Le Groupe Associatif ACPPA

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1 Le Groupe Associatif ACPPA répondre au besoin d accompagnement des personnes fragilisées par le grand âge ou le handicap. Organisme gestionnaire privé, Dr Catherine Alvan Mme Michèle Bonnand Mme Isabelle Attali Une filière gérontologique 36 Ehpad en 2012,, 3000 lits en hébergement Reconnue à but de bienfaisance Double Certification Qualité Iso et Qualicert (audit GREPHH) 3e journée régionale de prévention du risque infectieux L ACPPA, association loi 1901 créée en 1983 pour Autoévaluation du risque infectieux en EHPAD Président : Dr Paul-Henri CHAPUY 2 Un réseau national Une cinquantaine d établissements ( Ehpad et foyers logements) en France. Le Siège social du Groupe ACPPA est situé à Francheville, dans le département du Rhône. En partenariat avec les réseaux gérontologiques locaux, le Groupe ACPPA a la volonté de s intégrer dans une filière d accompagnement et de soins pour répondre aux besoins de la population âgée Pour un accompagnement personnalisé * EHPAD : Etablissement d Hébergement Pour Personnes Agées Dépendantes 3 4

2 QUI? Comment? Organisation de la prévention des IAS ORGANISATION DE LA LUTTE IAS 6 NAISSANCE et MATURATION 2005/2012 de l organisation «hygiène» Formation initiale aux bases de l hygiène des premiers Correspondants en Hygiène (CH) par un médecin hygiéniste en lien avec le PFS (Pôle Formation Santé) Signature de la convention tripartite (2005) de l USLD du groupe : création d un poste d infirmière hygiéniste 7 Naissance : 2005 Historique 5 8

3 Formalisation Maturation 9 Le réseau de correspondants Les missions des CH 12

4 ( rappel) Comment passer à l action! Établi à l issue d une démarche classique d AE L audit GREPHH dans le groupe ACPPA Le DARI (Document d Analyse du Risque Infectieux) 13 Méthodologie employée Préambule (réalisé par EOH) Octobre 2011, 2011 Participation à EPIPA (14 établissements Rhône) L adhésion Taux de BMR (acquises et importées) Nombre d épidémies (IRA, GEA, gale ou autres) et nombres de résidents concernés Taux de vaccination (résidents et personnels) objectif : faire gagner du temps aux EHPAD => Objectif : recensement ou collecte des outils existants permettant l évaluation du risque 1.Depuis 2003 audit interne en EHPAD assuré par le service qualité selon le référentiel Qualicert (30 items hygiène) 2.Depuis 2005, les rapports médicaux incluent les indicateurs de suivi des IAS (permet évaluation du risque)

5 Résultats Groupe 70,7% des objectifs atteints Aide au remplissage ORGANISATION DES MOYENS DE PREVENTION DANS L ETABLISSEMENT 2) Votre établissement : a passé une convention avec un établissement de sante 1 = oui, 2 = non Réponse : 1 =>si vous avez une convention dans le cadre de votre plan bleu ou plan canicule mais en apporter la preuve (convention signée) Sinon 2! A. MOYENS 1) Votre établissement bénéficie de la présence d un médecin coordonnateur 1 = oui, 2 = non Réponse : Selon les établissements. 5) Une personne référente hygiène (IDE, AS...) et/ou relais est en place dans l établissement 1 = oui, 2 = non - Réponse : 1 => sauf si vous n avez pas à ce jour une correspondante hygiène formée F:\Soins\ASS\Zone partagée\correspondants EN HYGIENE\NOMS CORRESPONDANTS\LISTE corresp 2011.xls J:\Soins\_SIN Commun\6) RISQUES\HYGIENE\Correspondants hygiène\liste corresp 2011 & 2012.xls Mise à jour des procédures hygiène environnementale en intégrant les précautions standards (lavage mains, port de sur-blouse, etc.) retrouvées dans d'autres procédures objectifs 2013 de l'équipe EOH : Formaliser des protocoles de nettoyage des divers matériels de soins. Formalisation du protocole hygiène d'oxygénotherapie. Formaliser un protocole de sondage intermittent 4) dispose d une infirmière hygiéniste (DU) et/ou d un praticien hospitalier en hygiène (DU) avec Temps dédié à l activité 1 = oui, 2 = non Réponse : 2=> pas d IDE hygiéniste dans aucun établissement avec temps dédié 3) travaille en réseau avec une équipe opérationnelle en hygiène d un établissement de sante 1 = oui, 2 = non Réponse : 1 => (EOH ACPPA) 6) Le rapport annuel médical d activité comporte un chapitre sur l hygiène et le risque infectieux 1 = oui, 2 = non - R. 1=> nom établissement/soins/évaluation/rapport médical 17 Etape 2: déploiement et accompagnement en établissement Retour d expé expérience des visites sur site de EOH Rencontre «terrain», avec les acteurs Explication des exigences par EOH Réponses en cohérence avec le terrain 19 Bilan Au 19 établissements/36 ont réalisé leur Auto Evaluation Moyenne des objectifs atteints : 77% (versus 70,6% en AE associatif) Peu d établissements (2) ont réalisé un plan d actions spécifique 5 établissements ont été aidés par l EOH sur site 1 seul établissement a diminué le résultat des objectifs atteints. Passage à l action 1er A partir du trimestre 2012 Présentation des résultats Groupe de l outil GREPHH prérempli aux Directeurs, Pilotes de soins et Médecins coordinateurs ; Consigne donnée: reprendre et compléter l AE GREPHH dans chaque EHPAD en même temps que AE interne ; Planification des EI par la direction Qualité ; En parallèle: Accompagnement et aide de l EOH et Planification des visites sur site, 18 20

6 Quelles conclusions La culture qualité du Groupe (Audit croisé annuel ) L EOH et la préparation de l Outil présenté (guide + pré remplissage) + La communication en amont, dupliquée à tous les acteurs L entrée en Evaluation Interne pour l ensemble des Etablissements ( le % d objectif atteint est un indicateur obligatoire de L EI) Le temps disponible dans les EHPAD : ratio personnel, déficit en médecin coordonnateur Le Mille feuilles des exigences (EI, Audit sécurité médicaments, outils GREPHH, multiples enquêtes.) La faible culture au risque IAS (médecins libéraux, familles.) L Outil qui nécessite un accompagnement «d expertise» Les freins Participation d Equipe multidisciplinaire (hébergement-soins) Augmentation de l implication de la direction Meilleur Positionnement / valorisation des Correspondants Hygiène 21 Siège social 7 chemin du Gareizin BP FRANCHEVILLE Tél. : Fax : contact@acppa.fr Service Info Conseil TTC / min. Merci de votre attention Un outil complet, balayant tous les secteurs d un EHPAD L AE a permis de faire le point sur les procédures associatives (connaissance, appropriation ou non par le terrain, évaluation de la pertinence, actualisation ) Opportunité de faire évoluer les stratégies de l EOH (de l hygiène environnementale et principes de base (lavage de mains) => prévention des IAS) (antibiothérapie, bonnes pratiques, protocoles matériel soins) Pour les EHPAD Les facilitateurs pour le passage à l action Pourquoi il faut passer à l action 22