TRANSFORMATION ET INTÉGRATION DE L HÔPITAL NOTRE-DAME. Rendez-vous du CIUSSS du Centre-Sud 31 mai 2017

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1 TRANSFORMATION ET INTÉGRATION DE L HÔPITAL NOTRE-DAME Rendez-vous du CIUSSS du Centre-Sud 31 mai 2017

2 Enjeux et attentes du réseau Enjeux actuels Attentes Accès difficile Prise en charge limitée dans le temps Meilleur accès Continuum fluide et sans interruption Parcours de soins complexe Échange d information clinique difficile Manque d uniformité et de continuité dans les services Chaque étape du continuum est un recommencement Accès simplifié Intégration des services sous la gouverne d un établissement unique Meilleure circulation de l information Accès au dossier unique Meilleure utilisation des ressources

3 Intégration des services La réforme et l intégration des services La réforme vise à résoudre les enjeux d accessibilité, de continuité, d intégration, d efficacité et d efficience des soins et services. La création des CISSS et des CIUSSS représente une occasion unique de mettre en œuvre des continuums de soins et de services fluides et intégrés autour des besoins de la population.

4 Intégration des services (suite) Continuum de services Le continuum est une gamme complète de soins et de services intégrés, assurant une meilleure fluidité dans la réponse aux besoins de la personne à toutes les étapes soit : promotion / prévention évaluation / diagnostic intervention / traitement maintien / contrôle soutien et accompagnement Le continuum est composé de soins et de services offerts par plusieurs partenaires, incluant les proches, la communauté et les 1 re et 2 e lignes.

5 Projet actuel Hôpital Notre-Dame Hôpital Saint-Luc Hôpital Hôtel-Dieu Nouveau Hôpital CHUM Notre-Dame 772 lits 250 lits lits Un peu plus de lits qu à l heure actuelle au centre-ville lits Prise en charge des besoins de la population de niveaux 1 et 2 à HND Le CHUM développe son rôle tertiaire et quaternaire Le territoire de Jeanne-Mance se dote d un hôpital de première instance

6 Changement de vocation Hôpital universitaire Mission d enseignement et de recherche Soins spécialisés Soins surspécialisés Hôpital à vocation communautaire Intégration au CIUSSS et contribution à sa mission universitaire Soins de 1 ère et 2 ème ligne pour répondre aux besoins de la population Mise en place de trajectoires de services Approche intégrée favorisant l accès, la continuité et la fluidité des services Travail réseau avec les partenaires du RTS : cliniques, supercliniques, GMF, pharmacies, organismes communautaires et autres établissements (CHUM et CHU Ste-Justine) Une intégration, mais aussi une TRANSFORMATION!

7 L Hôpital Notre-Dame (HND) Source : CSSS Jeanne-Mance, Jodoin Lamarre Pratte Architectes Inc., WSP, Bouthillette Parizeau. Plan Directeur Clinique et Immobilier, Hôpital Notre-Dame du CSSS Jeanne-Mance. Tome 1 de 2 PDCI, Document 100%. 12 février Scénario proposé page 40.

8 Structure de projet en cogestion Pierre Paul Milette, DGA Programme santé physique générale et spécialisée Promoteur Pierre Paul Milette Direction du projet Cogestionnaire médicale Dr Julie Lajeunesse D re Julie Lajeunesse Directrice Services professionnels Nicole Parent Adjointe au directeur des soins infirmiers Directrice Nicole Parent Coordonnatrice médicale Dr Diane Poirier D re Diane Poirier Coordonnatrice médicale, Projet Hôpital Notre-Dame Responsables de chantiers 12 directeurs CIUSSS Chargés de projet 3 ressources dédiées Responsables de lots 96 ressources existantes Cogestionnaire Cogestionnaire médical clinico-administratif Équipe projet 30 ressources dédiées Collaborateurs ressources existantes

9 Approuvés par le Ministère Plan clinique Construction de 2 nouvelles unités : psychiatrie et obstétrique Nouveaux équipements et instruments Près de 2000 postes informatiques neufs, nouveau câblage et wifi

10 Plan clinique de l HND Domaine clinique lits Médecine 128 Chirurgie 36 Soins intensifs 12 Obstétrique 12 Médecine obstétricale 4 Soins palliatifs 10 Psychiatrie 38 Dépendance 10 TOTAL 250 SPÉCIALITÉS MÉDICALES incluant : Anesthésiologie Cardiologie Chirurgie générale Chirurgie orthopédique Gastro-entérologie Gériatrie Maladies infectieuses Médecine d urgence Médecine interne Neurologie Obstétrique et gynécologie ORL Pédiatrie générale Pneumologie Psychiatrie Radiologie diagnostique Urologie

