Bonjour et bienvenue sur le module «complémentaire santé» des ateliers d arts.

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1 Bonjour et bienvenue sur le module «complémentaire santé» des ateliers d arts. La chambre a négocié pour vous des tarifs préférentiels avec le cabinet Jadis pour vous proposer 4 niveaux de garantie. - Garantie Niveau 1 - Garantie Niveau 2 - Garantie Niveau 3 - Garantie Niveau 4 Pour tout conseil ou accompagnement, vous pouvez contacter le cabinet Jadis à l adresse : Ces garanties peuvent être souscrites par les professionnels indépendants et par les s pour leurs salariés avec la mise en place d un contrat collectif à caractère obligatoire. Seuls les adhérents à la chambre syndicale peuvent prétendre à bénéficier de cette gamme.

2 Comment adhérer? Vous trouverez dans l onglet correspondant à votre situation toutes les informations et les documents pour vous affilier à notre offre. Quand prend effet votre garantie? La date d effet de votre contrat sera toujours le 1 er du mois que vous nous indiquez, et au plus tôt le 1 er du mois suivant. Comment quitter sa? Avant de souscrire une complémentaire santé, si vous êtes déjà assurés, il faudra résilier le contrat précédent, généralement 2 mois avant l échéance principale, qui est souvent au 01/01, par lettre recommandée avec accusé de réception (voir le modèle de courrier ici). Certains organismes fonctionnent avec une échéance principale qui est la même que l échéance anniversaire (date de la mise en place du contrat). N hésitez pas à vérifier l information dans votre contrat ou à contacter votre organisme assureur. Comment obtenir vos remboursements de frais de santé? Une fois devenu adhérent, la télétransmission entre Harmonie Mutualité et votre caisse d assurance maladie permet de vous rembourser de tous vos frais engagés avec présentation de la carte vitale. Votre carte de tiers payant vous permet de ne plus avancer (sous conditions) les dépenses engagées auprès de certains praticiens (laboratoires, centres de radio, etc.). Les tarifs appliqués dépendent de la zone dans laquelle vous habitez: Zone 1 comprend les départements : 01, 03, 05, 07, 11, 14, 16, 17, 18, 19, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 48, 49, 50, 53, 56, 58, 61, 63, 64, 66, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 79, 85, 86, 87, 90 Zone 2 comprend les départements : 02, 04, 06, 08, 09, 10, 12, 13, 15, 20, 21, 30, 31, 32, 33, 40, 46, 51, 52, 54, 55, 57, 59, 60, 62, 65, 67, 75, 76, 77, 78, 80, 81, 82, 83, 84, 88, 89, 91, 92, 93, 94, 95

3 Comment choisir son niveau de garantie et sa cotisation? (Vous pouvez contacter pour tout conseil ou accompagnement dans votre mise en place le cabinet Jadis à l adresse : En fonction de vos besoins en remboursements (vos praticiens pratiquent-ils systématiquement des dépassements? combien de membres de la famille portent des lunettes? y a-t-il des traitements en cours nécessitant des examens, analyses, consultations avec dépassements d honoraires? Etc.), vous déterminez: - Un niveau de garantie correspondant à votre besoin et à votre budget, - La cotisation adaptée à votre composition familiale. Exemple 1 : La Famille A résidant à Marseille, choisit un niveau 1 pour Monsieur, Madame et 3 enfants Exemple 2 : La Famille B résidant à Nancy, choisit un niveau 1 pour Madame et 2 enfants - Cotisation 2012 adulte/enfant (la cotisation du troisième enfant et suivants est gratuite): cotisation adulte cotisation enfant nombre 2 2 % du PMSS 2,17% 1,22% soit en 65,77 36,98 total (en ) 131,55 73,96 total pour la famille (en ) 205,51 - Cotisation 2012 famille cotisation famille nombre 1 % du PMSS 4,76% soit en 144,28 La famille A choisit la cotisation famille à par mois, la plus avantageuse - Cotisation 2012 adulte/enfant: cotisation adulte cotisation enfant nombre 1 2 % du PMSS 2,17% 1,22% soit en 65,77 36,98 total (en ) 65,77 73,96 total pour la famille (en ) 139,73 - Cotisation 2012 famille cotisation famille nombre 1 % du PMSS 4,76% soit en 144,28 La famille B choisit la cotisation adulte/enfant à par mois, la plus avantageuse

