Département de médecine familiale et de médecine d urgence DE LA DIRECTION DE LA RECHERCHE

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1 Département de médecine familiale et de médecine d urgence DE LA DIRECTION DE LA RECHERCHE

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3 TABLE DES MATIÈRES MOT DES DIRECTEURS 2 1. UNE PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE EN SOINS PRIMAIRES AU DMFMU Chercheurs du DMFMU Nouveaux projets de recherche en (chercheur principal) Infrastructure de recherche Réseau de recherche axé sur les pratiques en première ligne de l Université Laval - (RRAPPL UL) Réseau Un Centre de recherche sur les soins et les services de première ligne (CERSSPL UL) L environnement de la recherche en première ligne RENFORCEMENT DE LA CAPACITÉ EN RECHERCHE AU DMFMU Nouveau professeur-chercheur Chercheurs boursiers Le secteur recherche en pleine émergence GOUVERNE DU SECTEUR DE LA RECHERCHE L équipe administrative reliée au secteur de la recherche du DMFMU NOS ÉTUDIANTS GRADUÉS AUX ÉTUDES SUPÉRIEURES Étudiants supervisés PROGRAMME DE FORMATION EN RECHERCHE Médecine d urgence : programme de résidence en médecine d urgence spécialisée Médecine familiale : programme de clinicien érudit (PCÉ) CONGRÈS SCIENTIFIQUE DU DMFMU Description de la journée Lauréats du Carrefour Innovation et Communication Lauréat du concours FEMUTA PUBLICATIONS Publications (révisées par des pairs) Livres et chapitres de livres Présentations et invitations Conférenciers invités Présentation orales (*articles de conférence révisées par des pairs,**résumés publiés) Affiches (*Étudiants supervisés **résumés publiés) AUTRES ACTIVITÉS DE RECHERCHE/DIFFUSION/FORMATION PRIX ET HONNEURS REÇUS PAR LES CHERCHEURS AU COURS DE L ANNÉE CONCLUSION 43 REMERCIEMENTS 45

4 MOT DES DIRECTEURS De nouveau, c est avec fierté que le département de médecine de famille et de médecine d urgence (DMFMU) de l Université Laval vous présente le sommaire de ses activités de recherche de l année (1 er Mai 2013 au 30 Avril 2014). France Légaré Nous avons été témoins d une belle mobilisation au sein de notre département afin que les acteurs concernés par la première ligne puissent créer des espaces de collaborations. Il fut très excitant de voir la naissance du Centre de recherche sur les soins et les services de première ligne (CERSSPL), véritable espace de collaborations et d échanges entre chercheurs, chercheurs-cliniciens, Guy Béland cliniciens et patients. Ce centre a été réfléchi et mis en place pour renforcer la recherche en première ligne. Notre réseau de recherche axé sur la pratique en première ligne (RRAPPL UL) s anime lui aussi avec de nouvelles ressources et de nouvelles collaborations. De plus, la recherche en médecine d urgence prend de l expansion et jouit d une reconnaissance de plus en plus grande et bien méritée. 2 Rapport annuel de la Direction scientifique

5 Les faits saillants de l année des secteurs de recherche en médecine de famille, en médecine d urgence et au Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionnel continu (VDPDPC) et les réalisations de nos étudiants et chercheurs sont exposés. Notre équipe de recherche du VDPDPC s agrandit progressivement avec un recrutement et deux nouveaux postes offerts. Nous félicitons et remercions chaleureusement tous ceux et celles qui ont contribué aux succès en recherche au sein du Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval. Leur engagement quotidien, passé et à venir, contribue au renforcement de la première ligne à l amélioration des soins offerts aux patients. Bonne lecture! France Légaré M.D., Ph. D., CCMF, FCMF Directrice du secteur recherche Guy Béland M.D., FCMF, Professeur agrégé Directeur du Département Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 3

