Commission de reconnaissance des unités de soins intermédiaires (CRUIMC) Kommission für die Anerkennung von Intermediate-Care Units (KAIMC)

Transcription

1 Commission de reconnaissance des unités de soins intermédiaires (CRUIMC) Kommission für die Anerkennung von Intermediate-Care Units (KAIMC)!! Formulaire d'évaluation pour la reconnaissance d'une U-IMC

2 Motif de la demande: Nouvelle reconnaissance Réévaluation Changement de direction médicale Changement de direction infirmière Changement structurel Autre: Dénomination et adresse de l'unité de soins intermédiaires Dénomination: Spécialité: Département: Institution: Adresse: Nom, titre, et adresse des responsables médicaux et infirmiers de l'unité de soins intermédiaires Responsable médical Nom: Adresse: Responsable Nom: Adresse: Responsable infirmier Nom: Adresse: Responsable infirmier suppléant Nom: Adresse:

3 Recommandations concernant l'évaluation des unités IMC: Pour accélérer le lancement du processus de reconnaissance et permettre aux unités de s'adapter, les unités déjà existantes soumettant leur dossier pendant les premiers cinq ans après l'entrée en vigueur des directives (janvier décembre 2018) se verront octroyer une reconnaissance provisoire par la CRUIMC au moment du dépôt du dossier et pour autant qu'elles s'engagent à délivrer les données MDS-IMC dans les 6 mois suivant la sollicitation de la CRUIMC. Ces unités recevront une reconnaissance définitive, selon le résultat de la visite de la délégation CRUIMC qui aura lieu dans les mois suivant la soumission du dossier. Pour les unités dont la candidature montre des manquements empêchant une reconnaissance définitive, la CRUIMC fera des propositions d'adaptations dont l'implémentation sera vérifiée au cours d'une nouvelle évaluation. La reconnaissance sera octroyée si les modifications sont implémentées à échéance du 31 décembre A partir de cette date, les unités n'ayant pas implémenté les adaptations se verront retirer la reconnaissance provisoire. Pour les unités nouvellement créées après l'entrée en vigueur des directives (1er janvier 2014), la procédure de reconnaissance se fera par un examen du dossier et une visite de la délégation CRUIMC sans octroi de reconnaissance provisoire. En cas de manquements empêchant la reconnaissance, la CRUIMC fera des propositions d'adaptations sur la base d'un rapport circonstancié faisant état des manquements observés. L'unité sera libre de soumettre son dossier pour une nouvelle évaluation, après implémentation des propositions de la CRUIMC. Dès les 1er janvier 2018, la procédure de reconnaissance se fera par un examen du dossier et une visite de la délégation CRUIMC sans octroi de reconnaissance provisoire pour toutes les unités demandant une reconnaissance par la CRUIMC. Procédure de reconnaissance: 1. La CRUIMC évalue la qualité du dossier sur les items définis dans la grille d'évaluation qui suit, et seulement sur ces items. Cette grille d'évaluation reflète strictement les exigences présentées dans les directives qui ont été validées par les sociétés co-- signataires. 2. Les différents items sont classés selon une échelle de 3 grades: grade 1: doit être implémenté grade 2: devrait être implémenté grade 3: n'intervient pas dans la décision de reconnaissance Cent pour cent des items de grade 1 et 60% des items de grade 2 doivent être implémentés pour que l'unité puisse être reconnue. Les items de grade 3 n'interviennent pas dans l'évaluation mais servent à préciser la structure et son fonctionnement. 3. L'unité ayant déposé son dossier reçoit une reconnaissance provisoire jusqu'à la visite de la délégation de la CRUIMC (processus valable jusque fin 2018 pour les

4 unités déjà existantes au 1er janvier 2014). Le but de la visite est de confirmer sur le terrain les éléments du dossier. Si la délégation confirme que les critères de reconnaissance sont respectés, l'unité se voit octroyer une reconnaissance définitive. Dans le cas contraire l'unité recevra un rapport circonstancié faisant état des manquements observés et sera réévaluée à échéance du 31 décembre En cas de correction des manquements la reconnaissance provisoire est retirée.