11 Plan clinique de l HND URGENCE visites 35 civières (dont 6 santé mentale) 3 civières salle de choc 1 civière d intervention CHIRURGIE 36 lits d hospitalisation 6 salles d opération 13 civières CDJ 30/70 répartition CDJ et électives MÉDECINE 128 lits de médecine dont : unité d hospitalisations brèves unité d hospitalisation en médecine familiale lits de médecine spécialisée lits de gériatrie 10 lits de soins palliatifs 12 lits de soins intensifs LABORATOIRE «ASSOCIÉ» Laboratoire «serveur» CHUM (OptiLab)

12 Plan clinique de l HND SANTÉ MENTALE SIM (Suivi intensif dans le milieu) SII (Suivi intensif en itinérance) PRISM (Programme de réaffiliation en itinérance et santé mentale) Relocalisation et réaménagement de l unité de psychiatrie PÉDIATRIE GÉNÉRALE ET OBSTÉTRIQUE Création de cinq postes de pédiatres Création d une unité d obstétrique (2019) 1500 accouchements par année Modèle de chambre TARP (travail, accouchement, récupération et post-partum)

13 Plan clinique de l HND VOLET COMMUNAUTAIRE Faciliter l accès et la continuité des soins pour la population et les partenaires de la communauté et du réseau de santé local. À titre d exemple : En regroupant les activités ambulatoires de l hôpital En intégrant les guichets d accès dans la gestion clinique En mettant en place un modèle de coordination clinique qui intègre la collaboration de plusieurs professionnels de la santé

14 Plan clinique de l HND PLATEAU TECHNIQUE Imagerie médicale Électrophysiologie et physiologie respiratoire ACTIVITÉS DIAGNOSTIQUES Endoscopie: 5 salles CENTRE AMBULATOIRE : Santé physique visites par année 65 salles 11 fauteuils et 16 civières en médecine de jour jours-soins et usagers en médecine de jour Accueil clinique Clinique de pédiatrie

15 Plan clinique de l HND SANTÉ MENTALE 38 lits de psychiatrie adulte dont 4 lits d unité d hospitalisation brève DÉPENDANCE 10 lits de désintoxication au CENTRE AMBULATOIRE : Santé mentale 15 à 20 salles visites par année interventions par année en service externe des toxicomanies pour 600 usagers SIM (Suivi intensif dans le milieu) SII (Suivi intensif en itinérance) PRISM (Programme de réaffiliation en itinérance et santé mentale)

16 Phases d activation, de transition et de consolidation Accueil et formation des employés/gestionnaires St-Luc : 15 oct. Accueil et formation des employés/gestionnaires 2017 Hôtel-Dieu : 12 nov Déménagement des patients de HND vers le NCHUM Dimanche 10 décembre 2017 Jour J : Mise en production des systèmes d information et transfert de gouvernance Lundi 11 décembre 2017 Mai Novembre Décembre Janvier Février Activation Réduction d activités: 26 novembre au 22 janvier 2018 Transition Réaménagement / Consolidation

17 Étapes franchies 1. Mise à jour du Plan directeur clinique Approbation par le Ministère (février 2017) 2. Planification du projet 12 chantiers et 96 lots de travail Équipe-projet : 30 ressources dédiées Collaboration des programmes services du CIUSSS 3. Gestion du projet et soutien du MSSS Comités mensuels Comités stratégiques : MSSS-CCSMTL-CHUM Comités directeurs : CCSMTL-CHUM Séances d informations aux gestionnaires et aux employés

18 Étapes franchies (suite) 4. Volet ressources humaines Détermination des requis RH (déposés au MSSS, août 2016) Affichage des postes (CHUM, octobre 2016) Identification d une stratégie de recrutement (juin 2017) 5. Volet juridique Rédaction du contrat de cession d activités (en cours) Entente de collaboration avec le CHUM pour la réalisation d activités avant le transfert de gouvernance

19 Étapes franchies (suite) 6. Volet immobilier: zonage des secteurs cliniques Regroupement des unités de soins, de l endoscopie Centralisation du secteur ambulatoire Identification des projets prioritaires: psychiatrie et obstétrique 7. Volet financiers : budget de l an 1 Détermination des contours financiers Identification des tableaux de bord et des indicateurs de performance

20 Étapes franchies (suite) 8. Équipements et systèmes d information Achat d équipements médicaux : vétustes et manquants Déploiement des systèmes d information (5 vagues) et de l infrastructure (câblage et wifi) 9. Renouvellement des équipes médicales Nomination des chefs de départements Recrutement médical: entrevues et sélection de tous les candidats requis

21 Bureau de coordination du projet HND Téléphone

22 L'avenir ne se prévoit pas, il se prépare. - Maurice Blondel