CONTEXTE. Démarche d amélioration continue de la qualité des soins

Transcription

1 CONTEXTE Déche d amélioration continue de la qualité des soins Impulsée par la Direction des Soins Accompagnement GRIEPS S inscrit dans le projet d établissement et s intègre dans sa déche de certification

2 DEFINITION Analyse systémique des processus Suivi continu d indicateurs prédéfinis à partir d un consensus d équipe et de données scientifiques Prise en charge interdisciplinaire optimale et efficiente du patient incluant les règles de bonnes pratiques pour une pathologie donnée Description de tous les éléments de la prise en charge du patient hospitalisé depuis son entrée à la sortie = feuille de route

3 CLINIQUE Optimiser les soins: - des délais rapides - des compétences actualisées - des équipes pluridisciplinaires coordonnées - des informations claires et cohérentes - la diminution de l anxiété Réduire les hospitalisations (exacerbations)

4 PLURIDISCIPLINARITE AMELIORER LA PEC TRANSVERSALE D UNE PATHOLOGIE PREVALENTE: - anticipation de la PEC - + qualité + sécurité à toutes les étapes de la PEC - respect des recommandations DEVELOPPER L ETP ET LA CONSULTATION TABACOLOGIE

5 ORGANISATION SUIVRE L EVOLUTION DE LA PEC EXPLOITER DES RESULTATS OBJECTIVES REDUIRE: - la morbidité - les coûts: diminution de la DMS et des examens redondants DEVELOPPER LES ALTERNATIVES A L HOSPITALISATION ORGANISER LA PRISE EN CHARGE DE LA VNI DEVELOPPER DES SOINS DE SUPPORT

6 ÉQUIPE DE TRAVAIL Responsables : Docteur A. MEHANNAOUI, Pneumologue Mme M H. PIERRE, Cadre de Santé pneumologie Mme L. GAUDRY, Cadre Direction des soins Membres : M. JC. SOULET, Cadre de santé supérieur Mme C. SANDRAGNE, Infirmière Mme S. CAYROL, Infirmière Mme J. SCOT, Infirmière Mme F. PALMIERI, Aide-soignante Mme MJ. CERVERA, Secrétaire médicale Contribution : Mme N. ROYER, Directrice des soins

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9 TOUT PATIENT A UN DIAGNOSTIC DE BPCO CONFIRME PAR LES INDICATEURS SUIVANTS observation clinique compléte BPCO tabagique EFR réalisé EFR pathologique

10 LA SITUATION TABAGIQUE EST RENSEIGNEE patient fumeur consultation tabagique

11 LE STATUT VACCINAL DU PATIENT EST RENSEIGNE 4 2 vaccination antipneumococcique vaccination antigrippale

12 TOUT PATIENT ENTRANT PAR LES URGENCES BENEFICIE D'UNE PRISE EN CHARGE CONFORME AU PROTOCOLE BPCO patient BPCO adressé par les urgences protocole BPCO appliqué aux urgences

13 LES ANTECEDENTS DU PATIENT SONT PRIS EN COMPTE comorbidités nombre d'exacerbations/an

14 L'ETAT NUTRITIONNEL DU PATIENT EST EVALUE IMC réalisé IMC pathologique consultation diététicienne

15 TOUT PATIENT A UN BILAN INITIAL EDUCATIF consultation éducation thérapeutique

16 TOUT PATIENT BENEFICIE D'UN BILAN INITIAL KINE consultation kinésithérapeute

17 TOUT PATIENT BENEFICIE DU BILAN BPCO INITIAL constantes bilan biologique gazométrie artérielle ECG Rx thorax

18 TOUT PATIENT EN EXACERBATION D'ORIGINE INFECTIEUSE A UNE ANTIBIOTHERAPIE CONFORME antibiothérapie conforme

19 TOUT PATIENT LE JUSTIFIANT BENEFICIE D'UNE VNI 4 2 ventilation non invasive

20 TOUT PATIENT BENEFICIE D'UNE SURVEILLANCE CLINIQUE ADAPTEE SELON LE PLAN DE SOIN BPCO gazométrie artérielle à J0 gazométrie artérielle à J-1 sortie

21 LA SORTIE EST ANTICIPEE ET ORGANISEE macrocible de sortie renseignée consultation AS à J1

22 LE SUIVI DU PATIENT EST ORGANISE consultation pneumologue de 1 à 3 mois consultation tabacologique programmée consultation d'éducation thérapeutique programmée

23 PERSPECTIVES Informatiser le suivi des indicateurs en collaboration avec le SIM et le service informatique Organiser un staff EPP (2 par an): apprécier la performance de l équipe et s engager à mettre en œuvre les actions d amélioration idées collégialement. Evaluer la pertinence des indicateurs les réajuster et les prioriser en fonction des actions d améliorations prévues. Améliorer la coordination avec les structures d aval et la médecine de ville

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