UE 4.2 Soins relationnels

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1 25 septembre 2012 UE 4.2 Soins relationnels La relation d aide: Les attitudes thérapeutiques du soignant 1

2 PLAN Les attitudes selon Rogers 1. Le regard positif inconditionnel 2. La congruence ou authenticité 3. L écoute active 4. L empathie Les émotions 25 septembre 2012

3 1. Introduction Postulats de la relation d aide: approche centrée sur la personne et non directivité Attitudes thérapeutiques du soignant: écoute active, empathie, regard positif inconditionnel, congruence ou authenticité Techniques de communication: questions, reformulation

4 2. Le regard positif inconditionnel Attention chaleureuse à la personne Accepter les sentiments exprimés Accepter les différences C est une attitude de disponibilité, de réceptivité, de présence

5 3. La congruence ou authenticité Dans la relation soignant/soigné l authenticité de l infirmière permet à la personne soignée de trouver une cohésion entre ce qu elle est en train de vivre et les émotions qu elle ressent Lorsque je suis authentique je m implique dans la relation et j utilise le «je»

6 4. L écoute active La personne soignée s adresse au soignant de diverses manières: plaintes, informations, questions, demandes. Tout message comporte un contenu conceptuel ou intellectuel et un contenu affectif h"p://decoblogcreamint.typepad.com/ autoportraitcrea6ons/

7 7 4. L écoute active Attitude destinée à augmenter la qualité de l écoute L écoute active implique aussi: Le désir d écouter Une gestuelle rassurante Une décentration de soi Etre prêt à tout écouter

8 4. écouter Ecouter: Donner à l autre de l attention, du temps, une présence Accueillir l autre avec reconnaissance, tel qu il est Etre ouvert positivement Le soignant écoute avec ce qu il est

9 4.Les niveaux d écoute Dans la relation nous pouvons distinguer trois niveaux d écoute: Le premier niveau concerne l information conceptuelle Le deuxième niveau concerne la communication non verbale Le troisième niveau c est l écoute de soi même h"p://planete.qc.ca/gilleschartrand/ gilleschartrand html

10 5. L empathie Rogers: la qualité d'être empathique consiste à percevoir avec précision le cadre de référence interne de l'autre, les composantes émotionnelles et les significations qui s'y attachent, comme si l'on était la personne elle-même mais sans jamais perdre de vue le "comme si".

11 5. L empathie L empathie n est pas la sympathie L empathie nous permet de voir et de comprendre les autres, de nuancer notre point de vue, de nous rendre tolérants Dans une relation de soins faire preuve d empathie c est: comprendre que la personne soignée ressent des émotions mais ne pas les partager. Avoir une attitude empathique augmente l efficacité du soignant

12 5. L empathie L attitude empathique se traduit par: Une grande disponibilité Une aptitude à identifier la nature des émotions Une capacité d élucidation La capacité à favoriser l expression des émotions La capacité à communiquer sur les émotions exprimées

13 Les émotions

14 Ce sont les réactions psychologiques et physiologiques à une situation, c'est-à-dire qu il existe une manifestation interne qui génère ces réactions externes.

15 Joie dépressi on VERBAL NON VERBAL ATTITUDES A ADOPTER -Communication -Sourire -Encourager cette émotion joyeuse et détendue -Rire -Partager -Avenir vu positivement -Visage et corps détendu -Communiquer -Bien-être -Je me sens seul -C est foutu -Je suis un bon à rien Je ne mérite pas de guérir Sentiment de fatalité Ruminations, humeur triste Diminution de la fluence verbale -Trouble du sommeil -Perte de l élan vital (plus envie de rien) -Ralentissement de la pensée -Ecoute+++ (empathie) -Présence -Relation d aide -Proposer une consultation psychologique. Colère Anxiété Angoisse -Voix forte -Exclamations -Discours vindicatifs -Reproches je vais me plaindre Discours envahissant «j ai peur» «Qu est ce qui peut se passer» «Qu est-ce qu il faut faire» «Aider moi-rester avec moi» -Contraction des muscles du corps et du visage -Coloration du visage Froncement des sourcils -Agitation -Troubles du sommeil, (cauchemars, difficultés d endormissement) -palpitations, transpiration, nausées Gène thoracique, bouffées de chaleur -visage crispé et contracté -Parler doucement et sereinement écoute active Répondre aux questions -avoir une attitude bienveillante et écoute active -Prendre du recul - répondre aux questions Attitude empatique Passage régulier dans la chambre violence -Injures,grossièretés -Reproches -Exclamations -Menaces -Visage contracté -violence corporelle avec ou sans armes -Se protéger : ne pas rester seul(ouvrir la porte de la chambre) -Essayer de calmer par la parole -si échec et danger :appel à l aide