4 Comment souscrire? Complétez le bulletin d adhésion ci-dessous ainsi que la demande de prélèvement et joignez l ensemble des attestations vitales, et justificatifs de situation pour les enfants de plus de 20 ans (certificat de scolarité, contrat d apprentissage, inscription Pôle Emploi, contrat de professionnalisation, etc. ). Joignez un chèque d un montant correspondant au 1 er mois de cotisation, à l ordre de «Harmonie Mutualité». Envoyez votre dossier complet à : Cabinet JADIS 71 avenue de la Resistance LE RAINCY CEDEX Que se passe-t-il ensuite? Le cabinet JADIS transmet votre dossier au centre de gestion, qui enregistrera votre adhésion, et vous enverra directement 2 exemplaires de cartes de tiers payants. Sur le courrier qui l accompagne, vous trouverez l adresse du site extranet sur lequel vous pourrez vous créer votre accès personnalisé pour: - suivre vos remboursements - chercher un opticien conventionné pour bénéficier des garanties préférentielles - localiser une agence Harmonie Mutuelles où vous pourrez déposer une demande de remboursement, une demande d étude de devis dentaire, et vous informer du contenu de votre contrat. Quand souscrire? La date d effet de votre contrat sera toujours le 1 er du mois que vous nous indiquez, et au plus tôt le 1 er du mois suivant.

5 Comment choisir son niveau de garantie et sa cotisation? En fonction des besoins de vos salariés en remboursements, vous déterminez: un niveau de garantie correspondant aux besoins et à votre budget la cotisation adaptée à la majorité de vos salariés, en fonction de leurs compositions familiales Exemple: l A souhaite mettre en place un régime collectif obligatoire pour ses 5 salariés, 2 d entre eux sont en couple sans enfant à charge, 3 ont au moins 2 enfants à charge: la cotisation famille, plus avantageuse, sera appliquée à l ensemble des salariés. Exemple: l B souhaite mettre en place un régime collectif obligatoire pour ses 5 salariés, 2 d entre eux sont en couple sans enfant à charges, 3 sont célibataires: la cotisation adulte/enfant, plus avantageuse, sera appliquée à l ensemble des salariés. Comment souscrire? (Vous pouvez contacter pour tout conseil ou accompagnement dans votre mise en place le cabinet Jadis à l adresse : complétez la demande de contrat ci-dessous remplissez la demande d autorisation de prélèvement si vous optez pour le prélèvement automatique chaque salarié complète le bulletin d adhésion, et l accompagne de l ensemble des attestations vitales, et des justificatifs de situation pour les enfants de plus de 20 ans (certificat de scolarité, contrat d apprentissage, inscription Pôle Emploi, contrat de professionnalisation, etc. ) Envoyez votre dossier complet à : Cabinet JADIS 71 avenue de la Resistance LE RAINCY CEDEX

6 Que se passe-t-il ensuite? Le cabinet Jadis transmet votre dossier au centre de gestion, qui enregistrera votre adhésion, et chaque salarié reçoit directement 2 exemplaires de cartes de tiers payant. Sur le courrier qui l accompagne, figure l adresse du site extranet sur lequel chaque adhérent peut créer son accès personnalisé pour: - suivre ses remboursements - chercher un opticien conventionné pour bénéficier des garanties préférentielles - localiser une agence Harmonie Mutuelles où il pourra déposer une demande de remboursement, une demande d étude d un devis dentaire et s informer du contenu de son contrat. Quand souscrire? La date d effet de votre contrat sera toujours le 1 er du mois que vous nous indiquez, et au plus tôt le 1 er du mois suivant.

7 Pour faciliter l accès aux soins du plus grand nombre, le premier rôle de la est de compléter les remboursements de l Assurance maladie obligatoire tout en facilitant les démarches santé. Tiers payant élargi Votre carte mutualiste et de tiers payant vous permet de ne plus avancer le paiement : des médicaments prescrits sur ordonnance et remboursés par l Assurance maladie, dans les pharmacies, des dépenses dans les établissements hospitaliers et cliniques conventionnés. Dans certains départements, le tiers payant est étendu aux radiologues, laboratoires, opticiens, dentistes Remboursements accélérés Hors tiers payant, nos remboursements sont automatisés avec le régime obligatoire (CPAM, l ENIM, certaines MSA ). Pour vous, c est simple, économique et rapide: vous n avez pas à envoyer le décompte du régime obligatoire à la. Suivi de remboursements en ligne Pour suivre au mieux votre budget santé, vous recevez chaque mois à votre domicile, le détail des remboursements effectués par Harmonie Mutualité. Vous pouvez également suivre les remboursements effectués sur rubrique «*Adhérents*». Devis optiques et dentaires Pour les soins importants (acquisition de lunettes et lentilles, réalisation de prothèses dentaires ), faites établir un devis. Suite à son analyse, nous vous indiquerons le montant remboursé et les frais qui resteront éventuellement à votre charge.

8 Harmonie Mutualité et les s d Harmonie Mutuelles ont créé le réseau d opticiens agréés Kalivia afin de vous faciliter l accès à des soins de qualité, à des conditions tarifaires optimisées, tout en contribuant à la maîtrise des dépenses de santé. Les meilleurs prix négociés par votre Réduction de 10 % minimum sur les montures, (hors montures griffées). Jusqu à 40 % de réduction sur le prix des verres et des lentilles. Choisir votre opticien et votre équipement Plus de opticiens sont membres du réseau Kalivia, sur la France entière. Ils vous proposent verres, montures ou lentilles, parmi l ensemble des gammes de produits des plus grandes marques en vente dans leur magasin. Avoir une garantie de qualité et de service Dans le respect de la charte du réseau, les opticiens agréés vous proposent des produits de haute qualité et de nombreux services et garanties : échange en cas de casse, remplacement en cas d inadaptation aux verres progressifs ou aux lentilles Vous obtiendrez le tiers payant systématiquement et n aurez pas besoin d avancer les frais. Assistance Harmonie Santé Services Aide à domicile, garde d enfants malades, soutien psychologique des enfants hospitalisés, conseil social votre garantie inclut une assistance 24heures sur 24 et 7 jours sur 7. Contactez Harmonie Santé Services au Protection juridique En cas de litige ou de différend résultant d une erreur médicale, d un aléa thérapeutique ou d une infection nosocomiale. Intègre également une protection juridique handicap et une protection de la personne majeure. Contactez le service de protection juridique au du lundi au vendredi de 8 h à 18 h.

9 Prévention et information santé Programme la Santé de Votre Enfant : programme de prévention et de promotion de la santé accompagnant les parents dans les 6 premières années du développement de leur enfant : rencontres et échanges avec des professionnels, participation à des rendez-vous pour former aux bons gestes de santé. Pour en savoir plus, consultez : Essentiel Santé Magazine : pour connaître l actualité de la santé ainsi que nos dossiers complets réalisés par des experts, 5 fois par an. Priorité Santé Mutualiste : ensemble de services de la Mutualité Française ouverts aux adhérents ainsi qu à leurs proches, accessible par téléphone au (prix d un appel local à partir d un poste fixe) : informations sur la santé, aide à l orientation vers des soins de qualité, programmes d accompagnement personnalisés etc. Programme Avantages Harmonie Le programme Avantages Harmonie vous offre des réductions ou des prestations à des tarifs préférentiels auprès de nombreuses enseignes liées au bien-être, au sport et aux loisirs. Retrouvez la liste des partenaires ainsi que des offres promotionnelles sur Réseau national de services de santé mutualistes Quelque établissements ou services offrent au niveau national une gamme complète de soins et de produits de qualité, à des tarifs calculés au plus juste pour faciliter l accès aux soins des adhérents et afin de répondre à de nombreux besoins liés à la santé. Ces services concernent notamment les domaines suivants : audition - dentaire - optique pharmacie - accueil petite enfance - hébergement personnes âgées établissements de santé - soins infirmiers Ils sont tous référencés sur le site de la Mutualité Française :

10 Notre fonds social vous apporte une aide exceptionnelle en cas de difficultés, au-delà de ce qui est prévu par votre contrat. Modalités pratiques. Vous complétez une fiche de renseignements confidentielle en vue de l attribution de prestations exceptionnelles, et vous l adressez directement à la commission sociale pour intervention. Sauf cas exceptionnel nécessitant un traitement d urgence, la commission sociale se réunit une fois par trimestre. Contactez votre correspondant dans l pour: adhérer au contrat de l, enregistrer un changement au sein de votre famille, obtenir des informations sur votre cotisation. Votre correspondant est votre interlocuteur dans l, il détient toutes les informations sur votre contrat. Contactez nos conseillers pour: demander des informations sur un décompte, une prise en charge, demander des informations sur les garanties du contrat Harmonie Mutualité, demander l adresse et les horaires d ouverture de nos agences.

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