LES TOXI-INFECTIONS D ORIGINE BACTERIENNE

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1 LES TOXI-INFECTIONS D ORIGINE BACTERIENNE 1. DEFINITIONS 2. TOXI-INFECTIONS «VRAIES» 3. INTOXINATIONS

2 1. DEFINITIONS TIAC? Toxinogènes : Clostridium botulinum, Staphylococcus aureus Bacillus cereus, Clostridium perfringens Non toxigènes (?) : Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa Infection en plusieurs stades

3 1. DEFINITIONS ACTION DES TOXINES SUR : membrane cellulaire (pores, altération des phospholipides) synthèse des protéines cytosquelette d actine exocytose

4 1. DEFINITIONS ENDOTOXINES Liées à la paroi Surtout Gram Glucido-lipido-protéique Intracellulaires Protéiques Partie active

5 1. DEFINITIONS EXOTOXINES Libérées dans le milieu Protéiques Souvent thermolabiles Surtout Gram + Forte toxicité Spécificité d action forte Métabolites secondaires

6 LES TOXI-INFECTIONS D ORIGINE BACTERIENNE 1. DEFINITIONS 2. TOXI-INFECTIONS «VRAIES» 3. INTOXINATIONS

7 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES SALMONELLA SP. Entérobactérie Gram Aéro anaérobie facultatif Catalase + / Oxydase Fermente Glucose / gaz 2500 sérotypes Sensible ph < 4 Faible croissance à 4 C Pathogène / humains : S. typhi, / animaux : S. pullorum, S. abortusequi, S. gallinarum / humains + animaux : S. enteritidis

8 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES Salmonella enteritidis

9 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES Salmonella enteritidis

10 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES SALMONELLA SP.- SYSTÈMES DE SURVEILLANCE Centre National de Référence Réseau National de Santé Publique Analyse des TIAC (DDASS et DDSV) Analyse des souches (CNEVA ainsi que DGCCRF, AFSSA et IFREMER) Centre OMS à Berlin et réseau européen

11 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES SALMONELLA SP. RÉSULTATS DE LA SURVEILLANCE Augmentation jusqu en 1998, stabilisation jusqu en 2005 Augmentation en 2006 (+42%! Amélioration de la surveillance ) 908 foyers TIAC / 132 Salmonelle / 799 malades / 1 décès Repas familial Ovoproduits / Plats cuisinés / Viande

12 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES Foyers TIAC Foyers Salmonelles DO : Déclaration Obligatoire

13 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES Aliments incriminés dans les salmonelloses

14 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES Gram + Catalase + / Oxydase - Aéro-anaérobie facultatif Hémolytique 1 45 C Mobile entre C 5 < ph < 8 NaCl 10 %..30%! LISTERIA MONOCYTOGENES UN GERME UBIQUISTE

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16 2. LES TOXI-INFECTIONS VRAIES LUTTE CONTRE L. MONOCYTOGENES Mesures d hygiène - approche globale Bactéries lactiques? CONTRÔLE Milieu de Mac Bride 0,25 % phényléthanol + esculine-fer + D-mannitol Ajout de subcultures Méthode moléculaire (PCR Temps réel), Tests rapides immuno-enzymatiques Milieu chromogène Oxoid

17 LES TOXI-INFECTIONS D ORIGINE BACTERIENNE 1. DEFINITIONS 2. TOXI-INFECTIONS «VRAIES» 3. INTOXINATIONS

18 3. LES INTOXINATIONS CLOSTRIDIUM BOTULINUM - Toxinogène Bacille Gram + Anaérobie strict Sporulé Gazogène sauf E 5 < ph < 8 Température limite 4,4 C 7 types sérologiques (A, B, E, F pathogènes humains) Toxinogènes pour les humains : A, B, E et F Toxine thermolabile : 100 C 1 min

19 3. LES INTOXINATIONS CLOSTRIDIUM BOTULINUM - EFFETS DE LA TOXINE De 4h à 8j Système nerveux : pas de libération d acétylcholine Dose mortelle : 1µg Aliments impliqués : Jambon artisanal, Marinade artisanale, Soupe de poisson industrielle, Conserves familiales..

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21 3. LES INTOXINATIONS STAPHYLOCOCCUS AUREUS - ENTEROTOXINES Gram +, Coques en amas Aérobie-anaérobie facultatif Catalase + Oxydase - Ne tolère pas ph<4 et température <4 C Croissance jusqu à 20 % NaCl Fermente le mannitol Inhibé par Bactéries Lactiques

22 3. LES INTOXINATIONS STAPHYLOCOCCUS AUREUS - ACTION DES ENTEROTOXINES Entérotoxine thermostable Mais aussi : Thermonucléase, Coagulase, Phosphatase Hémolysine α et/ou β 5 types sérologiques Incubation de 1à 6h Action de «super antigène» Déshydratation brutale MANIPULATEURS et ANIMAUX MALADES!

23 2. LES INTOXINATIONS Aliments incriminés

24 3. LES INTOXINATIONS BACILLUS CEREUS Bacille Gram + Sporulé Mobile Aérobie-anaérobie facultatif Résistant à la pénicilline G Nombreuses toxines thermolabiles: Hémolysines, phospholipases, entérotoxines protéiques Toxinogènes dans l intestin Et Toxine émétique thermostable préformée

25 3. LES INTOXINATIONS CLOSTRIDIUM PERFRINGENS Bacille Gram + Sporulé Anaérobie strict Immobile Gazogène (H 2 S) et Réduction sulfites Gélatinase + Inhibée à 5% NaCl Spores faiblement thermorésistantes 1 endotoxine et plusieurs exotoxines Toxines thermolabiles et détruites dans l estomac Toxinogène dans l intestin

26 3. LES INTOXINATIONS C. PERFRINGENS - ACTION DES ENTEROTOXINES Type A De 8 à 22h Production dans l intestin Type C Rare Toxine β, et autres exotoxines Nécrose intestin grêle

27 CONCLUSIONS