5 Caractéristiques de l'u-- IMC Organisation générale grade 1 Règlement interne grade 1 Dossier médical grade 1 Rapport médical d'entrée grade 1 Rapport médical de sortie grade 1 Prescription médicale écrite ou électronique signée Saisie des données grade 1 MDS-- IMC, données disponibles grade 1 MDS-- IMC, date prévue grade 1 de Nombre disponibilité de lits lits grade 1 Pour une U-- IMC de 4 lits couplée à une unité de soins aigus (dénomination de cette Patients dernière) et nombre de journées de soins nb % grade 1 nombre annuel de journées de grade 3 soins nombre de patients cat. 1A grade 3 nombre de patients cat. 1B grade 3 nombre de patients cat. 2 grade 3 nombre de patients cat. 3 Commentaires de la délégation CRUIMC:

6 Locaux'et'architecture' 1! grade 2 Emplacement dans l'hôpital (site distinct) grade 2 Zone d'attente dédiée pour les visites grade 2 Réception (ou équivalent) grade 2 Salle d'entretien grade 3 Nombre total de chambres grade 3 Nombre de chambres à 1 lit grade 3 Nombre de chambres à 2 lits grade 3 Nombre de chambres à 3 lits grade 3 Nombre de chambres à 4 lits grade 3 Nombre de chambres à 5 lits grade 2 Surface nette disponible par lit (>12 m 2 ) grade 2 Surface brute disponible par lit ( 30 m 2 ) grade 2 Distance entre chaque lit ( 2m) grade 2 Longueur de paroi par lit ( 3m) grade 2 Surface chambre à 1 lit ( 20 m 2 ) grade 2 Conformité norme NIBT, classe 3 grade 2 Fenêtre dans chaque chambre grade 2 Surveillance poste central grade 2 Equipement poste central Commentaires: 1 Fournir les plans architecturaux de l'unité IMC Equipement de la place patient grade 2 Lits conformes grade 2 Agencement de la place conforme grade 2 Installations médicales au lit du patient Commentaires: conformes

7 Personnel'médical,'responsable'et'suppléant,'cadres'et'internes! grade 1 Médecin responsable de l'u-- IMC % activité grade 1 Titre de spécialiste du médecin spécialité: responsable 2 grade 1 Formation minimale (requise selon directives) du médecin responsable 2 grade 1 Médecin responsable suppl. de l'u-- IMC grade 1 Titre de spécialiste du médecin responsable suppl. 2 grade 1 Formation minimale (requise selon directives) du médecin responsable suppl. 2 grade 1 Activité du médecin responsable et de son suppléant: 140% U-- IMC 12 lits 100% U-- IMC lits 50% U-- IMC lits 2 Fournir les pièces justificatives détails: % activité détails: Le pourcentage d activité pendant lequel le médecin responsable de l U-IMC et son suppléant se consacrent à l U-IMC (tâches administratives, cliniques, et formation inclus) est de 140% pour les unités de 12 lits ou plus, de 100% pour les Unités de 8-11 lits et de 50% pour les unités plus petites. Ce taux ne doit considérer que l activité dédiée à l U-IMC. grade 3 Médecins internes grade 3 Médecins chefs de clinique grade 3 Médecins adjoints % activité % activité % activité Durée de rotation des médecins internes: Formation post-- graduée (spécialité) des médecins internes:

8 Personnel médical, garde3 grade 1 Médecin en charge des patients de l'unité présent 3 Fournir 24/24, le plan 7/7. de garde Personnel médical, piquet, supervision grade 1 Médecin cadre de piquet pour l'u-- IMC, 24/24, grade 1 7/7. Médecin responsable (ou son remplaçant) atteignable (au moins par téléphone) pour l'u-- IMC, 24/24, Personnel médical, consultants grade 2 Spécialistes consultants à disposition Personnel infirmier, responsable grade 1 Infirmier responsable grade 1 Diplôme EPD ES ou équivalent de grade 1 l'infirmier Formation responsable spécifique 2 IMC de l'infirmier responsable 2 grade 1 Infirmier responsable suppl. grade 1 de Diplôme l'u IMC EPD ES ou équivalent de grade 1 l'infirmier Formation responsable spécifique suppl IMC 2 de. l'infirmier responsable suppl 2. 2 Fournir les pièces justificatives spécialités: spécialité: détails: spécialité: détails: % activité % activité

9 Personnel infirmier au chevet du patient Infirmier diplôme EPD ES ou équivalent Infirmier diplômé EPD ES ou équivalent Infirmier diplômé EPD ES ou équivalent Infirmier diplômé EPD ES ou équivalent Infirmier avec formation spécifique IMC spécialité: ETP (équiva lent spécialité: ETP spécialité: ETP spécialité: ETP ETP Infirmier sans diplôme ETP spécialisé (EPD ES ou formation spécifique IMC) Infirmier en formation EPD ES spécialité: ETP Infirmier en formation EPD ES spécialité: ETP Infirmier en formation EPD ES spécialité: ETP Calcul du nombre d'etp selon le nombre de lit, le taux d'occupation ainsi que la catégorie IMC des malades: grade 1 grade 1 Dotation personnel infirmier conforme aux directives Qualification du personnel infirmier conforme aux directives

10 Personnel' infirmier'impliqué'dans'les'soins! grade 2 Assistant en soins et santé ETP communautaire (CFC ASSC) (éq uiv grade 2 Aide-- soignant ETP grade 2 Physiothérapeute ETP grade 3 Ergothérapeute ETP grade 3 Logopédiste ETP grade 3 Autre: ETP grade 3 Autre: ETP grade 3 Autre: ETP Personnel administratif ou technique grade 2 grade 2 Responsable du matériel Secrétaire ETP (éq uiv Autre: grade 3 Autre: Autre: grade 3 Autre: Autre: grade 3 Autre: Autre:

11 Moyens'diagnostiques,'thérapeutiques'et'monitorage! grade 1 Examens de laboratoires de routine disponibles 24h/24h grade 1 Examens des gaz du sang disponibles 24h/24h grade 1 Radiologie conventionnelle disponibles 24h/24h grade 1 Echographie grade 1 Echocardiographie disponibilité: disponibilité: grade 1 CT-- scan disponibilité: grade 2 EEG (selon typologie de l'imc) disponibilité: grade 2 Bronchoscopie (selon typologie de l'imc) disponibilité: grade 2 Endoscopie digestive (selon disponibilité: typologie de l'imc) grade 1 Moniteurs mod grade 1 Moniteurs de transport mod grade 3 Monitorage pression invasive grade 2 Ventilateurs pour VNI (selon mod typologie de l'imc) grade 1 Défibrillateurs mod

12 grade 1 ECG mod grade 1 Pace maker externe mod grade 3 Pace maker provisoire grade 1 Pompe à perfusion mod grade 1 Pousse seringues mod grade 1 Pompe d'alimentation mod grade 3 Hémofiltration grade 3 Hémodialyse grade 1 grade 1 Pharmacie à disposition U-- IMC Chariot de réanimation grade 1 Matériel drainage thoracique grade 1 Transfusion grade 3 Autre: grade 3 Autre: grade 3 Autre: mod grade 3 Autre: mod grade 3 Autre mod disponibili té: mod mod disponibili té: disponibili té: disponibili té: mod

13 Formation'continue'structurée! grade 1 Personnel médical grade 1 Personnel infirmier Description de l'offre de formation pour les médecins: Description de l'offre de formation pour le personnel infirmer: Total items grade 1: % Total items grade 2: % Commentaires de la délégation: Délégation CRUIMC: Nom: Nom: Nom: Société: Société: Société: Signature: Signature: Signature: