Le Centre Hospitalier au coeur

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1 Le Centre Hospitalier au coeur du changement

2 Sommaire Présentation... 1 Signature du plan Hôpital La démarche projet Le schéma directeur Le scénario retenu Organisation des groupes de travail Le projet en chiffres... 4 Calendrier prévisionnel Construction Bâtiment administratif Construction Pôle médico-technique & logistique Réhabilitation des locaux Les projets retenus Bâtiment administratif Pôle médico-technique & logistique Réhabilitation Démarche environnementale Cibles HQE : Projet bâtiment administratif Cibles HQE : Projet pôle médico-technique & logistique Cibles HQE : Projet de réhabilitation

3 Présentation 1 Le Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse, établissement référent du territoire de santé, dessert une population de habitants. Il comprend trois sites : L Hôpital de Fleyriat (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) L Hôtel Dieu (Long séjour, Soins de suite et Réadaptation) La Résidence Emile Pélicand (Etablissement d hébergement de Personnes Agées Dépendantes) Ces trois sites sont là pour accueillir et apporter les meilleurs soins possibles aux patients, mais également pour contribuer à la formation des professionnels de santé grâce aux écoles (d infirmières et de sages femmes), à la prise en charge d internes médicaux et à un dispositif de formation continue. ACTIVITE (2010) Journées Consultations externes Admissions (entrées directes) Passages aux urgences Interventions chirurgicales Accouchements Actes de radiologie de scanner d I.R.M Actes de laboratoire Durée moyenne de séjour... 4,31 jours Budget d exploitation 2010 :

4 Signature du Plan Hôpital Le Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse a présenté, le 30 janvier 2008, auprès de l ARH son projet de modernisation du site de Fleyriat en repensant globalement les flux internes et externes dans l objectif de recentrer l activité de soins au cœur de l hôpital et d optimiser la restructuration des surfaces existantes. L ARH a positionné favorablement le Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse à l éligibilité du projet immobilier au titre du Plan Hôpital 2012 dès le printemps La commission nationale s est prononcée le 4 juillet et a retenu le CHB parmi les 7 établissements sélectionnés au niveau de la région Rhône-Alpes. La signature du contrat entre l Agence Régionale de l Hospitalisation Rhône-Alpes et le Centre Hospitalier a eu lieu le 20 juillet 2009 sur le site du futur bâtiment administratif du Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse en présence de : M. Dominique DUFOUR, Secrétaire Général de la Préfecture M. Jean-Louis BONNET, Directeur de l Agence Régionale de l Hospitalisation M. Jacques RABUT, Vice-président du Conseil Général M. Jean-François DEBAT, Président du Conseil d Administration et Maire de Bourg-en-Bresse M. Gilles NAMAN, Directeur du Centre Hospitalier Sur le plan national, parmi la liste des hôpitaux et des cliniques élus pour bénéficier d une aide, le Centre Hospitalier de Bourg-en-Bresse arrive en deuxième position en termes de montant de l aide accordée qui s élève à 59,3 M. Au vu de l importance du projet et afin de faciliter les interfaces entre acteurs internes et externes (personnels, utilisateurs, fournisseurs, institutions, entreprises et maîtres d œuvre), le Directeur a mis en place une Cellule 2012 en charge de coordonner la mise en œuvre du projet de modernisation de l hôpital. Cette cellule, constituée d une chargée de mission, d un ingénieur hospitalier, d un comptable, d un gestionnaire des risques et d une assistante, est rattachée au Directeur pour favoriser la réactivité dans la gestion de ce projet et travailler en concertation avec l ensemble des directions fonctionnelles de l établissement.

5 La démarche projet LE SCHEMA DIRECTEUR 3.1 Le projet s appuie sur un schéma directeur réactualisé en janvier 2008 sur la base des orientations stratégiques retenues par le projet d établissement telles que : Organisation d un pôle de cancérologie Organisation et développement de la filière gériatrique Développement des alternatives à l hospitalisation conventionnelle Gestion du non programmé Réorganisation des blocs opératoires Optimisation de l accès aux consultations Le Centre Hospitalier est confronté à des contraintes de mises aux normes, de réglementation et de vétusté auxquelles il se doit de répondre dans les meilleurs délais afin d assurer la meilleure prise en charge au bénéfice de la population. La mise en sécurité du site (travaux de désenfumage conformément aux recommandations de la sous-commission départementale de sécurité) est donc une priorité du projet. Certaines exigences ont été imposées dans l élaboration du projet : Regroupement par fonction et séparation / amélioration des circuits et flux logistique / patient / visiteurs / consultants / personnel Perte minimum d activité pendant la réalisation des travaux Mise en sécurité de la chaufferie et du bâtiment existant Evolutivité des bâtiments, notamment des constructions neuves pour permettre d adapter les locaux à de nouvelles activités Intégration de la structure dans son environnement

