Alsace Télémédecine en EHPAD Retours d expériences en Alsace
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- Élisabeth Paul
- il y a 7 ans
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1 Alsace Télémédecine en EHPAD Retours d expériences en Alsace Dr. Lise LORENTZ, Praticien hospitalier, CHD Bischwiller M. Aurélien MICHOT, Chef de projet télémédecine, GCS Alsace e-santé 1
2 Phase d expérimentation Origines du projet : Projet régional de santé (PRS) Programme régional de télémédecine (PRT) Priorités régionales : PRS PRT Acteurs : Financeur : ARS Alsace Maîtrise d ouvrage : Alsace e-santé Prestataire : HOPI Medical Dates clés : 2012 Choix de la solution technique Appel à candidatures pour les EHPAD Choix des sites expérimentateurs Au moyen de la télémédecine, optimiser la prise en charge médicale des personnes âgées et en situation de handicap Bénéfices attendus du projet : Compléter l offre de soins existante Faciliter l accès aux soins spécialisés Limiter les déplacements des patients et PS Réduire les délais d attente Réduire le recours aux urgences Faciliter la prévention Sécuriser la pratique Déploiement des dispositifs innovants Accompagnement et formations Démarrage de l expérimentation Accompagnement Amélioration continue du dispositif Premiers «télémédecins» libéraux Alsace retenue pour «l Article 36» Télémédecine sur mobiles/tablettes DMP-compatibilité du logiciel Validation du programme de formations Nouveaux usages : RCP, asynchrones Projet de Télémédecine en Alsace
3 6 établissements pilotes 1 Pilotes inclus Territoire de santé CHD Bischwiller EHPAD Woerth (CH Wissembourg) Maison de santé Béthel, Oberhausbergen EHPAD Le Manoir, Gerstheim CDRS Colmar 3 2 Centre référent EHPAD EHPAD Maison St.-Jacques (CH Rouffach) 3 3
4 Dispositif de télémédecine Descriptif matériel et logiciel Chariot de télémédecine : Poste informatique Windows 7 Pro. Mobile (5 roulettes) Ecran tactile, clavier capacitif Connexion réseau filaire ou WiFi 1 webcam HD orientable 1 Micro/HP déporté et anti-écho 2 bacs de rangements Pulvérisateur (solution hydro-alcoolique) Télé-instruments : Stéthoscope numérique Dermatoscope Otoscope numérique ECG Echographe/doppler Solution logicielle : Visioconférence avancée Projet de Télémédecine en Alsace
5 Particularités alsaciennes Organisation en maquettes pilotes : Mise en réseau Mutualisation régionale Établissements satellites Établissements coordonnateurs Diversité des usages : Programmés et non programmés Non limité en spécialités ou pathologies Expertise paramédicale Télé-échographie Médecine libérale et hospitalière Nouvelle fonction : télé-appariteur Expérimentations connexes : Patients en situation de handicap Univers carcéral Projet de Télémédecine en Alsace
6 Nouvelle fonction : Télé-appariteur Mise en situation au CHD Bischwiller Englobant toutes les compétences nécessaires secrétariale organisationnelle informatique & technique de mise en scène de transport 6
7 Télémédecin Mise en situation au CDRS (Colmar) 7
8 Bilan statistique 15/06/ maquettes pilotes impliquées : 18 sites géographiques 31 effecteurs (experts) 375 télé-actes réalisés en EHPAD : Plus de 103 heures de prise en charge de patients à distance 17 minutes en moyenne (+/- 9 minutes) 95 % programmés Profil des patients : Âge moyen : 83,2 ans (+/- 9,8) GIR moyen : 2,1 (+/- 1,3) Troubles cognitifs : 66,4 % Motifs principaux : Dermatologie Suivi des plaies et cicatrisation (298) Gériatrie / Médecine générale (44) Télé-échographie (15) Psychiatrie (7) Indicateurs de qualité : 97,5 % patients satisfaits à très satisfaits 96,5 % patients «compliants» à très à l aise 94,7 % de télé-appariteurs satisfaits à très satisfaits 90,4 % d effecteurs avec un indice de confiance non dégradé 19/06/2015 Projet de Télémédecine en Alsace 8
9 Difficultés rencontrées Administratif et juridique : Complexité Économique : Mode de rémunération des acteurs Technique : Impératif de sécurité Nécessité de performance et de fiabilité Respect des prérequis Management : Résistances au changement Spécificités déontologique / éthique 15/06/2015 Projet de Télémédecine en Alsace 9
10 Facteurs-clés de succès Accompagnement par le GCS Alsace e-santé Formations spécialisées, professionnalisation des métiers Mise en scène des lieux Maîtrise technologique Communication / prosélytisme autour de la télémédecine Messagerie sécurisée de santé Soutien par la direction de l établissement Pilotage du projet par un médecin, en binôme avec un paramédical Adéquation avec les besoins réels Démarche processus Fluidité de l activité 15/06/2015 Projet de Télémédecine en Alsace 10
11 Perspectives Perspectives de généralisation? Recensement des besoins en télémédecine en secteur médico-social Maillage régional articulé sur les ESMS Un modèle économique pérenne 15/06/2015 Projet de Télémédecine en Alsace 11
12 Merci de votre attention
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