«Ensemble Transformons les défis d aujourd hui en victoires de demain» Emergence, structuration et

Transcription

1 Emergence, structuration et reconnaissance de l'expertise INFIRMIERE EN CANCEROLOGIE en France

2 Frédéric DESPIAU Cadre de santé de département IUCT Oncopole Institut Claudius Regaud Toulouse (31) Pascale DIELENSEGER Cadre de santé de département Gustave Roussy Cancer Campus Grand Paris Villejuif (94) Christine DORLEAN Directeur des soins Centre Georges François Leclerc Dijon(24) Marie Laure de BOTTON Cadre de santé CHRU de Lille Lille (59) Véronique TUAL Cadre de santé HEGP Paris(75) Sylvie LOZANO Cadre de santé formateur IFSI de Etampes Etampes(91) Et les membres du Conseil d Administration de l AFIC : Monique DEBARD Elianne DUBOIS Amel M SADEK Blandine MEYRIEUX LEVEFRE Elodie MEUNIER Nicole RAMA

3 L expertise infirmière en cancérologie en France Sommaire 1. Emergence Les prises en charge en cancérologieaujourd hui i Prospectives des prises en charge en 2020 Ce qui se passe sur le terrain La formation initiale des IDE 2. Structuration Les planscancers Les protocoles de coopération 3. Reconnaissance LMD L IPA?

4 L expertise infirmière en cancérologie en France Sommaire 1. Emergence Les prises en charge en cancérologieaujourd hui i Prospectives des prises en charge en 2020 Ce qui se passe sur le terrain La formation initiale des IDE

5 4 axes d évolution dans lapec des cancers Evolutions épidémiologiques Accès à La Prise en l expertise et à charge des l innovation cancers Evolutions thérapeutiques Prise en charge multidisciplinaire

6 4 axes d évolution dans la PEC des cancers Des évolutions épidémiologiques : Evolutions épidémiologiques Le cancer «devient» une incidence en hausse mortalité en baisse prévalence en augmentation, vieillissement de la population une pathologie chronique : dont les conséquences sont la complexité du parcours et la conséquence de la maladie sur du long terme, notamment social.

7 4 axes d évolution dans la PEC des cancers Evolutions thérapeutiques Des évolutions thérapeutiques : La prise en charge «active» se fait de plus en plus en ambulatoire : Gestion et surveillance des traitements oraux Suivi et surveillance de traitements : chimio, radiothérapie mais aussi chirurgie Contrôle de symptômes accès soins de support

8 4 axes d évolution dans la PEC des cancers Prise en charge multidisciplinaire Accès à l expertise et à l innovation

9 Etude prospective «UNICANCER : Quelle prise en charge des cancers en 2020?». Six tendances les plus structurantes pour la prise en charge des patients atteints d un cancer à l horizon 2020 Tendance 1 : Le développement de la chirurgie ambulatoire : faire sortir le patient de l hôpital le jour même de son admission Tendance 2 Réduire le nombre de séances de radiothérapie grâce à des techniques plus performantes Tendance 3 Réaliser la chimiothérapie chez soi grâce au développement des traitements oraux et de l hospitalisation à domicile Tendance 4 : Caractérisation des tumeurs : mieux connaitre les tumeurs pour mieux les soigner de manière ciblée Tendance 5 : la radiologie interventionnelle : des actes plus précis et moins invasifs Tendance 6 : Les soins de support :prendre en charge le patient t dans sa globalité

10 Ce qui se passe sur le terrain

11 Les IDE expertes en Oncologie Infirmière suivi téléphonique Infirmière de recherche clinique Infirmière coordinatrice de parcours complexe Infirmière Plaie et cicatrisation Infirmière EMDSP Infirmière Sophrologue Infirmière d annonce Infirmière en éducation thérapeutique Infirmière de consultation (OK CHIMIO, PerOs ) Infirmière «Après Cancer»

12 les IDE expertes en Oncologie La COORDINATION L ORGANISATION des SOINS L EXPERTISE thématisée

13 Les IDE expertes en Oncologie

14 Formation initiale des IDE UE 2.9 Processus Tumoraux

15 Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d Etat d infirmier

16 L expertise infirmière en cancérologie en France Sommaire 1. Emergence Les prises en charge en cancérologieen 2015 Prospectives des prises en charge en 2020 Ce qui se passe sur le terrain La formation initiale des IDE 2. Structuration Les planscancers Les protocoles de coopération 3. Reconnaissance LMD Master