6 La démarche projet 3.2 LE SCENARIO RETENU Le scenario retenu s articule sur la décomposition entre restructuration et constructions neuves selon deux opérations distinctes : Construction neuve : Marché en conception réalisation Création des pôles logistique et administratif : - UCPA / Self du personnel - Magasins - Services techniques et biomédicaux - Service central d entretien (SCE) - Service logistique interne (SLI) - Salle de réunion et vestiaires communs - Plateau administratif Création d un pôle médico-technique : - Bloc opératoire et SSPI - Endoscopie - Urgences - SMUR - CESU - Hémodialyse en centre - Hospitalisation complète et ambulatoire néphrologie, diabétologie - Pharmacie - Hélistation en toiture Opérations techniques : voieries, stationnement, chaufferie Restructuration : Marché de maîtrise d œuvre en MOP Restructuration du bâtiment principal pour permettre : - Une offre plus large de chambres individuelles et équiper l ensemble des chambres de sanitaires et salles de bain - Une mise en conformité des activités de soins concernées - Une amélioration des conditions de prises en charge des patients - Une amélioration des conditions de travail du personnel - Mise en conformité du bâtiment aux normes de sécurité incendie (désenfumage, résistance des planchers au feu ), thermique et aux nouvelles technologies - Réfection / création de 400 places de stationnements - Désamiantage - Réorganisation des flux et accès - Optimisation de l hébergement médecine et chirurgie avec une amélioration de la capacité d accueil par une hausse du nombre de chambres individuelles qui s élèvera à 80 % des chambres totales - Clarification du circuit du patient dans l établissement par une optimisation du fonctionnement des consultations externes par une centralisation de celles-ci

7 La démarche projet ORGANISATION DES GROUPES DE TRAVAIL 3.3 Une démarche interne qui se veut participative Ainsi, pour l élaboration du programme technique détaillé, ce sont plus de 20 groupes de réflexion qui ont été mis en place et se sont réunis entre janvier et juillet 2008, sur la logistique et le soin (liste des thématiques en annexe) soit 163 personnes sollicitées au sein de l établissement avec la volonté d associer les représentants d usagers. Parallèlement à ces entretiens, un groupe de travail technique traitant des thématiques suivantes Installations techniques viabilisation du site Courant faible et système d information Hygiène et interface équipements, bâtiments, a été constitué afin de décliner les exigences techniques performantielles du futur bâtiment. Après la présentation du projet dans le cadre du Plan Hôpital 2012 et la réalisation du programme technique détaillé (outil nécessaire au lancement des marchés de travaux), la Cellule 2012 a lancé une réflexion interne en novembre 2008 associant tous les secteurs d activité afin de : Définir leurs attentes et leurs besoins en termes d organisation et d équipement Optimiser les conditions de travail et d accueil dans les nouveaux locaux mais également d accessibilité sur le site et au sein des bâtiments Un recours à des compétences techniques particulières Outre ces réflexions internes, le Centre Hospitalier s associe les compétences techniques de consultants pour définir nos stratégies sur certains secteurs d activité. Ainsi, un audit sur notre système d information nous permettra de définir une cartographie de notre réseau et d intégrer l impact des évolutions technologiques dans ce projet immobilier et pour l ensemble des activités du site.

8 Le projet en chiffres ELEMENTS FINANCIERS 4 Montant global du projet immobilier «Plan Hôpital 2012» Le montant global du projet architectural est estimé à ,00 M dont pour le projet ciblé au titre PH2012, financé à hauteur de Projet ciblé bénéficiant d une aide PH2012 : Réhabilitation Construction d un bâtiment administratif Construction d un pôle médico technique : - Plateau technique - Urgences - Bloc - Dialyse Montant des opérations en construction neuve et réhabilitation L opération de construction comporte la réalisation de plusieurs pôles : logistique, médico-technique, énergie et administratif ainsi que l hélistation et la voierie. Cette opération est estimée à : Bâtiment administratif - H.T. travaux... 3,50 M - TDC fin de travaux... 5,50 M Pôle médico-technique, logistique, énergie - H.T. travaux... 45,00 M - TDC fin de travaux... 70,00 M Réhabilitation - H.T. travaux... 45,00 M - TDC fin de travaux... 80,50 M L opération de réhabilitation comporte la mise en sécurité du bâtiment (incendie, thermique) et l extension des zones d hébergement pour augmenter le nombre de chambres à 1 lit. Surfaces Rénovés dans le bâtiment existant M² Construits M² Places de parkings M²