6 1 UNE PRÉSENTATION DE LA RECHERCHE EN SOINS PRIMAIRES AU DMFMU Le Département de médecine de famille et de médecine d urgence (DMFMU) héberge un noyau de treize chercheurs et chercheurs-cliniciens chevronnés et en devenir. Le DMFMU compte sur leurs nombreuses expertises dans différents domaines reliés à la santé tels que le transfert de connaissance, la pédagogie, les urgences, la collaboration interprofessionnelle, l organisation des services de santé, les déterminants sociaux, la prévention, la traumatologie, les soins chroniques, et les technologies de l information. Les treize chercheurs collaborent ensemble et avec des partenaires locaux ou éloignés à bâtir et renforcer la capacité de recherche du département afin d'améliorer la santé de nos collectivités grâce à la transformation dans la pratique des soins primaires et à l'éducation. Les treize chercheurs et chercheurs-cliniciens et leurs dix-huit nouveaux projets de recherche financés cette année et dirigés en tant que chercheurs principaux sont présentés dans les sections qui suivent. 1.1 Chercheurs du DMFMU Patrick Michel Archambault, M.D., M. Sc., est professeur adjoint au DMFMU de l Université Laval, urgentologue, intensiviste et chercheur-clinicien au sein du CSSS Alphonse-Desjardins (CHAU de Lévis). Ses intérêts de recherche comprennent le transfert des connaissances, la médecine fondée sur des données probantes, les technologies de l informatisation et l évaluation des soins et des services. Détenant une bourse de chercheur-boursier clinicien FRQ-S Junior, ses travaux portent plus spécifiquement sur l'utilisation des wikis pour partager des protocoles de soins (urgence/traumatologie) basés sur les données probantes. Michèle Aubin, M.D., Ph. D. est médecin de famille et professeure titulaire au DMFMU de l'université Laval. Elle est titulaire de la Chaire de recherche en soins palliatifs de l Université Laval et chercheure-clinicienne au sein de plusieurs équipes de recherche dont celles des soins palliatifs de la Maison Michel-Sarrazin (ERMOS), du Centre d Excellence sur le Vieillissement de Québec (CEVQ), du Réseau québécois de recherche sur le vieillissement (RQRV) et de l axe pneumologie du CRIUCPQ. Ses travaux portent sur la continuité des soins entre la première ligne, les équipes d'oncologie et les soins palliatifs spécialisés et le soutien des proches des malades en fin de vie. 4 Rapport annuel de la Direction scientifique

7 Luc Côté, Ph.D. est professeur titulaire au DMFMU de l Université Laval. Expert-conseil en éducation des sciences de la santé au Québec et ailleurs au niveau international, il est aussi superviseur dans le programme de radio-oncologie du CHU de Québec et chercheur au CERSSPL-UL. Son programme de recherche porte sur la supervision en contexte clinique, en particulier sur le raisonnement clinico-pédagogique des superviseurs. Il est aussi chercheur à l Axe de recherche en Santé publique et pratiques optimales en santé du Centre de recherche du CHU de Québec. Marcel Émond, M.D., M. Sc. en recherche clinique, médecin spécialiste en médecine d urgence. Il exerce à titre d urgentologue à l Hôpital de l Enfant-Jésus du Centre hospitalier affilié universitaire de Québec. Son domaine de recherche est la traumatologie et la médecine d urgence. Ses travaux se concentrent principalement sur la mise en place des différentes règles de décisions cliniques pour le diagnostic et le pronostic des patients vus en urgence ainsi que l évaluation de l impact sur la pratique. Il a, de plus, développé un programme de recherche sur les aînés consultant à l urgence. Richard Fleet, M.D., Ph. D., médecin d'urgence et psychologue. Il est titulaire de la Chaire de recherche en médecine d urgence de l Université Laval Hôtel-Dieu de Lévis, professeur adjoint au DMFMU de l Université Laval, et médecin d'urgence au CSSS Alphonse-Desjardins. En 2011, il a obtenu une bourse de chercheur-boursier clinicien Junior 1 du FRQ-S. Ses travaux de recherche portent, depuis plusieurs années, sur l aspect psychologique associé aux consultations et à la pratique de la médecine d urgence, entre autres, sur l'accessibilité aux soins d'urgence en région rurale. Bruno Gagnon, M.D., M. Sc. est professeur agrégé en médecine familiale et en médecine d'urgence de l Université Laval. Médecin en soins palliatifs au CSSS de la Vieille-Capitale, il est aussi épidémiologiste et chercheur-boursier Junior 2 du FRQ-S. Sa longue expérience de recherche en soins palliatifs a conduit à de nombreuses publications portant sur le contrôle de la douleur, le délirium, la cachexie et l'utilisation des services de santé en fin de vie. Il est membre de l'équipe de recherche Michel-Sarrazin en oncologie psychosociale et soins palliatifs (ERMOS). Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 5

