Prise en charge des thromboses veineuses profondes des membres supérieurs

Transcription

1 Dossier pédagogique Prise en charge des thromboses veineuses profondes des membres supérieurs Date de l action : Samedi 7 mars 2009 Lieu de l action : Golf de La Salette - Marseille Action de FMC en médecine vasculaire

2 Responsable de l action : Christophe BONNIN 10-12, rue de France Nice chr.bonnin@wanadoo.fr Organisme formateur : Date de l action : Le samedi 7 mars 2009 Durée de l action : Session de 180 minutes Expert : Pr Joël CONSTANS Hôpital St André Service Médecine Interne & Pathologie Vasculaire 1, rue Jean Burguet Bordeau

3 Justificatif et projet de formation de l action : Les thromboses veineuses profondes des membres supérieurs nous ont été longtemps décrites comme rares et moins graves que celles des membres inférieurs. Si elles sont effectivement beaucoup moins fréquentes que ces dernières, il est désormais établi que leur pronostic est le même, en raison notamment de leurs particularités étiologiques et de leurs complications. Il est également nécessaire d actualiser nos connaissances concernant la stratégie thérapeutique de ces thromboses, puisqu en 2008, l ACCP a édité des recommandations concernant les différentes possibilités thérapeutiques, la gestion des cathéters centraux et le syndrome post-thrombotique, et que la prévention et le traitement des thromboses veineuses sur cathéter chez les patients atteints de cancer ont fait l objet de Standards Options et Recommandations. Programme et objectif de formation : 2. 1 Pré Requis : Les médecins vasculaires inscrits à l Objectifs Pédagogiques de Formation : A l issue de cette réunion, chaque participant, - sera capable de (savoir) : Connaitre la présentation clinique des TVPMS Connaitre leurs particularités étiologiques Enumérer leurs complications Connaître les différentes possibilités thérapeutiques et leurs indications Connaître les modalités de prévention de la thrombose sur cathéter central - sera capable de (savoir faire) : Etablir une stratégie diagnostique Traiter une thrombose primaire Traiter une thrombose chez un patient cancéreux Traiter une thrombose sur cathéter Prévenir et traiter un syndrome post-thrombotique

4 - sera capable (savoir être) D expliquer au patient les modalités du traitement anticoagulant et de sa surveillance, l utilité du port d une contention élastique. Evaluation : - Evaluation des connaissances et des acquis des participants par pré et post tests. - Evaluation de la séance de FMC par les participants (questionnaire de satisfaction en annexe) - Evaluation de la formation par les organisateurs - L évaluation à distance pourra être faite éventuellement lors des évaluations de pratique professionnelle. Déroulement de l action / organisation pédagogique : Méthode pédagogique : Réunion plénière de 180 minutes, comportant : Pré-tests Cas Cliniques Exposé par l expert Post-tests et correction Questionnaire de satisfaction Matériel pédagogique : Salle pouvant accueillir 50 personnes Projection PAO- Vidéo-projecteur Ecran, ordinateur et système PowerVote. Paper-board, feutres

5 Ressources scientifiques : Bibliographie : Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Kearon C, Kahn SR, Agnelli G, Goldhaber S, Raskob GE, Comerota AJ; American College of Chest Physicians. Chest Jun;133(6 Suppl). Bernardi E. et al: Upper extremity DVT. Seminar in thrombosis and haemostasis. 2006; 32(7): Constans J. et al. A clinical prediction score for upper extremity deep venous thrombosis Thromb Haemost Jan;99(1): Joffe H.V. et al. Upper extremity DVT, a prospective registry of 592 patients. Circulation 2004; 110: Linnemann B, Meister F, Schwonberg J, Schindewolf M, Zgouras D, Lindhoff-Last E; MAISTHRO registry. Hereditary and acquired thrombophilia in patients with upper extremity deep-vein thrombosis. Results from the MAISTHRO registry. Thromb Haemost Sep;100(3):440-6 Muñoz FJ, Mismetti P, Poggio R, Valle R, Barrón M, Guil M, Monreal M; RIETE Investigators. Clinical outcome of patients with upper-extremity deep vein thrombosis: results from the RIETE Registry. Chest Jan;133(1): Epub 2007 Oct 9. Mustafa BO, Rathbun SW, Whitsett TL, Raskob GE Sensitivity and specificity of ultrasonography in the diagnosis of upper extremity deep vein thrombosis: a systematic review. Arch Intern Med Feb 25;162(4): Verso M, Agnelli G, Kamphuisen PW, Ageno W, Bazzan M, Lazzaro A, Paoletti F, Paciaroni M, Mosca S, Bertoglio S. Risk factors for upper limb deep vein thrombosis associated with the use of central vein catheter in cancer patients. Intern Emerg Med Jun;3(2): Epub 2008 Mar 4. Connault J., Pistorius M.A. Les thromboses veineuses du membre supérieur. STV 2009; 18(7): (à paraître). Les membres de l ont également à leur disposition, sur le site de l association, les SORS, la conférence de consensus de l ACCP 2008 en version intégrale et en résumé en anglais et une traduction du résumé en Français.