Expérimentation de la télémédecine dans le parcours de soins : TéO

Transcription

1 Expérimentation de la télémédecine dans le parcours de soins : TéO Dr RAISON Dr MEZGHANI

2 La Télémédecine permet Pratique médicale complémentaire d établir un diagnostic, d assurer un suivi à visée préventive ou un suivi postthérapeutique, de requérir un avis spécialisé, de préparer une décision thérapeutique, une PEC multidisciplinaire voire multi professionnelle

3 Une coopération entre tous les acteurs du parcours de santé Une nouvelle organisation des soins pour assurer un parcours de santé gradué entre établissements de santé (privé, publiques) et soins de ville des territoires

4 Présentation des acteurs de l expérimentation TéO Centre Hospitalier Privé de l Europe (Port Marly 78) Réseau de sante : ROMDES (Grigny 91) CHI de Poissy Saint Germain (Poissy et Saint Germain 78) Centre Hospitalier François Quesnay (Mantes-La-Jolie) Clinique de Soins de Suite et de Réadaptation d ENNERY (ENNERY 95) SSR Centre Hospitalier MANHES (Fleury-Mérogis 91) Centre de Sante municipal d Evry (Evry 91)

5 Besoins d améliorer le parcours de santé Toutes les ressources professionnelles ne sont pas disponibles sur un seul site Difficulté d accès à consultation médicale spécialisée ou paramédicale Difficulté de transport domicile, CSO (mobilité, précarité, éloignement) Une forte proportion de perdus vus dans le suivi des PVOS

6 Public cible Personnes atteintes d une obésité sévère ou multicompliquée Informées et ayant donné son consentement Consultation chirurgicale, HJ CSO CH Consultation médicale autres sites Par médecins habilités File active 600 patients suivis 1 an

7 Les dispositifs de télémédecine cibles Centre Expert TELECONSULTATION Permettre aux professionnels de donner une consultation à distance à un patient et/ou assister un professionnel au cours d une consultation La téléconsultation en présence du patient et du médecin requérant qui permet une consultation spécialisée àdistance: une pratique qui l amélioration les pratiques de santé Centre Requérant Utilisation: avec des équipements de recueil de constantes Liaison avec le dossier de coordination du patient pour recueillir directement les observations des professionnels de santé

8 La téléexpertise entre médecins et paramédicaux, entre plusieurs établissements et lieux d exercice avec le dossier médical partagé en l absence du patient = une pratique qui prend en compte la nécessaire mutualisation des savoirs médicaux RCP, cas complexes

9 Les dispositifs de télémédecine cibles TELE- SUIVI Permettre aux professionnels d utiliser et/ou d interpréter à distance les données nécessaires au suivi du patient Dossier de coordination Patient support Un Système de suivi de constante et de rappel automatisé Télésurveillance médicale : transmission et interprétation par un médecin d un indicateur clinique ou biologique = une pratique qui structure le parcours de soin d une maladie chronique Utilisation: Suivi de l agenda du patient Diffusion d information ciblée dans le cadre de l éducation thérapeutique Accès à des documents de prise en charge sociale, médicale, chirurgicale Suivi de l état de santé du patient par un système de recueil de constante médicale et de rappel intégré (par SMS) Envoi d un SMS au patient / rendez vous Relance et rappel Indicateurs d activité Mise à jour de la courbe de poids dans le dossier de coordination Réponse du patient

10 Télésurveillance par SMS Des rappels concernant les dates de rv de consultation, d ateliers educatifs, de la prise de médicaments Des messages pour soutenir les changements de comportements, l adaptation psycho sociale Des messages pour encourager à faire de l exercice et un suivi de leurs activités physique

11 Télésurveillance et accès espace patient sécurisé Information aux patients et de son entourage Information et conseil sur les médicaments et les changements de mode de vie quotidienne Interactivité avec coordination et les professionnels de santé référents

12 Une coordination de la télémédecine indispensable Réguler l accès au dossier médical partagé entre professionnels habilités et patients informés et ayant donné leur accord Garant de la continuité des soins Garant de la bonne transmission de l information

13 Améliorer de la relation patient - soignants Amélioration de l information des patients et de son entourage Renforcement des compétences du patient pour plus d autonomie Soutenir les capacités et l accompagnement du patient Faciliter alliance thérapeutique patient soignant

14 Aider à structurer le parcours de santé Améliorer la globalité de la prise en charge Renforcer la coordination du parcours de soins recommandé (en pré/post opératoire) Diminuer les déplacements sanitaires des patients. Réduction du nombre d hospitalisations non programmées

15 Facilitateur de parcours de santé Faciliter le partage d informations/ des données médicales nécessaires à l expertise des situations complexes Facilitant les coopérations et le partage d expériences entre professionnels de santé médicaux et paramédicaux Faciliter la fonctionnalité de l appui aux professionnels de premiers recours et en particulier au médecin traitant du patient

16 Télémédecine et Obésité assurer une meilleure continuité des soins entre l hôpital et la ville, les établissements de santé et le lieu de vie offrir aux PVOS un meilleur accès et un parcours de soins gradués au sein d un territoire de santé «le juste soin au bon endroit et au juste coût