Plan. A partir de l exemple du circuit sécurisé des DMI

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Xavier Sévigny
il y a 8 ans
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1 Plan A partir de l exemple du circuit sécurisé des DMI Retour sur le processus, les acteurs, les messages, les informations, le SIH Analyse des causes déterminantes du circuit: focus sur les échanges d information 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

des causes déterminantes du circuit: focus sur les échanges d

2 Circuit sécurisé des DMI «de l expression du besoin à sa satisfaction» Pose Délivrance Livraison Patient Stock délocalisé Pharmacie Fournisseur Prescription Demande Commande 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

délocalisé Pharmacie Fournisseur Prescription Demande Commande

3 Circuit sécurisé des DMI «les acteurs» Praticien IBODE Préparateur en pharmacie Réceptionnaire Patient Stock délocalisé Pharmacie Fournisseur Praticien Infirmier gestion arsenal Pharmacien Gestionnaire pharmacie 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

Praticien Infirmier gestion arsenal Pharmacien Gestionnaire pharmacie 2

4 Circuit sécurisé des DMI Dossier patient Courrier patient «Etiquette» article «les messages» Bon de distribution «Etiquette» article Bordereau Livraison «Etiquette» article Patient Stock délocalisé Pharmacie Fournisseur «Ordonnance» «Bon» de demande «Bon» de commande 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

article Patient Stock délocalisé Pharmacie Fournisseur «Ordonnance» «Bon» de demande

5 Praticien, Identité patient, Référence article, N lot/série, DLU, date, lieu de pose Circuit sécurisé des DMI «les informations échangées» Référence article, uf destinataire N lot/série, DLU Référence article, N lot/série, DLU Patient Stock délocalisé Pharmacie Fournisseur Prescripteur, Identité patient, Identification article UF, Identification article, N lot/série,(dépôt) Pharmacien, EdS, Identification article, N lot/série,(dépôt) 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

Pharmacie Fournisseur Prescripteur, Identité patient, Identification article UF, Identification article, N lot/série,(dépôt)

6 Les 5 Déterminants du Circuit Application des 5 M ou arbre des causes d'ishikawa Machine Logiciels Matériel DM Méthode Procédures, contrats Le bon produit, au bon moment au bon patient À la bonne quantité Par le bon chemin Milieu Logistique Main d œuvre Utilisateurs 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

moment au bon patient À la bonne quantité Par le bon chemin Milieu Logistique Main d

7 Système d information Cohérence du système d information = interopérabilité Gestion des marchés => Catalogues partagés au sein du circuit Annuaire partagé des professionnels Nomenclatures partagées et intégrées dans le noyau du SIH = Référentiels Partagés MAITRISE DES DONNEES Logiciels de gestion économique Logiciel de circuit Gestion des blocs Dossier Patient Informatisé Courrier Patient: Facturation des DMI: Codes LPP = Informations entrantes standardisées = Informations sortantes fiables 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

Logiciels de gestion économique Logiciel de circuit Gestion des blocs Dossier Patient Informatisé Courrier Patient: Facturation des DMI: Codes

8 Dispositif médical Identifiant Unique et partagé : référence,éléments de traçabilité nomenclature, classification Identification exploitable : code barre normé Le plus stable possible : Information préalable de changement pour mise à jour des bases produit Homogénéité catalogue/conditionnement/information code barre = traçabilité sanitaire exhaustive et fiable IDENTIFICATION FIABLE ET INTERPRETABLE 1 référence = une unité ex : une référence pour un kit de 2 ex : 1 réf pour poudre et liquide avec 2 n de série différents 1 référence = une unité = 1 LPPR = 1 indication Ex : 1 référence pour primo implantation et renouvellement = traçabilité financière exhaustive et fiable = traçabilité sanitaire exhaustive et fiable 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril Copyright SNITEM-Tous droits réservés

INTERPRETABLE 1 référence = une unité ex : une référence pour un kit de 2 ex : 1 réf pour poudre et liquide avec 2 n de série différents 1 référence = une unité = 1 LPPR = 1 indication Ex : 1

9 Procédures, contrats Rédaction du contrat de dépôt : la composition En cohérence avec les marchés Échange électronique Base centralisée unique et partagée MAJ pendant la durée du marché Nomenclature partagée et intégrée = Composition de référence STOCK JUSTE Réalisation des inventaires Outil commun Partage de données Correction des inventaires SI automatisé = Stock physique = Stock théorique 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

Composition de référence STOCK JUSTE Réalisation des inventaires Outil commun Partage de données Correction des

10 Circuits logistiques Circuit sécurisé = supply chain management Interface logicielle gestion//circuit = Automatisation des échanges et visibilité du statut du dm Système d information présent à chaque étape du circuit Lieux de stockage des dépôts identifiés et gérés dans le SIH = Cohérence logistique MAITRISE DES FLUX Saisie exhaustive à réception dans le logiciel de circuit Point unique de réception des DMI Equipe spécialisée Maîtrise des erreurs/retards de transport intérieur Identification des points de livraison Contrôle & saisie dans le logiciel de circuit à la livraison = Réception fiabilisée = Délivrance sécurisée 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

réception dans le logiciel de circuit Point unique de réception des DMI Equipe spécialisée Maîtrise des erreurs/retards de transport intérieur Identification des points de

11 Acteurs Pharmacie : erreurs et oubli Référencement : Référentiel externe Gestion de la donnée «à tracer» : intégration dans les référentiels = erreurs humaines maîtrisées FORMATION DONNEES SAISIES FIABLES Réception : erreurs et oublis Saisie code barre Interfaces logiciel GEF/logiciel circuit Identification des DM à tracer : référentiel = erreurs humaines maîtrisées Service : erreurs et oublis Prescription : dossier patient informatisé, référentiels partagés (livret, indications) Préparation : gestion des stocks et des emplacements Saisie code barre Interfaces logiciel GEF/logiciel circuit = erreurs humaines maîtrisées 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril Copyright SNITEM-Tous droits réservés

maîtrisées Service : erreurs et oublis Prescription : dossier patient informatisé, référentiels partagés (livret, indications) Préparation : gestion des stocks et des emplacements Saisie

12 Ce que montre l analyse des causes Pour chacune des causes Les informations, dont principalement celles liées au DM La manière dont elles sont renseignées et administrèes La manière dont le système d information est conçu La manière dont elles sont échangées Sont autant de points de faiblesse du circuit 2 ème journée «Traçabilité et identification globale des DM» -2 avril

manière dont le système d information est conçu La manière dont elles sont échangées Sont

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