9 Calendrier prévisionnel CONSTRUCTION BATIMENT ADMINISTRATIF 5.1 Objectif : Rassembler l ensemble des équipes administratives de la Direction Générale et des Directions fonctionnelles du Centre Hospitalier

10 Calendrier prévisionnel 5.2 CONSTRUCTION D UN POLE MEDICO-TECHNIQUE & LOGISTIQUE Objectifs : Créer un plateau technique neuf et moderne et améliorer les liaisons fonctionnelles Consultations Livraison

11 Calendrier prévisionnel REHABILITATION DES LOCAUX Objectifs : Réorganiser les flux internes et assurer les liaisons fonctionnelles de toute nature entre les bâtiments Réorganiser les accès extérieurs et augmenter l offre de stationnement 5.3

12 Les projets retenus BATIMENT ADMINISTRATIF 6.1

13 6.2 Les projets retenus 01/02/11 POLE MEDICO-TECHNIQUE & LOGISTIQUE Néphrologie Bloc opératoire Urgences Dialyse Logistique hôtelière Pharmacie Endoscopie Self

14 Les projets retenus POLE MEDICO-TECHNIQUE & LOGISTIQUE Note de synthèse 6.2 La recherche d un équilibre avec le bâtiment principal Le projet s inscrit dans l esprit du site et en renforce la clarté d organisation. Une logique fonctionnalle indiscutable au terme des deux chantiers La conservation des axes du site et la séparation des flux Les axes de desserte extérieure du site sont conservés et prolongés. Le site est finement «maillé» par des circulations Est/Ouest et Nord/ Sud. Les flux s organisent suivant une logique fonctionnelle rigoureuse. Le parvis d accueil général est prolongé vers l Ouest, il est accompagné d un portique couvert. Il dessert, pour le projet, l entrée de l hémodialyse, l entrée des urgences légères et l entrée de la maison médicale. Une nouvelle voie est créée depuis le rond-point Ouest, elle dessert les urgences et la logistique. La création d un «fuseau» vital de communications entre le bâtiment principal et le nouveau pôle Les axes parallèles de circulations générales du bâtiment principal sont étirés vers l Ouest. Ils règlent l organisation spatiale du projet et le raccordent solidement au bâtiment d origine. Du Sud au Nord : - un axe extérieur couvert visiteurs et patients en façade Sud - un axe urgences/imagerie dédié du fait de la contigüité des services - un axe intérieur visiteurs et patients au rez-de-chaussée, reliant le hall général au monte personnes du projet (accès aux unités de soins néphrologie et diabétologie) - un axe logistique au rez-de-chaussée reliant la pharmacie, les magasins, le service entretien et l UCPA à tous les monte-charge de l établissement - des axes malades couchés au premier et deuxième étage, ils joignent bien sûr les monte malades. La possibilité de faire évoluer le bâtiment Un projet compact mais aéré et lumineux Le bâtiment médico-technique/logistique atteint l équilibre optimum entre d une part compacité, liaisons courtes, surfaces contrôlées et d autre part ouvertures sur le paysage et les jardins, respiration des espaces, éclairement naturel des lieux. L architecture intérieure La présence continuelle de lumière de jour, la vue sur les jardins intérieurs depuis toutes les circulations générales, la simplicité des circuits sont les garants principaux de la qualité des espaces. Les matériaux choisis ont été sélectionnés pour leurs qualités esthétiques, leurs qualités de contact, mais aussi pour leur résistance et facilité d entretien. L intimité des malades et la confidentialité sont respectées en tous points du projet. La polychromie accompagne délicatement la différenciation des espaces. Les coloris sont en harmonie avec les teintes changeantes des jardins. L architecture et paysage La façade Sud du pôle médico-technique est traitée comme la vitrine du projet. Une «première peau» en verre coloré confère l esprit du bâtiment : une image nouvelle de l hôpital exprime des technologies de pointe, du dynamisme, de l énergie, du rayonnement mais aussi une image de bien-être, d intimité, de respect et de vie sociale sereine. La polychromie est tonique, ensoleillée, avec une palette de couleurs éclatantes et fraiches.