17 Les plans cancers en France

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19 Pourquoi oi des plans cancer? 70 mesures, un plan ambitieux sur 5ans L'objectif en 2003 est clair : diminuer de 20 % le nombre de morts. Consolider les acquis du premier plan et accentuer l'effort sur la prévention, la recherche, h la réduction des inégalités et la vie après le cancer. Réduire les inégalités face à la maladie.. Prévention, recherche, traitement, formation et qualité de vie des patients

20 Arborescence des mesures du Plan Cancer 3 «Ensemble Transformons les défis d aujourd hui en Sommaire : Les plans cancers l artcile 51 de la loi HPST la formation initiale

21 Ou est l Infirmière? «Ensemble Transformons les défis d aujourd hui en Sommaire : Les plans cancers l artcile 51 de la loi HPST la formation initiale

22 Quelle place pour les infirmiers dans les plans cancer? Mesure 40 : Le dispositif d annonce Mise en place d un temps soignant de soutien et de repérage de ses besoins Action 18.1 : Coordonner les parcours de soins des malades pendant la phase active du traitement tgrâce à des coordonnateurs de soins. Expérimentation mise en place d infirmiers coordonnateur de soins Objectif 4 1 : Faire évoluer les formations et les métiers de la cancérologie Créer lemétier d infirmierclinicien et le déployer prioritairement dans le champ de la cancérologie.

23 Uneavancée duplancancer 3?? «Action 4.1 : Créer le métier d infirmier clinicien et le déployer prioritairement dans le champ de la cancérologie» La création du métier d infirmier clinicien est une innovation qui s inscrit dans la Stratégie nationale de santé. Il s agit d une formation universitaire qui reconnaît la possibilité à un infirmier de réaliser des pratiques dites avancées, au delà du métier socle d infirmier. Elle permet de mieux répondre aux besoins de la population en cohérence avec les évolutions de l organisation des soins. Les évolutions technologiques dans le champ de la cancérologie, le développement de l ambulatoire en particulier en chirurgie, la complexification des soins chimiothérapie et thérapies ciblées nécessitent le renforcement de la coordination des soins et la présence de personnels infirmiers investis de prérogatives et d un champ d autonomie élargi. Ces infirmiers cliniciens seront habilités à assurer, sous certaines conditions, la prescription protocolisée d examens dexamens de suivides traitements, de traitements complémentaires et de support, ainsi que la reconduction ou l adaptation de traitements spécifiques. Le déploiement des premières formations est prévu pour la rentrée universitaire Ce nouveau métier ne se substitue pas aux spécialisations en cancérologie à partir du métier socle d infirmier qui feront toujours l objet de formations.»

24 À retenir «Action 4.1 : Créer le métier d infirmier clinicien et le déployer prioritairement dans le champ de la cancérologie» La création du métier d infirmier clinicien est une innovation qui s inscrit dans la Stratégie nationale de santé. Il s agit d une formation universitaire qui reconnaît la possibilité à un infirmier de réaliser des pratiques dites avancées, au delà du métier socle d infirmier. Elle permet de mieux répondre aux besoins de la population en cohérence avec les évolutions de l organisation des soins. Les évolutions technologiques dans le champ de la cancérologie, le développement de l ambulatoire en particulier en chirurgie, la complexification des soins chimiothérapie et thérapies ciblées nécessitent le renforcement de la coordination des soins et la présence de personnels infirmiers investis de prérogatives et d un champ d autonomie élargi. Ces infirmiers cliniciens seront habilités à assurer, sous certaines conditions, la prescription protocolisée d examens dexamens de suivides traitements, de traitements complémentaires et de support, ainsi que la reconduction ou l adaptation de traitements spécifiques. Le déploiement des premières formations est prévu pour la rentrée universitaire Ce nouveau métier ne se substitue pas aux spécialisations en cancérologie à partir du métier socle d infirmier qui feront toujours l objet de formations.»

25 Action 4 1 : Créer le métier d infirmier clinicien 1. Définir un nouveau profil professionnel coopérant avec le médecin traitant,avec l équipe léquipe référente et avec les autres professionnels de santé, hospitaliers ou de proximité. 2. Assoir ce nouveau métier sur une formation universitaire de niveau master adaptée aux compétences requises, définir le cadre de cette formation ainsi que le flux de professionnels à former. 3. Définir les modalités de reconnaissance de ces nouvelles fonctions.