8 Anik MC Giguère, Ph. D. s est jointe comme professeure adjointe au DMFMU de l Université Laval en Elle est aussi chercheure au Centre d Excellence sur le Vieillissement de Québec et au Centre de recherche du CHU de Québec. Elle poursuit ses travaux en application des connaissances et en pédagogie des sciences de la santé. Elle développe des outils cliniques et pédagogiques pour encourager une prise de décision fondée sur les données probantes et sur les valeurs et priorités du patient et ses proches, avec un intérêt particulier pour les conditions cliniques associées au vieillissement. Michel Labrecque, M.D., Ph. D., médecin de famille et professeur titulaire au DMFMU de l Université Laval. Chercheur-clinicien au Centre de recherche du CHU de Québec, Michel Labrecque est l un des pionniers de la recherche en médecine familiale qu il a contribué à démarrer avec une élite de chercheurs en médecine de famille à la fin des années 80. Il a été le premier médecin de famille à obtenir le titre de chercheur-boursier clinicien senior du FRSQ ( ). Alliant recherche et pratique, il a développé et évalué plusieurs interventions novatrices dans de nombreux domaines d intérêts de la pratique et de l enseignement en médecine de famille. France Légaré, M.D., Ph. D., est médecin de famille et professeure titulaire au DMFMU de l'université Laval. Récipiendaire du Prix du chercheur de l'année 2011 du Collège des médecins de famille du Canada, titulaire d'une Chaire de recherche du Canada de niveau 2 en implantation de la prise de décision partagée en soins primaires, directrice scientifique de la Branche Cochrane, directrice du thème de recherche en transfert des connaissances et évaluation des technologies et des modes d intervention en santé à l Axe Santé des populations et pratiques optimales en santé du Centre de recherche du CHU de Québec, son programme de recherche vise à fournir les outils nécessaires pour optimiser la prise de décision en soins primaires. 6 Rapport annuel de la Direction scientifique

9 Natalie Le Sage, M.D., M. Sc., professeure titulaire de clinique au DMFMU de l'université Laval. Elle est urgentologue et chercheure-clinicienne au CHU de Québec. Ses intérêts de recherche portent sur la traumatologie et la médecine d'urgence (critères de transfert en centre tertiaire des traumatisés majeurs, traumatisme crânien léger, traitement des érosions cornéennes); les protocoles d'évaluation de la qualité des soins; l élaboration et validation de règles de prédiction clinique. Elle est membre active de la section académique du CAEP (Canadian Association of Emergency Physicians). Jean-Sébastien Renaud, Ph. D., professeur adjoint au DMFMU et directeur du secteur Évaluation du Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionnel continu de l Université Laval. Il a aussi été conseiller en mesure et indicateurs pour la Direction générale adjointe de santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux, où il a contribué à la mise en place d indicateurs psychosociaux de santé publique. Ses travaux ont pour objectifs d améliorer la qualité de l évaluation en pédagogie universitaire des sciences de la santé par l application des théories et des méthodes de la mesure. Caroline Rhéaume, M.D., Ph. D., est médecin de famille, professeure agrégée de clinique au DMFMU de l Université Laval, chercheure-clinicienne au sein de l Axe Cardiologie du Centre de recherche de l Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (CRIUCPQ). L expertise de Caroline Rhéaume concerne la prise en charge des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires. Elle s'intéresse à la mise en application d'une conceptualisation de la prise en charge non pharmacologique interdisciplinaire de l'hta en soins de première ligne afin de bonifier les structures de coordination des services dans les milieux cliniques. Holly Witteman, Ph. D., professeure adjointe au sein du DMFMU, professeure régulière du Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionnel continu (VDPDPC), et chercheure de l Axe Santé des populations et pratiques optimales en santé du Centre de recherche du CHU de Québec. Elle fait de la recherche sur les technologies de la communication des risques et la prise de décision. Ingénieure des facteurs humains de formation, elle développe en tant que professeure-chercheure des technologies de l'information et des communications qui aident les cliniciens et les patients à prendre des décisions appropriées. Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 7