15 Les projets retenus POLE MEDICO-TECHNIQUE & LOGISTIQUE Parti architectural et paysager 6.2 Implantation du programme et dessertes extérieures Le programme neuf est réparti dans trois bâtiments : Le bâtiment médico-technique/logistique Regroupe les activités majeures du programme. Ce bâtiment est construit dans la continuité du bâtiment principal existant. Il est conçu pour offrir un fonctionnement optimal du plateau technique autour du bloc opératoire et des urgences. En façade Sud, ce projet s aligne avec le bâtiment existant. Un portique court le long de cette façade, il accompagne les piétons, les protège de la pluie et du soleil. Le parvis est, lui aussi, étiré d Est en Ouest, il donne accès au hall d accueil général (bâtiment principal existant), à la dialyse et à l entrée des urgences légères (projet neuf). Depuis le rond-point à l Ouest, une nouvelle voie est créée qui dessert les urgences au Sud puis, en allant vers le Nord, la cour logistique. Ensuite, cette voie se raccorde au bouclage actuel du site. L hélistation est située en toiture du bâtiment médico-technique. Le bâtiment services techniques Les services techniques et les garages sont placés en dehors du pôle médico-technique/logistique afin de concentrer, au plus près des malades, les activités qui les concernent le plus et de ne pas utiliser des emplacements précieux pour des fonctions secondaires. La construction des services techniques/garages est projetée près de l entrée Nord et de la jardinerie actuelle. Ils sont desservis par la voie de bouclage du site. Le bâtiment énergie Proche du bâtiment cogénération existant au Sud du site, il est desservi par la voirie nouvelle créée depuis le rond-point Ouest. Les dessertes intérieures - Fuseau vital entre deux entités Les liaisons intérieures entre le bâtiment existant et le projet neuf sont les plus courtes et directes possible. Un nouvel axe de montées verticales est positionné à la rencontre des circulations générales des deux bâtiments, soit au centre de gravité des activités du projet neuf et de l existant restructuré. Il est composé de trois appareils élévateurs : - de même capacité pour pouvoir se secourir les uns les autres - deux d entre eux desservant l hélistation - en usage courant, chaque appareil est dédié à un flux particulier (malades couchés - personnel) - visiteurs et patients debout - logistique Les flux entre les deux bâtiments sont différenciés par niveau : - au rez-de-chaussée une circulation pour les patients et les visiteurs, une autre pour la logistique - au premier étage, une circulation pour le personnel et les malades couchés - au deuxième étage, une circulation pour les malades couchés La dialyse dispose d un accès extérieur distinct, un appareil élévateur dédié en assure la jonction avec le plateau d hébergement et de soins situé au deuxième étage. Cet ascenseur est accessible aux malades couchés. Modularité Le choix structurel réalisé par l équipe de Conception-Réalisation, garantit au maître d ouvrage une modularité et une flexibilité optimum du bâtiment médico-technique/logistique. Les façades porteuses en béton et la position des joints de dilatation et contreventements au droit des circulations générales permettent, en effet, de libérer les plateaux de tout voile de structure. Les poteaux sont implantés sur une trame de 7m, réputée «efficace» en hospitalier. La position des baies en façade est également favorable à une flexibilité des espaces intérieurs.

