évolution des pathologies sur les dix à vingt ans à venir. L analyse de l ensemble de ces paramètres et son croisement avec les données du PMSI, des axes et du bilan du SROS ancrent le Projet d Etablissement sur trois orientations stratégiques du Centre Hospitalier pour la période ORIENTATION STRATEGIQUE N 1* RENFORCEMENT DE SON OFFRE DE SOINS EN MATIERE DE MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION. * L orientation N 1 est déjà en cours de réalisation.. ORIENTATION STRATEGIQUE N 2 REORIENTATION DE L OFFRE DE SOINS POUR LES 48 LITS DE MEDECINE INTERNE ET DE PNEUMOLOGIE ; ORIENTATION STRATEGIQUE N 3 FORMALISATION ET MISE EN OEUVE D UNE DEMARCHE D ACCREDITATION AU CENTRE HOSPITALIER. Tableau 2 : Les orientations stratégiques du Centre Hospitalier Lorsque le Projet d Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonneaura été approuvé par les instances compétentes, un dispositif d évaluation annuelle de l activité de l établissement sera élaboré et mis en œuvre en vue de suivre au plus près les réalisations sur le terrain et au quotidien. La démarche d accréditation fera l objet d un projet fédérateur impliquant l ensemble des équipes dès l approbation des axes proposés. 3 L ossature du projet d établissement : Le Projet d Etablissement du Centre Hospitalier Maurice Selbonne s articule autour d un Projet Médical formalisé qui décrit de façon précise les axes du renforcement de l activité Médecine Physique et de Réadaptation et la réorientation de l offre de soins que nous proposons.

5 Le Projet d Etablissement repose sur 5 parties interdépendantes les unes avec les autres : Partie 1 : Les Orientations stratégiques du Projet d Etablissement Elles formalisent la vision qu à le Centre Hospitalier Maurice Selbonnede son positionnement pour les 5 années à venir. Les orientations stratégiques sont issues de la déclinaison des analyses et des données disponibles sur la région Guadeloupe concernant l offre de soin global et les besoins ciblés pour les années à venir. Partie 2 : Le Projet Médical Véritable socle du Projet d Etablissement, il a été formalisé avec le corps médical pour la période en cohérence avec les compétences détenues par l établissement, les orientations du Schéma Régional d Organisation Sanitaire, les données du PMSI, concernant la région de la côte-sous-le-vent et de la Guadeloupe. Partie 3 : Le Projet des services de soins infirmiers Ils permettent d accompagner et de concrétiser de façon efficace la mise en place des orientations stratégiques données et le projet médical de l établissement. Le projet a été élaboré de façon participative avec l ensemble des soignants de l établissement. Partie 4 : Le Projet Social de l établissement Il accompagne les mutations de l établissement en veillant en permanence à la cohérence des pratiques professionnelles et à la cohésion sociale des équipes en place. Il participe activement à la construction d un dialogue social efficace et suivi. Il propose les changements et des améliorations nécessaires à mettre en œuvre et balise le parcours à réaliser pour atteindre les objectifs fixés.

6 Partie 5 : Le Plan de communication interne et externe Il est scindé en deux parties. La première partie du Plan de communication est externe. Le plan de communication externe c'est-à-dire tournée vers le patient est actuellement supporté par 2 outils : une enquête de satisfaction réalisée auprès des patients accueillis dans l établissement de 1999 au début de l année 2004, soit 5 années. La réalisation de cette enquête a permis de mettre en ligne un site Internet tourné vers le patient. Le plan de communication interne a pour but de garder le contact permanent avec les attentes et les besoins du personnel. Il a permis de mettre en place un journal d établissement dont le premier numéro est sorti en Octobre Tableau 3 : Ossature du Projet d Etablissement 4. L approche méthodologique utilisée : L ensemble des personnels s est impliqué de façon participative dans l élaboration du présent Projet d Etablissement. Un long travail d explicitation sur les enjeux du projet d établissement a été réalisé auprès des personnels dans la première phase de son élaboration. En effet, il est apparu essentiel à la Direction de l établissement de s assurer que le personnel puisse avoir accès à des informations qu il n a pas toujours l habitude d avoir concernant l environnement dans lequel le Centre Hospitalier Maurice Selbonneexerce sa mission. Ce travail a permis aux personnels d accepter la réorientation de l offre de soins que le Projet d établissement formalise. Nous remercions particulièrement le Docteur Eric Mazzapica pour son apport précieux dans le domaine des statistiques et des données issues du PMSI et du SROS ainsi que pour son implication dans les rencontres et les échanges ayant eu lieu avec les personnels soignants. Plusieurs rencontres de travail ont eu lieu entre :. Le Consultant et la Direction de l établissement dans le but de formaliser les orientations stratégiques de l établissement et les changements qu elles génèrent pour l établissement.. Le Consultant et le Docteur Galland, Président de la Commission Médicale de l Etablissement (C.M.E) pour la validation des axes du projet médical.. Le Consultant et les Docteurs Mazzapica et Jacquot dans le but d élaborer et de formaliser les axes du Projet Médical.

7 . Le Consultant et les personnels soignants en vue d élaborer et de formaliser les Projets de service de soins et le plan de formation.