10 1.2 Nouveaux projets de recherche en (chercheur principal) Les nouveaux projets sont classés par ordre alphabétique du nom de famille du chercheur principal au DMFMU DÉCISION-WIKI +: Projet pilote sur le développement d un outil d aide à la décision basé dans un WIKI et incorporé dans un dossier patient interopérable visant à appuyer la prise de décision partagée interprofessionnelle Chercheur principal : Archambault, Patrick Michel Co-chercheurs : Audet E, Fleet R, Légaré F, Tremblay S, Witteman H. Source: Centre de recherche du CHAU Hôtel-Dieu de Lévis, Programme de subvention Durée : 2013/ /07 Montant : $ Development and planning of a theory-based implementation of a national wiki-based reminder system promoting best practices in trauma care Chercheur principal : Archambault, Patrick Michel Co-chercheurs : Lapointe J, Belt T, Eysenbach G, Gagnon MP, Lang E, Lauzier F, Légaré F, Moore L, Rizoli S, Sinuff T, Stelfox H, Turgeon A. Source : Instituts de recherche en santé du Canada Durée : 2013/ /10 Montant : $ L acceptabilité et l applicabilité d une intervention multifacettes visant à améliorer le soutien aux aidants de personnes atteintes de cancer du poumon Chercheur principal : Aubin, Michèle Co-chercheurs : Verreault R, Tremblay L, Simard S, Fournier B, Desbiens JF, Dumont S, Fillion L. Sources : Unité de recherche du Centre d excellence sur le vieillissement de Québec et Équipe de recherche Michel-Sarrazin en oncologie psycho-sociale et soins palliatifs (ERMOS) Durée : Montant : $ Launching a family medicine research program for residents and clinicians : The Laval University experience at the family medicine forum of the College of family physicians of Canada Chercheur principal : Fleet, Richard Source : Fondation de l Université Laval Durée : 2014/ /05 Montant : $ Portrait des traumatismes dans les unités d urgence rurales au Québec Chercheur principal : Fleet, Richard Source : Fondation de l Université Laval Durée : 2014/ /05 Montant : $ 8 Rapport annuel de la Direction scientifique

11 Interdisciplinary team in Early Functional Optimization (InTEFO): Introducing a new optimization clinic to improve accessibility and efficiency of quality palliative care in advanced cancer patients Chercheur principal : Gagnon, Bruno Co-chercheurs : Dumont S, Aubin M, Desbiens JF, Simard S, Baracos V, Saey D, Roy L, Candas B Source : L'Institut de recherche de la Société canadienne du cancer et Subventions de recherche sur l amélioration de la qualité de vie Durée : 2014/ /01 Montant : $ Étude des besoins et des contextes de pratique pour le développement professoral interprofessionnel en soins aux personnes âgées en première ligne Chercheure principale : Giguère, Anik Co-investigateurs : Karazivan P, Rodriguez R, Dechênes G, Martineau B, Haggerty J, Légaré F, Morin M, Durand PJ. Source : Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, Réseau 1(Réseau des 4 Départements de médecine familiale et de médecine d urgence) Durée : 2013/ /04 Montant : $ Convivialité des sources d informations scientifiques accessibles sur Internet pour les cliniciens Chercheure principale : Giguère, Anik Co-chercheurs : Grimshaw J, Haynes RB, Légaré, F, Battacharyya O, Borduas F, Pons F, Witteman H. Source : Fondation des Hôpitaux Enfant-Jésus-St-Sacrement Durée : 2013/ /12 Montant : $ L'application des connaissances en soutien au vieillissement actif et en santé Chercheurs principaux : Tourigny, André; Giguère, Anik; Kröger, Edeltraut; Sévigny, Andrée; Laurin, Danielle Source : Chaire de gériatrie de l Université Laval Durée : 2013/ /07 Montant : $ Gestion des échantillons de médicaments dans les Unités de médecine familiale (UMF) des réseaux de recherche de premières lignes du Québec Chercheurs principaux : Lussier, Marie-Thérèse; Labrecque, Michel; Lessard, Andréa; Pluye, Pierre; Rhéaume, Caroline Source: Réseau 1 ( $), Janus CMCF ( $) Durée : 2013 Montant : $ Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 9

12 Knowledge Translation (KT) Canada. A National Research Network-Evaluation of behaviour change interventions to increase the use of pneumatic otoscopy in family medicine: A pilot randomized trial Chercheur principal : Labrecque, Michel Source : KT-Canada Durée: Montant: $ Improving the decision making process for the frail elderly and their caregivers regarding whether to stay at home or move to a care facility Chercheure principale : Légaré, France Source : Technology evaluation in the elderly network, (TVN 2013). Core Research Grant Program Application Durée : 2014/ /03 Montant : $ Knowledge translation in genetic medicine: a systematic review of KT studies of effective interventions to facilitate the integration of genetic findings in clinical practice Chercheure principale : Légaré, France Source : Apogee-Net/CanGèneTest Network Durée : Montant : $ Validation des items se rapportant à la compétence relationnelle médecin patient figurant sur la fiche d évaluation des externes en médecine à l Université Laval Chercheur principal : Renaud, Jean-Sébastien Co-chercheur : Côté L. Source : Fonds Gilles-Cormier, Faculté de médecine, Université Laval Durée : 2013 Montant : $ Applying Methods of User-Centered Design to Achieve Patient-Centered Care Chercheure principale : Witteman, Holly Co-chercheurs : Volk R, Fagerlin A, Glouberman S, Sparling K, Légaré F, Giguère A, Stacey D, Colquhoun H, Ivers N, Renaud J-S, Coulter A, Hoffman A, Légaré J, Haslett L, Lopez K, Levin C, Montori V, Witteman W. Source : Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI), États-Unis Durée : 2014/ /03 Montant : $ USD Risk Communication, Values Clarification and Vaccination Decisions Chercheure principale : Witteman, Holly Co-chercheur : Zikmund-Fisher BJ. Source : Harvard Center for Risk Analysis Durée : 2013/ /06 Montant : $ USD 10 Rapport annuel de la Direction scientifique

