Intervention en milieu particulier

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Claudine Lafond
il y a 8 ans
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1 Irvo ml prclr Porqo formr? Comm formr? Médc chf P. Br, HIA S A, Tolo.

2 Pl * Irodco : l rq * Ml prclr: ql j por l cor? * Comm formr? * Dx xmpl

3 L ml prclr * Po comm d mlx d «prclr»: mr, mog, SD, NRBC.: L cofroo rq * Sj à l mod: cf hèm d cogrè, EPU, émr ARES 2015

4 L rq * Por l mèr d l érr: l rq do p xr. * Por l mèr d l déf, l mo p jfr l crfc. E prq: «Svr o pérr» à l BSPP E Rq Zéro mp d grr

5 Ql problèm? - Go d l dolr - Vo d bord

6 Il x d Rcommdo Rôl d mdcl drcor: - Erm d éqp Applco d proocol Trçblé évlo Formo d prol

7 Q crdr? L rrr médcl - Imporc d fcr hm - Imporc d «l orgol»

8 S l rvo «complx»? - L prformc lé à l complxé

9 * Cofroo rq: Nombr p d réflxo évoqé

10 Pl * Irodco : l rq * Ml prclr: ql j por l cor? * Comm formr? * Dx xmpl

11 *Ml prclr: ql j? * Agr r or cpcé à fr fc rq. Sov rmé orc d ccd L dé d évr l rrr

12 *Av, o f qo? * O pprd l médc à l hôpl * P o v rprodr l pprg dhor d l hôpl: d l mo, r l ro... * P l médc ppr à dcdr pro, à kr, à êr rllé o à rmpr o d dll.? r f x m o -P

13 *Ml prclr: P-o roblm fr d l bo médc? Q d l drl?

14 *Adpo prcp SRK % mé d rrr hm Comporm mchl 0,005 à 0,5% Comporm procédrl 0,05 à 5% Comporm cogf O,5 à 50%

15 *Ordr d grdr Répo à gl: Tâch d dgoc complx: Tmp d répo 1 m 10 m Tmp d répo 1 m 10 m Probblé d rrr 10% 0,01% Probblé d rrr 100% 1% 1/ 1000 EPFH: méhod THERP- dgoc 1/ 100

16 *Applcbl médc

17 *E médc d rgc, - Ax d ffor: - L fcr hm - L orgo - L récpéro

18 * 3 x d méloro (dr o médc) *Agr r l orgo *Agmr l fblé hm *Mr plc d d: récpéro Il y doc d rvl à fr

19 *L formo dm l morlé

20 Pl * Irodco : l rq * Ml prclr: ql j por l cor? * Comm formr? * Dx xmpl.

21 *L xmpl d l chrrg * L cqo d compéc «chq» por g décl 2 compo : l compo cogv l compo pychomorc r l c r p, c g r r d é v c c d l é, làdr q l cvé ElmExpr ccord c f f * To d o chrrgcl compoé à 75 % d compo : cogv qm à 25 % d compo v g o c.» pychomorc Sv RM l. Srgcl compc d rgcl. r h Srg 2003;196 (6) :933-7 ccoll é f profccy: dfo, xoomy, d mrc. J lam é r «Il f

22 *L xmpl d l chrrg (2) * L cqo d l compo pychomorc d g p é do fr ppl à l répéo * L compéc pychomorc cqèr d mèr d o éqll ro ép : ép cogvépr, ép r l, cd omol: ép ocv ép g r b d l c é r d m E mé l ffc d, l Aggrwl R,Grchrov rg é h g TP, Drz A. Frmwork for ymc c r. o r o d m of chcl kll. J Am Coll Srg 2007;204 (4) : o b l c d, l o Exmp r vo

23 *L xmpl d l chrrg (3) Pl o chqm complx pl l «mémor d rvl» do êr lbr d o compo pychomorc por cocrr r l pc cogf d l ch. o l, c g r d g c Rzck RK, McR kll--chg h l méh.dtchgfrgcl q E. wd. N Egl J Md 2006;355 (25) : l q, x m l o p m o c o q h c l» h c m m r o p m o «c

