LA CLINIQUE CHENIEUX (LIMOGES)

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1 LA CLINIQUE CHENIEUX (LIMOGES)

2 Une clinique médico chirurgicale à actionnariat médical Une orientation par pôles d activités autour de 2 axes d intérêt général : - Les urgences - Le traitement du cancer Un axe de modernisation et de développement autour de la construction d un établissement de 310 lits et places et d un plateau technique lourd : IRM scanner accélérateur de particules Une activité significative à attraction régionale

3 LES ENJEUX STRATEGIQUES 1) Etre un élément reconnu et incontournable de l offre de soins au niveau régional : - développement cohérent et harmonieux des pôles d activité - développement des relations avec la médecine de ville, les autres établissements MCO, les établissements de moyen et long séjour, l HAD => mieux gérer les filières de prise en charge pour mieux soigner le patient. 2) Mettre en œuvre un système d information permettant des échanges à haut débit, totalement sécurisés et facilitant par ses applicatifs l organisation des prises en charge et du travail. 3) Réduire les coûts en augmentant la sécurité et la qualité.

4 LE POSTULAT 1) L information patient est la base du système. 2) Le dossier de chaque patient est unique. 3) Il peut être consulté ou renseigné de manière sécurisée en tout point de l établissement et à tout moment. 4) Il peut être échangé entre les différents acteurs du système de soins chaque fois que cela est nécessaire que ce soit dans l établissement que ce soit à l extérieur de l établissement dès que le professionnel identifié en reconnaît l utilité et le décide ou à la demande d un autre professionnel. 5) Le système d information est conçu pour être communiquant : un dossier patient unique dans chaque établissement un annuaire régional une messagerie sécurisée. 6) Son infrastructure permet cet échange en interne et avec l extérieur.

5 4) Un engagement fort d exemplarité fondé sur la confiance et le pragmatisme. LE PROJET CHENIEUX 1) Il répond à ces objectifs dans un intérêt immédiat - dématérialisation - amélioration de la qualité et la sécurité des soins - amélioration des process - rationalisation de l organisation du travail - maîtrise recherchée des coûts. 2) Il n a d intérêt à terme que s il permet une vraie continuité des soins en s ouvrant sur l extérieur - pour favoriser le rapprochement des équipes médicales et soignantes - pour améliorer la continuité de la prise en charge entre les différentes filières - pour faire vivre de manière naturelle, grâce à des échanges facilités, l indispensable pluridisciplinarité de la continuité des soins. 3) Une valeur ajoutée partagée entre une politique d établissement et une politique régionale.

6 Etat des lieux régional Situation existante Cible des établissements Cible prévue à l état de l art 13/03/2008 Projet mutualisé Limousin - ARH Limousin - Reimp'Hos 14

7 Positionnement de Chénieux dans la démarche régionale

8 Un projet complet structurant Une Infrastructure réseau solide, convergente Full-IP, prérequis à une exploitation sereine Une couverture fonctionnelle large Dossier médical Dossier de soins PACS Téléphonie Terminaux multimédias DMP - DMPLi - DCC Intégration du socle d interopérabilité Un accompagnement important

9 Schéma fonctionnel du réseau Terminal Patient Téléphone IP Téléphone IP sans fil Tablette/ PDA PC Téléphones mobiles (SMS) SIH GSM LAN/ WLAN Reprographie GED Vidéo Sigems PACS Laboratoire RIS.. Appel malade Suivi du patient Equipement médical TV

10 Compta (SHS) Génération Facturations tock ORL Urgences Gastro Urologie Paie (SHS) Contrôle de gestion (CTI) Extraction Admission - facturation Gestion (SHS) Viscéral Passerelle Ibos Echange d identités IPP Gestion Anesth D.M.E. (Spec) Ortho Cardio Ophtalmo Admission Radio (Penaranda) Labo (Seralis) Facturation Rhumato Radiothérapie Kiné (RMI) Technique (Optim) Qualité (Apta) Risques (Evalhora) Oncologie (Canyon) Cardio méd. (???) Scanner (Penaranda)

11 SIH Schématiquement Saisie du patient Saisie du patient Mise en cohérence et retour Gestion administrative Dossier médical Saisie du patient Mise en cohérence et re tour Plateaux techniques L identification maître est celle de la gestion administrative

12 Compta (Sigems) Génération Paie (Sigems) Génération bulletins Planning (?) Ecriture comptable d achat Facturations stock Contrôle de gestion (CTI) Extraction Labo Gestion (Sigems) Prothèses Admission - facturation Scanner (EDL) DCC Echange d identités IPP Médicale Codages Observatoire DMP Résultats Urgences Radio (EDL) Kiné ORL Viscéral Résultats Rhumato D.M.E. (Spec) Identités IPP Résultats Prise de RDV Urologie Anesth Ophtalmo Ortho Gastro Cardio Soins (?) Consultation itv Traitements Lien d application dynamique Bloc (Optim) Sté. (Optim) Kiné Ext. (RMI) Dossiers Technique (Optim) Risques (?) Intranet Qualité (?) Radiothérapie Oncologie (Canyon) Ce schéma ne prend pas en compte l aspect patient du terminal multimédia, ni la nouvelle téléphonie

13 SIH Schématiquement Saisie du patient Transmission dossier Gestion administrative Re tour Dossier médical Transmission dossier Re tour Plateaux techniques L identification maître est celle du dossier médical, la saisie est unique

14 Intégration de la démarche DMPLi Limiter l impact en automatisant au maximum Pas de ressaisie Interfaçage et alimentation directe à partir des outils métier du professionnel de santé

15 Intégration et automatisation de la démarche DMPLi Consultation avec le médecin qui prend la décision avec le patient d ouverture d un DMPLi Intégration de l identification de l hébergeur dans le dossier médical Accueil du patient au secrétariat A partir du dossier médical, la secrétaire fait la demande de la création d un DMPLi sans ressaisie Transmission sécurisée de la demande à l hébergeur Transmission sécurisée du résultat Consultation d un patient Traitement de la demande par l hébergeur Consultation