13 Utiliser les médias sociaux pour aider les cliniciens étudiants à apprendre davantage sur les expériences et attentes des patients atteints de maladies chroniques Chercheure principale : Witteman, Holly Co-chercheurs : Archambault PM, Bender J, Lee J, Lichtman M, Sparling K, Vlasnik K. Source : Bourses d aide à la relève du DMFMU, Université Laval Durée : 2013/ /05 Montant : $ Implanter de nouvelles lignes directrices sur le dépistage du cancer de la prostate : méthodes dynamiques pour aider les cliniciens et les patients à mettre en balance les avantages et les inconvénients Chercheure principale : Witteman, Holly Co-chercheurs : Giguère A, Zikmund-Fisher B J, Ivers N, Fradet V, Archambault PM, Labrecque M. Source : Fonds Gilles-Cormier, Université Laval Durée : 2013/ /04 Montant : $ Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 11

14 1.3 Infrastructure de recherche Le département de médecine de famille et de médecine d urgence de la Faculté de médecine s est investi en ressource pour le développement du Secteur de la recherche. Le Dr Guy Béland, directeur du département et la Dre France Légaré, directrice scientifique, se sont engagés à soutenir et mobiliser les forces vives en recherche et les efforts pour renforcer les infrastructures reliées à la recherche en première ligne RÉSEAU DE RECHERCHE AXÉ SUR LES PRATIQUES EN PREMIÈRE LIGNE DE L UNIVERSITÉ LAVAL - (RRAPPL UL) Anciennement appelé Quebec Practice-Based Research Network (QPBRN), le RRAPPL de l Université Laval a poursuivi ses activités de recherche. Un RRAPPL est un regroupement de cliniciens, de cliniciens-enseignants, de résidents en médecine familiale, de patients et de chercheurs formant un réseau visant à faciliter la collaboration et le renforcement de la recherche et du transfert de connaissances en soins de première ligne. C est un environnement de recherche qui se consolide progressivement avec un nombre croissant de projets qui s y déploient. Notre réseau est constitué de 224 médecins de famille et 202 résidents avec environ visites cliniques annuelles. Cette année, il y a trois projets de recherche en cours et deux nouveaux projets en préparation. De plus, le RRAPPL UL continue de renforcer ses collaborations. En plus de la collaboration à l international initiée en 2012 avec le méta-réseau américain Québec - Practice Based Research Network (QPBRN), une nouvelle collaboration provinciale avec le méta-réseau, Réseau-1 Québec, vient de se créer. Sous la direction scientifique de la Dre France Légaré, directrice du RRAPPL, deux financements ont été reçus de la Fondation canadienne pour l innovation(fci) et une coordonnatrice du RRAPPL UL a été engagée (Ghislaine Tré). Ces financements ont permis de disposer et d équiper en matériel et en équipement audiovisuel un local dédié à la recherche dans chaque unité de médecine de famille (UMF). Depuis 2010, cinq des douze unités étaient fonctionnelles. Cette année, sept autres UMF ont vu leur local équipé et fonctionnel. Toujours dans le souci de renforcer la recherche en milieu clinique, six UMF du RRAPPL ont identifié un médecin dédié à la recherche pour faciliter la communication et les échanges avec le milieu de la recherche et ainsi contribuer à l animation de la vie de recherche de leur UMF respective. Les prochaines activités consisteront à augmenter l animation et la visibilité de la recherche dans les UMF, à redoubler d efforts pour associer davantage de jeunes chercheurs et mener à bien les projets en cours et le maintien des infrastructures de recherche RÉSEAU-1 En septembre 2013, le réseau sur les stratégies de recherche axées sur la première ligne réseau sur la recherche en première ligne au Québec maintenant dénommé Réseau-1, a été financé par les Fonds de recherche du Québec - Santé (FRQ-S) pour son projet de création d un réseau provincial de connaissance en soins et services de la première ligne au Québec, le Réseau-1. Un financement annuel de $ du FRQ-S pour une période de 6 ans est demandé pour développer le réseau autour de quatre piliers de recherche: (1) la recherche sur les interventions cliniques; (2) la recherche sur la prestation des services de santé; (3) la recherche sur le partenariat avec le patient et l activation du patient et (4) la recherche sur l acquisition et l utilisation des connaissances. reseau1quebec.ca/ 12 Rapport annuel de la Direction scientifique

