LES RESEAUX DE SOINS COORDONNES EN CANCEROLOGIE

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Thibaut Simon
il y a 6 ans
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1 LES RESEAUX DE SOINS COORDONNES EN CANCEROLOGIE En mettant en synergie les grandes et les petites structures au sein d'un réseau prenant en charge un même type de pathologie En déplaçant les savoir-faire et les informations plutôt que les malades En instaurant une pratique de concertation pluridisciplinaire En favorisant la mise en commun des connaissances et la recherche clinique

2 "ONCO-MI" remier réseau de soins consacré à la prise en charge des affections cancéreuses en Midi-yrénées Associant les établissement de soins ublics et rivés" Comportant des Sites de Référence et Sites 0rientés Censé utiliser la mobilité des informations et des médecins pour aboutir à de nouvelles pratiques Regroupe les établissements de soins qui devraient faire l objet d une contractualisation (A.R.H.) En cours de mise en place (Encore en 2004) Basé sur les U.C..

3 "L'U.C.." Unité structure - organisation - équipe De Concertation réunions - échanges - discussions ==> accord ==> proposition luridisciplinaire : oncologues - radiothérapeutes - chirurgiens - anat path - spécialistes d'organe - médecins traitants - internistes - etc.. Malades informés de la présentation de leur cas à l'u.c.. ropositions écrites adressées aux médecins reférents et conservées dans le dossier Ce n'est pas une consultation, c est une réunion (R.C..) C'est un acte intellectuel, avec un compte-rendu écrit eut permettre la constitution d'une base de données

4 L'U.C.. de Saint-Gaudens Responsables: r R. Bugat - Dr L. Vivès Un site pour le Comminges associant la olyclinique et l'hôpital articipants: tous les médecins spécialistes concernés par le cancer, et les médecins traitants 1 réunion le 16/02/ réunion le 05/11/ MALADES 1018 ROOSITIONS DE SOINS 56 REUNIONS (12 à 15 dossiers/réunion) 30 MEDECINS ARTICIANTS

5 u b lic r ivé u b lic r ivé C a n c é r o lo g u e s 1 2 C a n c é r o lo g u e s 1 2 In te r n is te s 3 0 In te r n is te s 3 0 A n a G t é A n a G n t éa é nth r a lis te s a é th r a lis te s 0,5 0,5 0,5 0,5 S p é c ia lis te s 0 3 S p é c ia lis te s 0 3 C h ir uc C h ir uc rh gir rh ieu gir ieu nr g nr s ie n s gs ie n s G é n é r a lis te s 1 6 G é n é r a lis te s 1 6 S p é c ia lis te s S p é c ia lis te s An a t a th An a t a th In te r n is te s In te r n is te s C a n c é r o lo g u e s C a n c é r o lo g u e s u u b b lic lic riv riv é é Hopital 124 olyclinique 67 Médecins Traitants 6 Divers Médecins 3 Traitants 3% Divers 2% oly-clinique 34% Hopital 61% REARTITION DES DOSSIERS

6 Les Malades Age moyen 69,9 ans (extrêmes 35-95) H/F: 1,63 Dépendance: 0/1= 56% - 2 = 33% - 3/4 =11% rovenance: St Gaudens 35 Montrejeau St Gaudens22 Luchon 9 Aspet 9 St BéatMontrejeau 7 Loures B. 7 Salies Luchon6 St Martory 6 Boulogne 4 Divers Aspet 11 St Béat Loures B. Salies St Martory Boulogne Divers

7 Les Maladies (1) OUMON 25 C OUMON L O N /R E C T U M 25 S EC INO L O N /R E C T U M 19 S E IN 19 ROS TA TE 15 ROS TA TE 15 E S TOMAC O U M O N 6 E S TOMAC 6 V A D S O U M O N 5 V A D S 5 FOIE 4 FOIE 4 V E S S IE S E IN V E S IE S E IN 4 4 OE S O HA GE 3 OE S O HA GE 3 OV A IRE OV A IRE R O S T AT E 2 R O S T AT E 2 A NC RE A S 2 A NC RE A 2 LY MHOME S 4 LY MHOME E S TS O M AC 4 E S T O M AC V AD S V AD S F O IE F O IE V E S S IE V E S IE O E S O H AG E O E S O H AG E O V AIR E O V AIR E AN C R E AS AN C R E AS L Y M H O M E S L Y M H O M E S AdénoK: Urothélium: Epidermoîdes: Sarcomes: 6 Indifférenciés: 6 Lymphome // L.L.C.: L.L.C.: 6 Anaplasiques: Inconnu: Divers: 8

8 Les Maladies (2) Nouveau cas: 314 (85%) "T" (connu à 80%): "N" (connu à 62%): STADES: Localisé: 16% Localement avancé: 31% Diffus: 41% Non précisé: 12% Métastatiques certains:126/295

9 Saint-Gaudens: Ou en sommes nous en 2004? Fonctionne régulièrement depuis plus de 5 ans Régularité du r R. Bugat (ICR) qui nous est «fidèle» et des Drs B. Couderc et J.L. Norkowski (CGRO) : BRAVO, ET MERCI OUR LES MALADES Fréquence: tous les mois (tous les 15 à 20 jours serait mieux) articipants: les spécialistes du Comminges et quelques médecins traitants Organisation: le Jeudi matin en Médecine 2 (Dr L. Vivès) prés du secrétariat Nous faisons vivre une vraie pluridisciplinarité ou chaque médecin présent peut exprimer son avis librement Autres perspectives: Continuer ainsi sera déjà bien Nous attendons un vrai réseau ONCOMI qui mette réellement les équipes en synergie et soit utile en pratique (Consensus, adresses, le qui et le comment etc ) Comment apporter plus d aide aux patients (stomies, familles, associations) Nous avons constitué une base de connaissance des cancers en Comminges

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