16 Les projets retenus REHABILITATION 6.3

17 Les projets retenus REHABILITATION Parti architectural et fonctionnel du nouvel ensemble 6.3 L hôpital actuel L arrivée du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse, c est tout d abord la sensation d entrer dans un grand parc arboré au sein duquel se trouve le bâtiment principal. Depuis son hall d entrée timide, nous voilà ensuite dans les méandres d un bâtiment qui s est étendu, reconstruit sur lui-même, reconnecté. C est un concentré de l histoire de l évolution de l hôpital. Les grands axes de développement du projet architectural Un plan de masse compact pour une nouvelle image - Redéploiement du bâtiment Fleyriat mené par apport d une cohérence volumétrique globale (en plan, en élévation). Il s agit d un projet alliant de la démolition, une reconstruction partielle et d une création nouvelle de surface. - Création d une nouvelle relation entre le parking sud et le parking est - Le parking principal est étendu vers l entrée de site (200 places supplémentaires au total). - Les dépose-minute, taxi et bus s organisent devant le hall. Une architecture efficiente au service de l institution - L accès vers l hôpital est composé par un maillage végétalisé constituant la séquence d accompagnement des visiteurs et des patients depuis le parking au cœur du dispositif hospitalier. - Puis l entrée vitrée s interpose et accentue son signalement par un débordement de la façade. - Le hall d accueil se développe généreusement sous forme d une rue baignée de lumière par des doubles volumes sous verrière. - Les patients et visiteurs découvrent alors au-delà un monde de couleur et de chaleur. Ils seront immédiatement situés au cœur du dispositif hospitalier, l orientation sera aisée, simple, de compréhension immédiate. - Les cheminements, les circulations, les déplacements feront l objet d un soin particulier notamment en termes de repérage : la vue vers l extérieur permet de créer des identités situées. Le traitement différencié des patios, par des effets de couleur, sera mis en œuvre comme moyen de développement d une intériorité bienveillante pour l usager. - L emploi de la couleur à l intérieur, utilisée comme valeur picturale, attitude contemporaine, porteuse de sensations pour le patient, de référents sensoriels de repérage et d identification des espaces Cette couleur utilisée par façon de plan et de surfaces est aussi présence bienveillante, attention amicale à l égard du patient. - Le projet de greffe architecturale sur le bâtiment existant vise à fondre l ensemble du projet de manière à n en faire qu un. La polychromie de l ensemble différenciera les volumes verticaux des éléments horizontaux. Des éléments de ventelles (brises soleil orientables) et le traitement des ensembles menuisés par ajout de panneaux en aluminium visent à redonner de l horizontalité au bâtiment. - Le socle de l entrée est un élément majeur du parti pris architectural. Il donne la stature et traite la façade de l entrée. Des patios et des décalages de volumes seront les respirations du hall d entrée et de tout le dispositif de pénétration à l intérieur du projet. L accompagnement par la lumière du visiteur, du patient, du personnel, est présent à chaque séquence de déplacement vertical et horizontal. - Les toitures basses sont plantées afin d offrir un «paysage» aux vues plongeantes depuis les étages. - L habillage du pignon de l aile sud sera le support d un ensemble de capteurs solaires thermiques et le symbole d une nouvelle époque pour l hôpital. La lisibilité et la simplicité des liaisons - Organisation des cheminements selon des axes bien distincts entre public, malades couchés et logistique - Un hall nord-sud avec ses prolongements sur l extérieur - Un noyau vertical en articulation (monte-public) dans l axe du hall - Deux noyaux verticaux Est et Ouest comprenant les monte charges et monte-malades - Des circulations transversales reliant les noyaux verticaux qui se déclinent selon les niveaux en rue médicale, rue logistique, rue des urgences, rue publique - Prise en compte de la problématique particulière de chacun des flux Un ensemble cohérent pour une efficience des filières de soins Le projet s organise autour de cinq grandes entités spaciales : - RDC : le hall et toutes activités liées / centre externe consultations / imagerie / laboratoire et divers - R+1 : l étage chirurgical : hôpitaux de jours et hospitalisations complètes de chirurgie - R+2 : Pôle de soins critiques et filières cardiologie / neurologie - R+3 R+4 : Filière oncologique avec pneumologie