15 Ce réseau qui regroupe quatre réseaux fondateurs, chacun sous la direction d un DMFMU (U Laval, U McGill, U Montréal, U Sherbrooke), vise à augmenter la capacité de recherche en 1 re ligne et la collaboration entre les chercheurs, les cliniciens et les patients, afin de créer et d appliquer les connaissances aux problèmes de santé prioritaires. Ainsi, le DMFMU de l Université Laval, ses chercheurs et notre RRAPPL de l Université Laval se sont impliqués dans ce projet en tant que futurs membres du Réseau-1. En 2013, le Résea-1 a prévu le financement de quatre projets démarreurs ( $ par projet) provenant de ses quatre réseaux fondateurs. C est le projet de Holly Witteman, «La communication des risques et la clarification des valeurs en contexte de soins : une étude observationnelle suivant l approche des facteurs humains», qui est accepté comme projet démarreur du réseau de l Université Laval (RRAPPL UL) UN CENTRE DE RECHERCHE SUR LES SOINS ET LES SERVICES DE PREMIÈRE LIGNE (CERSSPL UL) Le DMFMU, le CSSSVC CAU et la Faculté de médecine ont conduit, sous la direction de Serge Dumont, à la création en novembre 2013, d un centre de recherche en soins de première ligne (CERSSPL-UL). La mission du CERSSPL-UL est «de devenir un pôle majeur de la recherche sur les soins et les services de première ligne au Canada. Outre l excellence scientifique de sa recherche, le CERSSPL-UL se donne aussi comme mission de créer et de maintenir un milieu de formation interdisciplinaire exceptionnel pour les étudiants en sciences de la santé et en sciences sociales». Le nouveau centre de recherche vise aussi à créer un leadership en recherche en première ligne. Ses 71 membres (réguliers, associés, collaborateurs ou émérites) sont issus de différentes disciplines des sciences de la santé et des sciences sociales. Parmi eux, onze chercheurs du DMFMU participent à la mise en place de cette véritable infrastructure universitaire de recherche L ENVIRONNEMENT DE LA RECHERCHE EN PREMIÈRE LIGNE Au niveau local, outre le CERSSPL-UL, les chercheurs du DMFMU sont impliqués et ont des affiliations principales avec différents centres de recherche reliés à leur intérêt particulier : - Le Centre de recherche du CHU de Québec, plusieurs chercheurs sont au sein de l Axe Santé des populations et pratiques optimales en santé SP-POS, (l Unité de recherche sur le transfert des connaissances et l évaluation des technologies, l Unité de recherche en Traumatologie-Urgence-Soins Intensifs, et l Unité de recherche du Centre d Excellence sur le vieillissement); - Centre de recherche de l Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (CRIUCPQ); - Centre de recherche du CSSS Desjardins; - ERMOS, l équipe de recherche de la Maison Michel- Sarrazin en soins palliatifs et oncologie psychosociale; - Centre de recherche sur le cancer, Université Laval; - Branche Cochrane : Cette année la Faculté de médecine de l Université Laval a accueilli le 21 e Colloque - Cochrane sous la coprésidence des Drs France Légaré et François Rousseau. Des experts à l échelle internationale ont présenté le lien étroit qui existe entre les pratiques en santé basées sur les données probantes et la prise de décision. Nos chercheurs sont aussi impliqués dans plusieurs réseaux de recherche au niveau provincial, tels que le Réseau québécois de recherche sur le vieillissement (RQRV) et/ou le Réseau de connaissances en soins et services de première ligne du Québec (Réseau-1 Québec). Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 13

