Les enjeux de la santé au travail dans l aide à domicile
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- Jean-René Dumais
- il y a 6 ans
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1 Les enjeux de la santé au travail dans l aide à domicile Annie Dussuet CENS Université de Nantes 1
2 Un secteur d emplois important pour les femmes Des limites floues, des chiffres discutés et discutables : auprès de personnes fragiles (Drees,2008), 1,32 million dans les SAP hors ass. maternelles (Dares 2008) Mais certitude quant à sa féminisation : plus de 95% de femmes Une invisibilité des risques liée aux spécificités de l emploi dans le secteur : un secteur constitué majoritairement d emplois par des particuliers (63%, Drees 2008) un secteur d emplois { temps partiel (70 %, Drees 2008), souvent courts un secteur ultra féminisé pour un travail «féminin»largement invisible! Malgré cela, émergence de la problématique de la santé au travail document d évaluation des risques professionnels (2002) dans les organisations des évolutions qui imposent de s intéresser { la santé des salariées : difficultés de recrutement à prévoir efforts des organisations employeuses pour allonger les temps partiels allongement des «carrières» dans le secteur et vieillissement au travail
3 Des données lacunaires (rien sur les salariées de particuliers) mais des chiffres en augmentation : Accidents du travail : 2006 : 44 pour mille, supérieur aux services en général (ensemble des branches : 39,4 ; métallurgie : 40) : + 8,5% des TMS, des lombalgies : maladies professionnelles et inaptitudes se développent Des accidents de trajet Et plus largement, des indices de stress : des salariées qui «craquent» Pour des salariées qui devront vieillir au travail Des salariées âgées (75% ont 40 ans et plus) Des femmes, aux carrières antérieures souvent discontinues
4 Une organisation du travail a priori peu formalisée ou les risques cachés du service à domicile Des lieux de travail «privés» et dispersés Une législation dérogatoire Des déplacements importants Des salariées «autonomes» Travailler «seule» = une liberté, une exigence, mais aussi un risque d isolement La question de la gouvernance du service (ie : qui définit le service et donc les tâches à réaliser?) Un travail où l essentiel est invisible : le ménage, mais aussi «prendre soin» Des savoir-faire qui «ne s apprennent pas» mais savoir quand et comment faire, ou ne pas faire, pour laisser faire Une partie immatérielle du travail essentielle : la «préoccupation» qui rend difficile (illusoire?) le découpage des tâches qui suppose la prise en compte d autrui mais qui ne peut être explicitée 4
5 Une pénibilité physique peu perçue : Banalité du travail Du travail invisible pour les proches «Après 3 heures de repassage, je suis fatiguée aussi Je prends une demi-heure de décompression avant de travailler chez moi. L entourage proche ne se rend pas compte du travail C est comme si, on allait prendre un café chez les gens!!! J ai l impression que l on n a pas de vie. Y a des clients qui ne pensent pas { nous. On n a pas de vie. Il faut savoir prendre sur soi pour pouvoir rassurer les autres» (auxiliaire de vie sociale) Du travail invisible pour les bénéficiaires «C est vrai que faire 3h d affilée, si on fait du ménage { fond tout le temps normalement, on doit faire une fenêtre le matin et une l après-midi, une dame comprenait pas pourquoi, je lui dis : «supposez que j aie 6 ou 7 fenêtres { faire le matin, j en fais autant l après-midi, je suis à 4 pattes le soir» (assistante de vie) Du travail invisible pour les salariées elles-mêmes parfois Prise en compte des déplacements? liée { la forme d emploi.
6 Des risques «psycho-sociaux» : Un travail mal défini Un travail de «gestion» des sentiments, difficile quand on est isolée «Il faut éviter de s attacher aux personnes parce que le jour où elles décèdent, il faut qu on continue { vivre. C est pas notre grand-mère ou grand-père, c est une personne chez qui on intervient mais en même temps on n a pas non plus un cœur de pierre parce que c est vrai qu il y a plus ou moins d affinités. Il faut garder ses distances. J essaie au maximum mais bon quand on apprend qu il est décédé on a quand même un petit pincement.» (auxiliaire de vie sociale) Le risque majeur de l absence de reconnaissance
7 Une négociation du service entre la «réponse aux besoins» et l offre professionnelle une visite aux formes de diagnostic qui permet une définition du travail des règles écrites dans un «contrat de service» et son organisation : Les plannings : gérer le temps et les déplacements Les horaires atypiques et les week-ends Le fractionnement des interventions L aménagement du cadre de travail
8 Des instances de médiation Un encadrement de proximité qui agit sur la définition du service (prescription du travail, recours en cas de conflit), et sur l organisation du travail (plannings) L émergence d un collectif de travail Des temps et des lieux d échanges sur le travail institutionnels : «droit d expression» «réunions de planning» «Soutien professionnel» Sessions de formation (initiale et continue) qui permettent l élaboration de règles professionnelles d action, bases d une identité professionnelle
9 Choix actuel d un mode extensif de croissance du secteur, permettant des créations d emplois en nombre, favorisé par l introduction d une concurrence par les coûts (choix du consommateur) mais au détriment des dispositifs qui engagent un travail indirect d organisation, pourtant : favorable { la préservation de la santé des salariées parce qu il rend visible leur travail et qui en permet la reconnaissance (qualification)* { terme, la question de la durabilité de ce mode de développement des services : «qui prendra soin de celles qui prennent soin?» * Rappel : salaire médian 840 mensuels (Drees, 2008) 9
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