Répertoire de l Accès aux soins en pédopsychiatrie

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1 Saint-Vaury, le 1 er décembre 2016 Répertoire de l Accès aux soins en pédopsychiatrie 1

2 Le Centre Hospitalier La Valette, en charge du service public psychiatrique pour la Creuse, souhaite mettre à la disposition des professionnels médicaux, médico-sociaux, sociaux, éducatifs, judiciaires et associatifs du département le présent Répertoire de l accès aux soins en pédopsychiatrie, afin d améliorer la sécurité et la qualité des prises en charge offertes aux patients. I - L organisation générale de la pédopsychiatrie en Creuse En Creuse, la pédopsychiatrie dépend du Centre Hospitalier La Valette. Elle est organisée sous la forme d un pôle d activités cliniques couvrant l ensemble du département. L organisation du pôle est assurée par un médecin chef de pôle. Le pôle de pédopsychiatrie est un dispositif de santé qui s appuie sur des Equipes de Soins Ambulatoires rattachées à un Centre Médico-Psychologique (CMP), et des Hôpitaux de Jour. Ces dispositifs sont répartis sur l ensemble du département afin de répondre aux besoins de santé de proximité. Il s adresse aux enfants et adolescents résidant dans le département, jusqu à la fin de leur scolarité du cycle secondaire. De même, dans le cadre de la périnatalité, il concerne les femmes enceintes, dès le début de la grossesse. 2

3 Ses missions sont la prévention, le dépistage, l évaluation, le diagnostic et la prise en charge des problèmes psychiques et psychiatriques. Elles incluent également l orientation des patients, le soutien des familles et des équipes socioéducatives en charge des mineurs. II - L organisation de la prise en charge a) Les équipes de soins ambulatoires en CMP Les Centres Médico-Psychologiques sont des unités d accueil et de coordination en milieu ouvert où s organisent les actions de prévention, de diagnostic, d orientation, de soins ambulatoires et d interventions à domicile. Le pôle dispose de trois Centres Médico-Psychologiques, situés dans les principales agglomérations du département : La Souterraine, Guéret et Aubusson. Dans ces CMP interviennent des équipes de soins ambulatoires spécialisées : - Une équipe de soins ambulatoires périnatalité, prenant en charge les femmes du début de leur grossesse, jusqu aux deux ans de l enfant, - Une équipe de soins ambulatoires pour enfants pour enfants âgés de 2 ans à l'âge de la fin de scolarité du cycle primaire (variable selon l'enfant). - Une équipe de soins ambulatoires pour adolescents dès l entrée en sixième, jusqu au deuxième niveau du cycle secondaire. Dans le cadre de leur prise en charge, chaque patient suivi bénéficie d un projet de soins individualisé, défini en équipe 3

4 pluridisciplinaire, incluant différents types de prise en charge, individuelle ou groupale, pouvant être : - Des entretiens infirmiers, psychologiques, médicaux, sociaux, - Des bilans psychologiques, psychomoteurs, - Des psychothérapies, - Des prises en charge en psychomotricité, - Des prises en charge en art-thérapie, - Un accompagnement éducatif, - Une aide à la parentalité, - Des visites à domicile, - Des Activités Thérapeutiques à Temps Partiel (ATTP), - Des accueils familiaux thérapeutiques, etc. b) Les hôpitaux de jour : Il s agit de structures d hospitalisation partielle, proposant des soins, d une durée quotidienne égale ou supérieure à 3 heures, afin de favoriser les temps d intégration et de scolarisation des enfants. L essentiel des soins repose sur les activités thérapeutiques, individuelles et/ou groupales, des entretiens ainsi que des repas thérapeutiques, menés par une équipe pluridisciplinaire. Il existe deux hôpitaux de jour : - Un hôpital de jour situé à Guéret, doté de 14 places, - Un hôpital de jour situé à La Souterraine, doté de 12 places. 4

5 Les deux s adressent à des enfants âgés de 2 ans à l'âge de la fin de scolarité du cycle primaire (variable selon l'enfant). La carte suivante présente le découpage territorial défini pour l accueil des enfants du département dans ces deux hôpitaux de jour. Toute prescription d activités thérapeutiques à temps partiel ainsi que les admissions dans les hôpitaux de jour se font sur prescription par un praticien hospitalier du pôle, et 5

6 dans le respect du projet de soins individualisé, établi pour le patient. c) L hospitalisation complète : Hospitalisations programmées : Dans le cadre d'une organisation régionale (Limousin), elles ont lieu à Limoges, unité Villa Bellevue : unité du pôle universitaire de l'enfant et de l'adolescent du Centre Hospitalier d'esquirol. Dans ce cas, le pédopsychiatre qui suit l'enfant ou l'adolescent en Creuse l'adresse en consultation pour une hospitalisation au pédopsychiatre intervenant sur l'unité villa Bellevue. Suite à cette consultation, une décision est prise. Hospitalisations en urgence : Dans de rares cas, et afin de faciliter une prise en charge en urgence de jeunes patients en état de crise, il peut arriver que le CH La Valette les accueille dans une de ses unités d hospitalisation complète pour adultes. Cette prise en charge d urgence reste exceptionnelle et transitoire, de 48 heures à 72 heures, dans l'attente d'un recours et/ou d'une expertise au niveau de l'unité Bellevue, et selon un protocole développé par le Pôle de pédopsychiatrie. Ce protocole est le suivant : 6

7 Prise en charge d une urgence chez un adolescent Cette hospitalisation doit nécessairement être motivée par un certificat médical et une demande d'admission en hospitalisation complète d'un mineur, remplie par chacun des parents détenteurs de l'autorité parentale, dont un modèle est disponible en fin de document. 7

8 d) Les consultations et prises en charge en dehors des structures de soins existantes En dehors des prises en charge réalisées au sein des CMP, l équipe de soins ambulatoires pour adolescents organise des consultations infirmières dans d autres villes du département : - A Ahun, au lycée agricole, - A Boussac, à la mairie, - A Bourganeuf, au CMP adultes, - A Felletin, à la mairie. 8

9 III - Contacts : a) Equipe ambulatoire de périnatalité : Téléphone : Mail : esa-perinat@ch-st-vaury.fr 17, avenue Mendès France Guéret b) Equipe de soins ambulatoires pour enfants : Secteur de Guéret : Téléphone : Mail : esa-enfant@ch-st-vaury.fr 17, avenue Mendès France Guéret Secteur d Aubusson : Téléphone : Mail : esa-enfant@ch-st-vaury.fr 16 rue Roger Cerclier Aubusson Secteur de La Souterraine : Téléphone : Mail : esa-enfant@ch-st-vaury.fr 1 rue de l Hermitage La Souterraine 9

10 c) Equipe de soins ambulatoires pour adolescents : Téléphone : Mail : esa-ado@ch-st-vaury.fr 5, avenue Mendès France Résidence St François Guéret d) Les hôpitaux de jour : Guéret : Téléphone : Mail : petite-maison@ch-st-vaury.fr 17, avenue Mendès France Guéret La Souterraine : Téléphone : Mail : hermitage@ch-st-vaury.fr 1 rue de l Hermitage La Souterraine En l absence de l une ou l autre des secrétaires sur les sites, un dispositif de transfert téléphonique permet de diriger les appels vers le secrétariat d un autre CMP. 10

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