16 2 RENFORCEMENT DE LA CAPACITÉ EN RECHERCHE AU DMFMU 2.1 Nouveau professeur-chercheur En 2013, le DMFMU a ouvert un nouveau poste régulier de professeur-chercheur dans le domaine de la pédagogie. Le Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionnel continu (VDPDPC), a accueilli Anik Giguère, professeure adjointe au DMFMU, chercheure en pédagogie des sciences de la santé. Anik Giguère développe un programme de recherche sur les sommaires scientifiques pour faciliter la communication entre le clinicien, le patient âgé et les proches aidants en première ligne. 2.2 Chercheurs boursiers Le DMFMU encourage et soutient le renouvellement des chercheurs-boursiers du FRQS, Patrick Archambault, (prévu en 2015); Bruno Gagnon, (prévu en 2014), Richard Fleet, (prévu en 2014). Cette année, deux chercheurs du VDPDPC (Holly Witteman, Anik Giguère) ont soumis leurs demandes au Fonds de recherche du Québec Santé (FRQ-S) pour obtenir une bourse de carrière de chercheurs juniors. 2.3 Le secteur recherche en pleine émergence Secteur de la Médecine familiale La Dre France Légaré, chercheure au Centre de recherche du CHU de Québec (CRCHUQ) qui dirige la Chaire de recherche du Canada en implantation de la prise de décision partagée, figure dans la liste des 25 leaders en prise de décision partagée dans le monde. Cette liste a été dressée par The Informed Medical Decisions Foundation, un organisme américain créé en De plus, avec le Dr François Rousseau, chercheur au CRCHUQ, la Dre France Légaré s est vu décerner le prix «Événement de l année 2013» du Cercle des ambassadeurs pour leur co-présidence et la tenue du 21 e Colloque Cochrane qui a rassemblé 923 participants au Centre des congrès de Québec en septembre dernier. Des experts, à l échelle internationale, ont présenté le lien étroit qui existe entre les pratiques en santé basées sur les données probantes et la prise de décision. Secteur du VDPDPC C est une première pour l institut de recherche américain, Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) d accorder un financement à un chercheur et son institution situés à l extérieur des États-Unis. Holly Witteman, professeure adjointe du DMFMU et du Vice-décanat à la pédagogie et au développement professionnel continu, et son équipe reçoivent ainsi $ US (environ $ CA) sur 2 ans pour leur projet intitulé «Applying Methods of User-Centered Design to Achieve Patient-Centered Care». Cette subvention est accordée, le 17 décembre 2013, par le Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI). 14 Rapport annuel de la Direction scientifique

17 Secteur des Urgences Cette année les urgentologues des cinq services d urgence du CHU de Québec, composés du CHUL, de l Hôtel-Dieu de Québec, de l Hôpital St-François d Assise, de l Hôpital de l Enfant-Jésus et de l Hôpital du Saint-Sacrement, ont initié le «mois de la recherche». Parmi eux figurent des professeurs du DMFMU de la Faculté de médecine qui ont uni leurs efforts pour l amélioration de la qualité des soins pour les patients des salles d urgence en misant sur la recherche en médecine d urgence. Cette initiative a permis de faire la promotion des expertises considérables tant aux urgences traumatologiques, pédiatriques, gériatriques, neurologiques, néphrologiques, que vasculaires. À l heure actuelle, les équipes concentrent principalement leurs énergies sur la recherche en traumatologie, sur l élaboration et l évaluation de protocoles cliniques ainsi que sur l organisation des soins. La relève en recherche du DMFMU En novembre 2013, Éric Mercier, étudiant à la maîtrise en épidémiologie clinique et résident en médecine d urgence spécialisée, est lauréat du Fonds de Recherche du Québec - Santé. Il a obtenu cette distinction dans le cadre du concours «Étudiants-chercheurs étoiles». Le Dr Mercier a su démontrer sa contribution à l avancement des connaissances dans le domaine de la santé, grâce à son article «Predictive value of S-100B protein for prognosis in patients with moderate and severe traumatic brain injury: systematic review and meta-analysis» publié dans le British Medical Journal d'avril L'étude du Dr Mercier a permis d observer que la quantité de protéine S-100B présente dans le sang suite à un traumatisme crânien modéré ou grave aiderait à déterminer de façon précoce et précise la gravité des blessures au cerveau. GOUVERNE DU SECTEUR DE LA RECHERCHE Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 15

