ETUDE MICROBIOLOGIQUE

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1 ETUDE MICROBIOLOGIQUE Professeur Cheikh aad-bouh Boye M I CR O CB y st e m Unité de Recherche et de Biotechnologie Microbienne /Bactériologie-Virologie FMPO/UCAD/DAKAR

2 Aventis Observatoire énégalais pour l Antibiothérapie dans les Infections Respiratoires de Ville PROJET OBAIRV

3 INTRODUCTION IRA = 30 à 50 % des consultations 30 % des hospitalisations 3ème cause de mortalité chez les enfants après paludisme et maladies diarrhéiques 26 % des décès chez les enfants < 2 ans

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6 Méthodologie : Prélèvements (IRB) ecrétions bronchiques, naso- pharyngées Hémocultures LBA* Urines

7 PATIENT IRB 83 Enfants :mean Age 16mois(3-37m ) OTITE AIGUE 75 Enfants: mean Age 28 mois(24-38m)

8 PATIENT Pharyngites #43 Enfants :mean Age 18mois(3-37m )

9 Isolats bactériens (IRB) (n= 65 souches) Especes Isolats Haemophilus.pneumoniae Moraxella catarrhalis Autres(IC)

10 Isolats bactériens IRB (bactéries IC) (n= 16 souches) Especes Isolats Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Legionella pneumophila Autres(IC)

11 ETIOLOGIE DE BRONCHIOLITE VR ,09 % Para influenza ,9 % Influenza A 86 65,1 % Para influenza ,9 % Adénovirus 79 59,8 % Influenza B 69 52,3 %

12 (OMA) (n = 63 souches) pneumoniae Haemophilus Moraxella catarrhalis Autres Enfants 17

13 Bacteriology OMA aux UA Moraxella catarrhalis 14% trep. pyogenes 5% Other 6% No growth 6% Haemophilus influenzae 19% trep. pneumoniae 50%

14 Viral-Bacterial Etiology of AOM 40 % o f M id d le E a r F lu id s With virus Without virus Pneumococcus H influenzae M catarrhalis pyogenes No bacteria A Pitkaranta et al. Pediatrics 2003; 102: 291-5

15 Bacteriology of evere and Mild AOM everity Pnc Hi Mcat Mixed Total (# ears) Mild 20% 26% 7% 11% 65% (n=54) evere 38% 18% 6% 10% 71% (n=175) p=0.13 Kaleida, et al. Pediatrics, 2002

16 Profil des ouches isolées ouches % IRB IRH.pneumoniae (DRP) pneumoniae (DP) 71 H.influenzae (Ampi ) 32 H.influenzae(AmpiR/BL H.influenzae(Ampi R/BL- 02 M.catarrhalis ( BL) M.catarrhalis ( BL-) 30

17 .pneumoniae ATB PP(71%) PIP(27%) PRP(2%) AminoPeni (60%) R AminoPInhib (98%) R C1,2,3 (83%) R Macrolides /R Tetracycline R(72%) R Vancomycine

18 H.influenzae/sp ATB Ampi AmpiR/BL AmpiR/BL- AminoPeni R R AminoPInhib (98%) R CP1,2,3 (86%) R Macrolides R R Tetracyclines R(42%) R

19 M.catarrhalis ATB Aminopenicilline AminoPInhib CP Macrolides Tetracycline BL ( 70%) R BL-(30%)

20 Bactéries intracellulaires ATB AminoPeni AminoPInhib Chlamydia pneumoniae R R Mycoplasma pneumoniae R R Macrolides Tetracycline Quinolones

21 U.. Antimicrobial Resistance Trends Among Respiratory Tract Pathogens M. catarrhalis H. influenzae Resistance mechanism: Beta-lactamase Beta-lactamase Altered PBPs Altered PBPs pneumoniae pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis 6/26/2009

22 Pneumococcal usceptibility by pecimen ource Blood/CF Respiratory Ear Eye (n=370) (n=682) (n=85) (n=58) Penicillin * 44.7* 65.5* Amoxicillin * 58.8* 82.5 Amox-Clav * 55.3* 78.9 Ceftriaxone * 60.0* 84.2 Erythromycin * 65.9* 79.3 Clindamycin * 87.9* TMP-MX * 77.4* 93.0 Tetracycline * 76.2* 77.2* * % susceptible significantly lower (P<0.05) than that for blood or CF. Thornsberry et al. AAC 20043:2612

23 Pneumococcal usceptibility by Age <2 yr 3-12 yr >13 yr (n=284) (n=134) (n=813) Penicillin 49 61* 70* Amoxicillin * Amox-Clav 62 73* 83* Ceftriaxone 67 77* 86* Erythromycin * Clindamycin 87 95* 96* TMP-MX * Tetracycline 77 86* 85* Thornsberry et al. AAC 20043:2612 * % susceptible significantly higher (P<0.05) than that for the <2 yr group

24 treptococcus pyogenes (n=42 ) ATB Penicillines AminoPInhib Levofloxacin Macrolides Ketolides Tetracycline Profil (95%) (100%) R

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26 Etiologie des infections respiratoires de l'enfant BACTERIE treptocoque A treptocoque pneumoniae tahyolocoque aureus Hemophilus influenzae Anaérobies Moraxella Mycoplasma Chlamydia Rhinopharingit Otite purulente inusite Angine Epiglottite Laryngite Bronchite Bronchiolite Pneumonie

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37 Etiologie des infections respiratoires de l'enfant VIRU Influenzae Parainfluenzae VR Adénovirus Rhinovirus Coronavirus Entérovirus Rhinopharingite Otite purulente inusite Angine Epiglottite Laryngite Bronchite Bronchiolite Pneumonie

38 PROJET OBAIRV Merci de votre attention