Journée régionale conciliation médicamenteuse OMéDIT Centre Val de Loire
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- Raphael Bélanger
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1 Journée régionale conciliation médicamenteuse OMéDIT Centre Val de Loire Lundi 29 janvier 2018 Centre hospitalier de Blois
2 Médecine Interne Gériatrique Centre Hospitalier de Blois Paul Olivier PERICHON (pharmacien assistant) 2
3 Déploiement de la conciliation médicamenteuse (CM) en gériatrie CM à l admission Depuis janvier 2017 Revue de médication Janvier 2017 CM à la sortie + bilan médication Novembre /11/2016 3
4 Médecine Interne Gériatrique (MIG) : présentation du service MIG 25 lits SOCLE DE TRAVAIL PRE EXISTANT Moyen séjour DMS = 12 jours Gériatre Pharmacien 3 PH médecins 3 internes EXPERIENCE COMMUNE AU CHU
5 Déroulement de l activité Temps pharmaceutique alloué 2 matinées /semaine 0,2 ETP pharmacien Pool pharmaceutique de conciliation La veille (lundi et jeudi soir) CIBLAGE Patients entrants Entrées à concilier Mardi et vendredi matin Conciliation dans le service de MIG Participation aux transmissions IDE/médecins 5
6 Ciblage des patients à concilier MODE DE VIE DEMANDE DU GERIATRE ÂGE CHUTEURS & AUTRES CRITERES 6
7 Sources d informations disponibles Médecins (généralistes, spécialistes) Ordonnances (récentes) Courriers (admission) CRC / CRH Pharmacies d officine Ordonnances numérisées Historique de dispensation Patient et/ou aidant Entretien direct ou avec l entourage Traitements personnels apportés IDE libérale Bases de données dématérialisées Dossier Pharmaceutique (Dossier Médical Partagé) 7
8 Sources d informations utilisées Aidants Ordonnance médecin traitant Ordonnance spécialiste CRC/CRH COMPLEMENTARITE /EXHAUSTIVITE Historique dispensation officine Dossier Pharmaceutique (Carte Vitale) Patients 8
9 L entretien patient en gériatrie Pharmacien : «Bonjour Mme MICHU, je suis le pharmacien du service, comment allez vous aujourd hui?» Mme MICHU : «ah bonjour Mr le pharmacien, ça va bien merci» Pharmacien : «je viens parler de vos médicaments avec vous!» Mme MICHU : «ah non monsieur, je ne prends aucun médicament moi!» Pharmacien 9
10 L entretien patient en gériatrie Pharmacien : «Bonjour Mme MICHU, je suis le pharmacien du service, comment allez vous aujourd hui?» Mme MICHU : «ah bonjour Mr le pharmacien, ça va bien merci» Pharmacien : «je viens parler de vos médicaments avec vous!» Mme MICHU : «ah non monsieur, je ne prends aucun médicament moi!» 10
11 Support de conciliation médicamenteuse 1 SEUL SUPPORT Admission BMO = Bilan Médicamenteux Optimisé Réévaluation/optimisation du traitement chronique avec les gériatres Suivi Sortie Conciliation de sortie Bilan de médication partagé 11
12 12
13 Pendant le séjour : partage de la conciliation Transmission aux gériatres : Divergences non intentionnelles (erreurs) Proposition d optimisation thérapeutique Oralement Logiciel de prescription Dossier Patient Attente intégration support unique dans DPI 13
14 Pharma : système de mémo visible à l ouverture de la prescription Dossier Patient Informatisé : rubrique spécifique 14
15 A la sortie : conciliation et bilan de médication partagé (activité débutée en novembre 2017) Ciblage des patients Retour à domicile uniquement Quand? Mardi et vendredi (journées dédiées) Suivi continu en // et sur demande médicale Support unique Devenir à compléter et JUSTIFIER ++++ Validation médicale Transmission 17/11/
16 Transmission du bilan de médication partagée Fax Fax Courrier MSSANTé/DMP IDEALEMENT (THEORIE) MSSANTé Courrier EN PRATIQUE (MIG)
17 17
18 Action locale (41) : information bilan médication partagé + promotion MSSANTé IDE Via URPS et CPAM 41 Courrier aux IDE libérales (41) + exemple Incitation inscription MSSANTé + contact CPAM 41 Pharmaciens Idem : en cours (via URPS) Médecins Prévu prochainement + études sur le point de vue des médecins libéraux (mémoire de capacité gériatrique d un médecin généraliste libéral) 17/11/
19 Perspectives : Sécuriser + de parcours santé patients avec de ressources : Former les personnes impliquées Déléguer le recueil des informations (PPH) Uniformiser les supports de travail (DPI) Améliorer / sécuriser les moyens de communication Bilan de médication partagée en officine 17/11/
20 Communiquer / publier 17/11/
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