Rôle de l Infirmière en santé communautaire. Nicole Séguin-Éthier i.a. site Noëlville

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1 Rôle de l Infirmière en santé communautaire Nicole Séguin-Éthier i.a. site Noëlville 1

2 Le client au centre de l équipe interdisciplinaire du CSC-SE Programmation communautaire Réception Physiothérapeute Inhalothérapeute Client Infirmière Infirmière praticienne Diététiste Travailleuse sociale Médecin 2

3 Ma journée au CSC-SE suite Directives médicales développées et établies - Tests de point de service: bandelettes urine, dépistage rapide de Streptocoque du groupe A, Urine hcg, Hg (HemoCue), Glucomètre - Traitement DRS (Douleurs Rétro Sternales) - Traitement dyspnée ou d apnée - Traitement d hypoglycémie - Traitement pour verrues à l azote liquide ou cantharidine - Gestion de choc anaphylactique dû à un médicament - Administration de vaccins et test Mantoux - Administration de sérum pour insensibilisation aux allergies - Phlébotomies (prise de sang) 3

4 Ma journée au CSC-SE Retour d appel, dossiers Triage / cédule / rencontre d équipe 4

5 Ma journée au CSC-SE, suite Référé de l infirmier praticien ou médecin Client diabétique R.v. de 60minutes Résultats labo expliqués & leurs fréquences Évaluation de l impacte du diagnostique sur l aspect psycho sociale du client Le fardeau du diabète symptômes de dépression. Référé à l I.P. et ou Trav. Sociale prn 5

6 Ma journée au CSC, suite Éducation test glucomètre, médicaments et/ou injection insuline 6

7 Ma journée au CSC, suite Examen des pieds test monofilament annuel Référé infirmière Spécialisée soins des pieds Diète équilibrée Référé Diététiste Activités quotidiennes vs exercices 7

8 Ma journée au CSC, suite Index Brachial Cheville (ABI) Pour clients:** - Diabétiques - Fumeurs > 60ans -Fumeurs avec facteurs de risque (HTN, Cholestérol élevé, AVC, maladies vasculaire ou obésité) **Recommandations du md du CSC-SE 8

9 Ankle Brachial Index Cheville Brachiale 9

10 Feuille de suivit Systématique des clients diabétiques 10

11 Ma journée au CSC-SE Rv 60 min. Examen bébé & Immunisation > 2 mois Enseignement aux parents habitudes de vie santé Dépistage, encadrement Référé aux ressources communautaires. Préventions des maladies chroniques à tout âge. Rv 60 min. entrevue nouveau client Rv 30 inj. insensibilisation aux allergies Rv 15 inj. Vit b12 (+ clients âgés ou vulnérables) RV Mini urgences (triage et référé à l I.P. ou MD) 11

12 Ma journée au CSC-SE suite Visites à domiciles pour clientèle - problèmes de mobilité, - démence, - évaluer la prise de médicaments, - risques et besoin d hygiène personnelle. Fait avec Travailleuse sociale, IP ou MD 12

13 Ma journée au CSC-SE, suite Inventaire matériel clinique Inventaire vaccins Inventaire pharmacie (échantillons) CASC: rencontre mensuelle avec Gestionnaire de Cas 13

14 Outils de travail Dossiers électroniques: Ordi portables clinique et bureau OTN Réseau télémédecine Ontario 14

15 Outils de travail, suite Rourke fr.pdf OMS Chartes de Croissances MoCA MMSE Braden Scale (ulcères) GAC (guide alimentaire) Indice Glycémique (Charte) Le diabète et vous (dvd du MSO) 15

16 Outils de travail, suite Logiciel Purkinje Listes de rappel pour clients - Diabétiques suivit régulier - Pap (assister IP) - Clients vulnérables, - asthmatiques - MPOC - Démence - Arthrite, Douleur chronique 16

17 Réseautage Ressources professionnelles - aider le client à naviguer le réseau de santé Santé publique Immunisations Bébés en santé, enfants en santé Siège d auto Triple P (éducation & soutient aux parents créer harmonie dans la famille) Préventions chutes Clinique Santé sexuelle Centre d accès soins communautaire (CASC) Soins à domicile (infirmière, PT, Ergo, Orthophonie, Soins personnels, TS) Admission dans un Centre de soins de longue durée Information et aiguillage vers autres services 17

18 Réseautage Ressources professionnelles & aider le client à naviguer le réseau de santé Société Alzheimer Évaluation à domicile Groupe support - éducation Services gériatriques spécialisés du N-E Dre Jo-anne Clarke gériâtre CASSD-MS / MS-DSSAB Hébergement Services médicaux d urgence 18

19 Réseautage, suite Ressources professionnelles & aider le client à naviguer le réseau de santé Aide aux séniors Transportation aux rendez vous méd. Soutien au logement Entretiens ménagé Programme Vieillir Chez Soi Système d urgence (Lifeline) Service de répit Popotte roulante 19

20 Réseautage suite Ressources professionnelles & aider le client à naviguer le réseau de santé Laboratoires Pharmacie Horizon Santé-Nord / Health Sciences North Service de soins pour Diabétiques Santé Mentale Intervention Crise (Crisis Centre) Centre de cancérologie Services Ambulatoires 20

21 Réseautage Ressources professionnelles & aider le client à naviguer le réseau de santé Centre de santé communautaire de Nipissing ouest Centre de santé communautaire du Grand Sudbury Clinique dirigée par des Infirmiers/ères praticiennes de la Riv. Des Français Écoles locales Centre de la petite enfance (garderie) 21

22 Ma communauté Programmation Communautaire «Lorsque je m ennuie de mes enfants, je fait des courtepointes pour eux.» C.R. 84 ans 22

23 Ma communauté La joie de prendre la 4 ième génération dans ses bras. 23

24 Ma communauté «Çà c est l avenir»monsieur E.S. 81ans 24

25 Ma communauté, j y tiens. 25

26 Enfin notre Centre de santé! 26