24 *Qll répo chrrg? *L rél d ombr éd pblé d l lérr rol mbl vldr l érê d l mlo por l pprg d compéc chq por lr rférblé o réll. *A c jor l prv d rfr d compéc o réll o llm éé démoré por l chrrg mvv, pl prclèrm l colocop q h c g d g pr rgry chg ool - Rhrg ST l. Igrg d crdlg drd. Jʼ Gro q pmlo L m Srg 2008 ;12 (2) : r l b d vrl rly: w prdgm for rgcl rg. A J Srg 2007;3 pomlo -Jo DB. Vdo rr, (1) : Aggrwl R,, l. A vdc-bd vrl rly rg progrm for ovc lprocopc rgo. A Srg 2006 ;244 (2) :

25 Modèl clq d cqo d coc dr l éd d médc Acqo d coc Cor Théorq Expérc clq (Compgog) Sg Hoplr

26 Apprg d G Tchq Smlo Acqo d coc Cor Théorq Expérc clq (Compgog) Sg Hoplr

27 D l Egm Clq KSA : (Kowldg, Skll, Ad) Mq «LowF» HABILETES Acqo d Coc Cor Théorq «Box Trr» «Vrl Rly» HABILETES Mq «HF» «Vrl Rly» RAISONNEMENT rl Expérc Clq Compgog Sg Hoplr Bloc Opéror

28 *Dx mlo complémr: *Mq b fdélé = cqo d g *Mq h fdélé: l m o: x BMPM o d xcpo dp *Rm: ro gm pv êr lé: cf mlr f d forê d BMPM

29 *L m o Pc HAS 2013 P êr lé por l go d comporm (rvl r l fcr hm d o chq) M o profoll d o vrom hbl Trvl éqp prm d pprdr mbl S rr à l commco, c. P êr lé por l go d rq Idfco d po crq (zo d vlérblé) d l vrom hbl Rcoo d évém dérbl, gm olo dpé cox Cpcé à fr fc à d o xcpoll, c Évlo pobl d rvl éqp

30 *Porqo l m o? é l» M c R C d é «m d o î r No p p q éro

31 *A qo r l CRM?

32 *L cockp ocrq L commd d bord décd l mpo déco. Il prd p comp l opo d bordoé. Il hbllm rè rchrgé, l yrg d grop vèr égv.

33 *L cockp "lr-fr" L commd d bord commd p. Il f p d ggo, m por jm jgm égf r l r. L mophèr d cockp plô ymphq, déd. E brf, c yl démgo pl à o, m p océ à bo cocro r l objcf prformc élvé. L yrg p rè pov

34 *L cockp ocré L commd d bord l mmbr d éqpg rvll prllèl. Chc vc d o co. C yp d o rv ypqm d d codo d r. L yrg rè égv c mod d focom/mgm codéré comm l mod l pl dgrx.

35 *CRM: l bo cockp *Commco *Go d rrr *Go d cr : c p x d o l» L m chq M R C «l g o - L : o m p L c x d o r j m r ê é I g débrf

36 *Qlq préco *L mlo élém d crrclm: * Acqo d coc * Formo g chq * Formo l * Compgog * RMM, ff d rvc * Evlo * L mlo d pl mpor q l o rr: * M o go d cr

37 *L mlo prm d r d mérl

38 Pl * Irodco : l rq * Ml prclr: ql j por l cor? * Comm formr? * Dx xmpl.

39 *Sg o d xcpo d BMPM: 3 à 4 jor M o: - Svg déblm - GRIMP - Mr - Hélco Po clé: - Médc/ IDE/ codcr - Flm - Débrfg - Crrclm d ccè à l grd VMS

40 *Sg SSA *M codo d rv d blé d grr: 5 jor *MEDICHOS: 5 jor

41 *Sg SSA: 3 cr Frc (2015) *SAFE MARCHE RYAN *Poplo cblé: Svg comb v 3 *Alr pprg d g chq *M o vc d é d comb

42 *U formo pécfq dpé rr Exmpl: Go d choc vc hémo dmro d m PSE, cop: «Adrél IVD, 0,1 mg jq à prcpo d pol rdl».

43 *Coclo: Provr l bééfc d l mlo o d xcpo!

44 *Mrc por vor o

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