26 Les protocoles de coopération Article 51 de la loi HPST

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28 kjh

29 Protocolesdecoopérationen coopération en cancérologie «Indication et réalisation d une ponction de lymphocèle chez les patientes en post opératoire d une chirurgie mammaire curative et/ou reconstructrice» 2013 «Consultation infirmière de suivi des patients traités par anticancéreux oraux à domicile. Délégation médicale d'activité de prescription» 2012 la consultation infirmière pour le suivi semestriel des patients à risques élevés de mélanome entre deux consultations du dermatologue N 9 / 2012 «Réalisation du frottis cervico utérin i (FCU) de dépistage du cancer du col de l utérus par l infirmière du centre de santé» N 66 / 2014 «Transfert de compétence : pose de voie veineuse centrale par l'ide» N 32 / 2013 Réalisation de ponction médullaire en crête iliaque postérieure à visée diagnostique ou thérapeutique par une infirmière en lieu et place d'un médecin N 4/ 2011

30 L expertise infirmière en cancérologie en France Sommaire 3. Reconnaissance LMD IPA?

31 La reforme LMD

32 La reforme LMD dans les formations sanitaires Actualiser un «vieux» référentiel (1992) Répondre aux injonctions des ACCORDS de BOLOGNE (2002): engagement pour construire un espace européen de l enseignement supérieur avant 2010 DE = niveau licence Programme bâtit sur la notion de compétence Entrer dansun vraicursusuniversitaire universitaire : L = DE M = master en pratique avancée??? D =?????

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34 L infirmière en pratique avancée Ni une super infirmière ni un petit médecin «Création d'un métier intermédiaire avec un niveau d'exercice différent et complémentaire, celui de la diversification ou du renforcement, affirmant ainsi de nouveaux rôles professionnels". Collège InfirmierFrançais 12/02/2015

35 Les freins pour la mise en place de l infirmière en pratique avancée (Delamaire, Lafortune 2010) Intérêts descorps professionnels : résistance ducorps professionnel médical Organisation et financement des soins Réglementation et législation : contraintes législatives limitent le rôle des infirmières (par exemple, pour prescrire des médicaments ou pour jouer certains rôles dans les soins primaires) Formation

36 Pourquoi une infirmière en pratique avancée en cancérologie Pallier les pénuries demédecins Améliorer l accès aux soins Promouvoir l excellence lexcellence de la qualité des soins Contenir l augmentation des coûts en santé; Répondre à la complexification des prises en charge Assurer les enjeux de la coordination et du lien ville/hôpital Améliorer les perspectives de carrière des infirmières.

37 Les rôles de l AFIC Plusieurs missions dont : «le perfectionnement professionnel de ses membres, la recherche concernant les soins infirmiers en cancérologie, la diffusion des connaissances infirmières et l évolution l de la profession.» f i Participe à la constitution du programme d un MASTER en Pratiques avancées en cancérologie Participe au CIF Collège Infirmier Français

38 L AFIC 250 adhérents 7000 sympathisants 800 participants aux RIO : rencontres annuelles 200 participants aux RIOR rencontres régionales (LILLE 2012 TOULOUSE 2014 DIJON 2015)

39 .. l expertise infirmière passe aussi par la recherche infirmière

40 Création d unenouvelle nouvelle bourse dotée de euros dédiée à notre public professionnel : «Recherche en Soins Infirmiers en Cancérologie R.S.I.C.» Dépôt de candidature par mail avant le 11 janvier 2016 contact@afic asso.org Infos pratiques asso.org

41 Bibliographie Legrand Danielle «Les grandes caractéristiques de la prise en charge des cancers en Ile de France Colloque médecine personnalisée en cancérologie» ARS, 2014 Unicancer «Etude prospective «Quelle prise en charge des cancers en 2020?».2013 Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d Etat d infirmier Plan Cancer 1 Plan Cancer 2 Plan Cancer 3 Article 51 de la loi HPST Dl Delamaire ML, Lf Lafortune G «Nurses in Advanced d Roles, Rl A Description i and Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries You or your institution have access to this content», OECD Library, 2010

42 Merci de votre attention