18 Les projets retenus REHABILITATION Parti architectural et fonctionnel du nouvel ensemble (suite) 6.3 Les entités majeures du parti fonctionnel Accès Accueil Admissions La vaste rue intérieure / hall regroupe l ensemble de l accueil et des grandes entités fonctionnelles : imagerie, bureau des admissions, consultations, centre de santé publique et circulation verticale vers les hospitalisations. A partir du hall d entrée, les visiteurs accèdent directement aux différentes unités des étages par l intermédiaire des points de montée centraux. Le pôle ambulatoire Centre externe Les activités externes de consultations et d explorations fonctionnelles sont regroupées dans une même zone avec accès unique depuis le hall. Elles sont accessibles sans pénétrer dans les secteurs de soins, au plus proche de la voirie extérieure d arrivée. Le grand nombre de consultations ainsi réunies a été en outre scindé en deux zones de deux sous-ensembles de pôles homogènes aptes à conférer à chacun d eux une taille et une organisation à l échelle «humaine». L imagerie médicale Elle s organise en deux secteurs distincts (la radiologie conventionnelle et l imagerie en coupe). Son accès consultants se fait directement depuis le hall, en face des consultations. Elle est à la fois au contact de la rue médicale qui mène aux urgences et des montes-malades pour l arrivée des malades couchés. L organisation des secteurs permet le double accès pour séparer l entrée des valides et celle des malades couchés. Une hospitalisation flexible et adaptable Centralisation des admissions en rez-de-chaussée. L organisation des espaces d hébergements permet une adaptabilité des capacités d accueil des soins. Création en majorité de chambres simples. Le dispositif d assemblage des unités d hébergement de chirurgie groupées autour de patios en R+1, selon un plan en forme de L, offre une variation et une adaptabilité des limites entre les unités. Les hôpitaux de jour Au niveau R+1 avec l ensemble de l activité de chirurgie. Proximité directe du bloc. Forte lisibilité et extension possible. L oncologie Une organisation optimisée avec toutes les composantes de l arsenal diagnostique et thérapeutique. Regroupement sur le même niveau de la consultation des hôpitaux de jour et de l hospitalisation ainsi que des soins de support. Liaison dédiée avec la radiothérapie. Un pôle de soins critiques (réanimation, USC, USIS, USINV) regroupé au 2 ème étage Proximité et liaison verticale très rapides avec l imagerie, le bloc opératoire et les urgences. Une démarche de qualité environnementale pour le futur Atelier 1 : Relations harmonieuses du bâtiment avec son environnement Atelier 2 : Choix techniques, procédés et matériaux de construction. Une enveloppe thermique du bâtiment totalement revue et remise aux dernières normes en vigueur. Atelier 3 : Approche énergétique. Une approche énergétique fait preuve de bon sens. Avant de chauffer ou rafraichir des locaux, il faut en diminuer leurs besoins. Atelier 4 : Gestion de l eau Atelier 5 : Gestion des déchets Atelier 6 : Confort et santé à l intérieur du bâtiment. Eclairage naturel : positionnement et localisation des locaux pour la majorité avec une vue directe sur l extérieur. Confort thermique d hiver et d été. Atelier 7 : Organisation et déroulement d un chantier à faibles nuisances. Des prescriptions spécifiques relatives à la déconstruction, réhabilitation en site occupé. Le phasage des travaux : quelques éléments clés Eléments stratégiques de fonctionnement : Maintien de l IRM en service durant toutes les phases et donc articulation du chantier autour Maintien des centres nerveux techniques et du poste d accueil existant et reconstruction sur lui-même Livraison de la partie médico-technique (imagerie, pôle de soins critiques) et hall dans un premier temps Transfert du bureau des entrées en une seule phase Maintien des circulations et liaisons lors des travaux Liaison vers le pôle mère-enfant maintenue Service actif des ascenseurs existants (tout type) durant les travaux Création des nouvelles gaines d ascenseurs au centre (monte public) par phase pour ouverture en fin de travaux Pas d opération tiroirs pour les services à technicité élevée tels que la réanimation, l imagerie, les laboratoires et transfert des services dans leurs emplacements définitifs après travaux (éviter les transferts temporaires) Phasage vertical des travaux pour les unités d hospitalisation

19 Démarche environnementale 7 Démarche de qualité environnementale du bâtiment Les 14 cibles du référentiel HQE ont été intégrées au projet dont 3 très performantes : Gestion de l énergie - Réduction de la demande énergétique par la conception architecturale - Réduction de la consommation d énergie primaire Gestion de l eau - Réduction des consommations d eau potable Gestion de l entretien et de la maintenance, par la performance des systèmes - Chauffage et rafraichissement - Ventilation - Eclairage - Gestion de l eau Ainsi, la qualité environnementale du projet mène entre autres à prendre en compte les risques de santé, le traitement intégré et cohérent de la lumière et du soleil dans les zones de travail, la maîtrise des consommations d énergie et d eau, le traitement des ruissellements d eau de pluie et l utilisation des énergies renouvelables, de même que la mise en place d un chantier à faibles nuisances. Le projet immobilier sur le site souhaite marquer son intérêt pour le développement durable par la construction d un bâtiment administratif de type passif. Création d une Commission Développement Durable Cette démarche innovante, pour être efficace, s accompagne d un engagement interne car le développement durable passe d abord par les changements de comportement. Une commission développement durable a ainsi été mise en place associant des représentants des instances délibérantes et consultatives de l établissement et des représentants de chacun des pôles ainsi que des personnalités internes comme le médecin du travail, le conseiller en ergonomie et conditions de travail. Cette commission a en charge de proposer des orientations éco-responsables dans nos choix d équipements, de consommation (papier, énergie, déchets, ).

20 Démarche environnementale CIBLES HQE PROJET BATIMENT ADMINISTRATIF 7.1

21 Démarche environnementale CIBLES HQE PROJET POLE MEDICO-TECHNIQUE 7.2

22 Démarche environnementale 7.3 CIBLES HQE PROJET DE REHABILITATION