18 3 GOUVERNE DU SECTEUR DE LA RECHERCHE 3.1 Une gouverne en restructuration La direction scientifique La direction scientifique est sous la responsabilité de France Légaré. Ses fonctions sont de planifier et de s assurer du déve loppement et de la consolidation de la recherche au sein du DMFMU et de son réseau d enseignement clinique. Elle représente aussi le département et le RUIS de l Université Laval au sein de nombreux réseaux de recherche, instances de gestion et associations professionnelles d envergure provinciale et nationale. Elle participe activement au secteur de la recherche en dirigeant et soutenant le bon fonctionnement du réseau de recherche du DMFMU (RRAPPL UL), et en assistant les chercheurs dans leur cheminement de carrière. Elle assure aussi la représentation du DMFMU auprès des organismes extérieurs et en participant à différents comités internes et externes de l Université Laval en lien avec ses responsabilités. La coordination scientifique Depuis janvier 2013, suite à la décision de financement de la direction de la Faculté de médecine en partenariat avec le Centre de santé et de services sociaux de la Vieille Capitale (CSSSVC), un poste de coordination scientifique dédié à la recherche en première ligne a été créé pour une durée de deux ans. En place depuis juillet 2013, la coordinatrice scientifique du Secteur recherche, Ghislaine Tré, apporte le soutien nécessaire aux activités quotidiennes, à la coordination et au développement de la recherche. Sous l autorité immédiate du directeur scientifique du DMFMU, elle participe aux différentes tâches scientifiques et administratives liées à la mise en place et au suivi du projet SRAP-Québec (stratégie de recherche axée sur le patient) au sein du RUIS-Laval et de son réseau de recherche axé sur les pratiques en première ligne (RRAPPL UL). Elle joue un rôle important dans l animation et le fonctionnement du RRAPPL de l Université Laval. 3.2 L équipe administrative reliée au secteur de la recherche du DMFMU Il est nécessaire de souligner le soutien très important des ressources administratives du DMFMU pour assumer les nombreuses tâches du Secteur recherche. À ce jour, les coordonnateurs des opérations du DMFMU, Michel Beauchamp et Danielle Laprise, et l'adjointe administrative Amélie Rivard apportent leur expertise pour aider à la réalisation des projets en cours tant au niveau administratif, de la gestion et des planifications budgétaires dédiées à la recherche qu au niveau de la communication à l interne et à l externe pour une meilleure visibilité de la recherche produite par nos membres. 16 Rapport annuel de la Direction scientifique

19 4 NOS ÉTUDIANTS GRADUÉS AUX ÉTUDES SUPÉRIEURES 4.1 Étudiants supervisés Ensemble en 2014, nos treize professeurs-chercheurs ont supervisé dix-neuf étudiants : quinze étudiants à la maîtrise (M. Sc.), trois étudiants au doctorat (Ph.D.) et un stagiaire postdoctoral, provenant de différents programmes de la Faculté de médecine : santé publique, épidémiologie, santé communautaire ainsi que de la Faculté des sciences de l alimentation et agriculture : nutrition et de la Faculté de droit. Cette année, un étudiant supervisé par nos chercheurs a déposé son mémoire. ÉTUDIANTS GRADUÉS FORMATION/CYCLE DIRECTION/CODIRECTION TITRE PÉRIODE NICOLAS COUET M. Sc. épidémiologie Labrecque, Michel (Codir.), France Légaré (Dir.) Impact d une formation sur la prise de décision partagée destinée aux médecins sur l intention des patients de s engager dans un processus de prise de décision partagée : Analyse secondaire d un essai clinique randomisé par grappe /2013 Département de médecine familiale et de médecine d urgence de l Université Laval 17

20 5 PROGRAMME DE FORMATION EN RECHERCHE 5.1 Médecine d urgence : programme de résidence en médecine d urgence spécialisée Avec le programme de résidence en médecine d'urgence spécialisée, d une durée de cinq ans (MU5), les résidents en médecine d urgence ont la possibilité de s inscrire à un programme de Maîtrise dans un domaine approprié tel que la recherche clinique, l éducation, etc. Dans ce cadre, le résident MU5 a effectué douze mois de stage d «Urgence érudition». Au cours de l année , deux résidents en médecine d urgence ont reçu leur diplôme (voir tableau ci-dessous). ÉTUDIANTS DIPLÔMÉS FORMATION/CYCLE DIRECTION/CODIRECTION TITRE PÉRIODE MALO, CHRISTIAN Maîtrise avec mémoire (MU5 Résidence en médecine d urgence spécialisé, recherche) Émond, Marcel (Dir.) Exploring nurses' intention to use a computerized platform in the resuscitation unit: Development and validation of a questionnaire based on the Theory of Planned Behavior. 9/ /2012 OUELLET-PELLETIER, JULIE Maîtrise (MU5 Résidence en médecine d urgence spécialisée, recherche) Gravel, Jocelyn (Dir.) Adverse events following diagnostic urethral catheterization in the paediatric emergency department Rapport annuel de la Direction scientifique

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