LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES. La gestion de pôles bi sites. hôpital. Dr. Alain Grentzinger, chef du pôle du risque vasculaire

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1 LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES La gestion de pôles bi sites dans l attente t de la réunification sur un nouvel hôpital Dr. Alain Grentzinger, chef du pôle du risque vasculaire Jean Schmid, directeur Centre Hospitalier Belfort Montbéliard Mardi 16 novembre Paris

2 Franche Comté

3 La fusion BELFORT MONTBELIARD: La confrontation de 2 lions!

4 Avant tla nouvelle gouvernance Année 2000: fusion administrative Première CME commune mais pas de projet médical commun Expérience ponctuelle de collaboration Fédération des maladiescardiovasculaires et projet de regroupement dès : 1er projet d établissement «donner du sens à une fusion» création d un hôpital médian remplaçant les 2 actuels les travaux ont débuté en septembre 2010

5 la période intermédiaire ou dépression du post partum? après étude des divers scénarios, angoissants et à l issue incertaine, le fol espoir suscité par le «bon scénario», d âpres batailles pour obtenir adhésion, accords et financement, la joie intense du lancement des travaux, retour à la dure réalité après une période éi exaltante!

6 Les enjeux de la période éi intermédiaire i «les pieds dans la glaise, la tête dans les étoiles.» Comment renforcer une logique de pôles pendant cette période de 4 ans en bi sites? Développer culture de pôle et sentiment d appartenance, au CHBM et au pôle Élargir délégations de gestion et de signature Préparer les organisations du nouvel hôpital anticiper ce qui peut être fait tout de suite identifier ifi ce qui devra attendre le nouveau site

7 Les enjeux de la période éi intermédiaire i Réduction du déficit et suppression des activités en doublon: le mythe: «il n y a qu à supprimer les doublons, tout de suite, et il n y aura plus de déficit» la (dure) réalité: l analyse des conditions des réorganisations révèle des gain insignifiants si maintien des 2 PMT et la quasi impossibilité d en amortir les coûts en de 5 ans

8 Phase intermédiaire : attention danger! «Tenir» pendant 4 ans alors que l organisation bi site: épuise le trio de pôle complique une gestion de proximité pourtant indispensable pour accompagner le changement la connaissance des équipes de l autre site et donc l adhésion à la logique de pôle, nourrit la peur d une organisation future, forcément différente et qui reste à inventer maintient la fragilisation d équipes médicales que seul le nouvel hôpital renforcera en les réunissant LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES

9 Transformer contraintes et dangers en leviers de progrès 1/2 Partager constats et recherche de solutions travailler ensemble pour éviter la peur de l inconnu Expliquer et communiquer identifier ce qui est faisable tout de suite, privilégier contrats de pôle avec objectifs et intéressement intermédiaires Humilité et pragmatisme privilégier la «logique des petites victoires» Mardi 16 novembre Paris LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES

10 Transformer contraintes et dangers en leviers de progrès 2/2 Le nouvel hôpital: une perspective à «toutes épreuves»? trop tardive pour ceux qui partent avant, dévalorisante par rapport au travail immédiat: «seul ce qui concerne le NH est considéré comme digne d intérêt» mais qui constitue un fantastique levier pour motiver, progresser et faire rêver Mardi 16 novembre Paris LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES

11 Les conditions du succès Communiquer, rapprocher. valoriser initiatives et projets intersites Organiser la disponibilité du trio de pôle Les relais du CdP, clé de l efficacité: le cadre et l assistant de gestion mais aussi et surtout des praticiens qui s impliquent. Les limites de la pédagogie ou l efficacité entraînante des actions à succès rapide Mardi 16 novembre Paris LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES

12 En conclusion, faut il mettre en place des pôles bi sites? «Piège»? des contraintes supplémentaires, qui peuvent risquer de décrédibiliser durablement l intérêt lintérêt et la logique de pôle ou «opportunité»? puissant levier de progression et de performance, favorise la logique de filière et l adhésion des équipes si on «ose la confiance» Mardi 16 novembre Paris LES RENCONTRES DU MANAGEMENT DE PÔLES